基于SCI論文產(chǎn)出的影響因素分析探討省級綜合醫(yī)院提升科研管理水平的策略

田波

摘要：目的：根據(jù)云南某三甲醫(yī)院2012-2019年期間1374名在職醫(yī)生、技師、藥師SCI論文產(chǎn)出情況，分析影響其產(chǎn)出的主要因素，為進(jìn)一步提升本院學(xué)科建設(shè)和科研管理水平提供參考依據(jù)。方法：以該院人事系統(tǒng)人員數(shù)據(jù)和科研科統(tǒng)計的以該院為第一署名單位，該院在職職工為第一作者或通訊作者所產(chǎn)出的SCI論文為基礎(chǔ)，分析數(shù)據(jù)。結(jié)果：①單因素分析：不同性別（x2=4.868，P=0.027）、年齡（x2=22.605，P<0.001）、學(xué)歷（x2=262.018，P<0.001）、職稱（x2=72.349，P<0.001）、編制情況（x2=32.706，P<0.001）、到院工作時長（x2=10.066，P=0.039）、是否有國自然立項（x2=201.714，P<0.001）組的P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，SCI論文發(fā)表情況不全相同。其中男性，40-49歲人群、博士、正高級職稱、編制內(nèi)人群、到院工作16-20年人群、有國家自然科學(xué)基金項目立項人群SCI論文產(chǎn)出率為組內(nèi)最高。②多因素分析：學(xué)歷為SCI論文產(chǎn)出的危險因素，表現(xiàn)為具有博士學(xué)歷職工產(chǎn)出SCI論文約為本科、碩士學(xué)歷職工的2.61倍及2.23倍，即認(rèn)為學(xué)歷越高，SCI論文產(chǎn)出情況越好。職稱為SCI論文產(chǎn)出的危險因素，表現(xiàn)為具有正高級職稱的職工SCI論文產(chǎn)出分別為初級、中級、副高級職稱職工的2.37倍、1.66倍及0.46倍，即認(rèn)為職稱越高，SCI論文產(chǎn)出情況越好。結(jié)論：應(yīng)重點加強對高學(xué)歷高職稱人群產(chǎn)出SCI論文的管理，其他人群應(yīng)側(cè)重培養(yǎng)科研思維，注重前期科研基礎(chǔ)的積累，為今后發(fā)展打好基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院科研管理;SCI論文影響因素分析;策略

Abstract： Objective： according to the output of SCI papers of 1374 doctors， technicians and pharmacists in a top three hospital in Yunnan Province from 2012 to 2019， to analyze the main factors affecting the output， and to provide reference for further improving the discipline construction and scientific research management level of the hospital. Methods： Based on the personnel data of the personnel system and the SCI papers produced by the scientific research department of the Institute with the Institute as the first signature unit and the staff as the first author or corresponding author， the data were analyzed. Results： ① single factor analysis： gender （x2=4.868， P=0.027）， age （x2= 22.605， P<0.001）， education background （x2=262.018， P<0.001）， professional title （x2=72.349， P<0.001）， establishment （x2=32.706，P<0.001）， length of working in hospital （x2=10.066， P=0.039）， whether there is a national natural project （x2=201.714， P<0.001） group P<0.05， the difference was statistically significant， and the publication of SCI papers was not the same. Among them， male， 40-49-year-old population， doctoral degree or above， senior professional title， people in the establishment， people who have worked in the hospital for 16-20 years， and people who have National Natural Science Foundation projects have the highest output rate of SCI papers in the group. ② Multi factor analysis： degree is the risk factor of SCI paper output， which shows that the SCI paper output of employees with doctoral degree is about 2.61 times and 2.23 times of that of employees with undergraduate and master degree， that is， the higher the degree is， the better the SCI paper output is. Professional title is the risk factor of SCI paper output， which shows that the SCI paper output of employees with positive and senior professional titles is 2.37 times， 1.66 times and 0.46 times of employees with primary， intermediate and deputy senior professional titles respectively， that is to say， the higher the professional title， the better the SCI paper output. Conclusion： we should focus on strengthening the management of SCI papers produced by people with high education and professional titles， and other people should focus on cultivating scientific research thinking， focusing on the accumulation of scientific research foundation in the early stage， so as to lay a good foundation for future development.

0? 引言

SCI是《科學(xué)引文索引》（science citation index）的英文簡稱，由美國科學(xué)信息研究所創(chuàng)辦，是國際公認(rèn)的三大檢索工具（SCI、EI、ISTP）之一，SCI論文產(chǎn)出已被業(yè)界作為衡量單位科研國際化水平和實力的重要指標(biāo)，直接反映了單位的研究水平、科研實力。近年來，圍繞醫(yī)院的各類科研排行榜，SCI論文也作為重要的評價指標(biāo)之一，被用以衡量各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科研貢獻(xiàn)與研究水平。本文通過對云南某三甲醫(yī)院2012-2019年在職醫(yī)師、藥師、技師三類人群發(fā)表的論著類SCI論文情況及其影響因素等進(jìn)行統(tǒng)計分析，探討SCI論文與學(xué)歷、職稱、發(fā)表文章時的工作年數(shù)、獲國家自然科學(xué)基金資助等8個因素的關(guān)系，為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院科研管理水平、學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)工作提供參考依據(jù)。

1? 對象與方法

1.1 研究對象

2012-2019年期間云南某三甲醫(yī)院全院在職的1374名醫(yī)師、技師及藥師發(fā)表的以該院為第一署名單位，職工為第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文及其他人事、科研相關(guān)信息。

1.2 研究方法

以該院人事處及科研科統(tǒng)計的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，全院醫(yī)師、藥師和技師共計1374名。

1.3 研究內(nèi)容

統(tǒng)計內(nèi)容包括個人一般情況（7個條目）、國家自然科學(xué)基金獲資助情況及SCI發(fā)表情況。

1.4 統(tǒng)計分析

用EXCEL建立數(shù)據(jù)庫并雙錄入審核，SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。采用一般性統(tǒng)計描述方法進(jìn)行描述，應(yīng)用卡方檢驗及二分類Logistic回歸對SCI文章發(fā)表的影響因素進(jìn)行分析。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2? 結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)資料

共調(diào)查全院醫(yī)師、技師和藥師1374名。其中男性558人（40.60%），女性816人（59.40%）;平均年齡（41.24±8.82）歲;文化程度中本科學(xué)歷620人（45.10%），碩士學(xué)歷601人（43.70%），博士及以上學(xué)歷153人（11.10%）;初級職稱384人（27.90%），中級職稱486人（35.40%），副高職稱311人（22.60%），正高職稱193人（14.00%），男女性中的職稱占比見圖1。

2.2 SCI發(fā)表情況

2012-2019年間醫(yī)院共發(fā)表SCI論文301篇，累計影響因子達(dá)到901.848。SCI論文數(shù)量和累計影響因子總體呈遞增趨勢，其中2015年之后發(fā)表SCI論文數(shù)量較前增幅明顯。發(fā)表的301篇SCI論文中論著266篇（占88.37%），會議摘要18篇（占5.98%），個案6篇（占1.99%），META分析6篇（占1.99%），短篇報道3篇（占0.99%），增刊2篇（占0.66%）。

2.3 各項因素對SCI發(fā)表情況的差異? 經(jīng)卡方檢驗，對職工SCI論文發(fā)表的影響因素進(jìn)行單因素分析。結(jié)果顯示其中性別（x2=4.868，P=0.027）、年齡（x2=22.605，P<0.001）、學(xué)歷（x2=262.018，P<0.001）、職稱（x2=72.349，P<0.001）、編制情況（x2=32.706，P<0.001）、到院工作時長（x2=10.066，P=0.039）、是否有國自然立項（x2=201.714，P<0.001）組的P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，SCI論文發(fā)表情況不全相同。其中男性SCI發(fā)表率為13.08%;40-49歲人群SCI發(fā)表率為16.62%;具有博士學(xué)歷人群SCI論文發(fā)表率為49.02%;正高級職稱人群SCI發(fā)表率為20.73%;編制內(nèi)人群SCI論文發(fā)表率為13.36%;到院工作16-20年人群SCI論文發(fā)表率為15.44%;有國家自然科學(xué)基金項目資助人群SCI論文發(fā)表率為59.74%。詳見表1。

2.4 影響SCI論文產(chǎn)出的因素

2.4.1 SCI論文產(chǎn)出的影響因素量化方法? 共調(diào)查了8個可能影響SCI論文發(fā)表的因素：性別、年齡、學(xué)歷、職稱、學(xué)科所屬片區(qū)、編制情況、到院工作時長及是否有國家自然科學(xué)基金立項。變量賦值見表2。

2.4.2 影響SCI發(fā)表的二元Logistic回歸分析? 二元Logistic回歸顯示，學(xué)歷為SCI論文發(fā)表的危險因素[本科（OR=2.61，P<0.01）、碩士（OR=2.23，P<0.01）]，表現(xiàn)為具有博士學(xué)歷職工發(fā)表SCI論文約為本科、碩士學(xué)歷職工的2.61倍及2.23倍，即認(rèn)為學(xué)歷越高，SCI論文發(fā)表情況越好。職稱為SCI論文發(fā)表的危險因素[初級（OR=2.37，P<0.01）、中級（OR=1.66，P<0.01）、副高級（OR=0.46，P<0.01）]，表現(xiàn)為具有正高級職稱職工SCI論文發(fā)表約為初級、中級、副高級職稱職工的2.37倍、1.66倍及0.46倍，即認(rèn)為職稱越高， SCI論文發(fā)表情況越好。詳見表3。

3? 討論

研究顯示，云南省某三甲醫(yī)院SCI論文發(fā)表的主要影響因素為職稱及學(xué)歷，隨著職稱和學(xué)歷的提升，SCI論文的發(fā)表情況越來越好。而性別、年齡、到院工作時長、是否獲國自然基金資助、編制情況為一般影響因素，男性、40-49歲人群、到院工作15-20年人員、編制內(nèi)人員及有國家自然科學(xué)基金立項人員的SCI論文發(fā)表情況明顯優(yōu)于同組其他人群。提示對于發(fā)表SCI論文的要求，可重點針對具有高級職稱和具有博士學(xué)歷的人群提出撰寫及發(fā)表SCI論文的要求，而針對其他人群，可導(dǎo)向性考慮多支持其先在國內(nèi)核心或優(yōu)秀的專業(yè)學(xué)術(shù)期刊雜志發(fā)表論文，或扎實臨床工作，加強前期基礎(chǔ)研究預(yù)實驗工作，先積攢更多研究方向和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為后續(xù)申報基金項目和撰寫SCI論文打好基礎(chǔ)。

綜上所述，提出了如下幾點建議：①加大科研人才引進(jìn)力度。高學(xué)歷人員尤其是博士學(xué)歷人員在發(fā)表SCI論文中占有絕對優(yōu)勢，所以加大人才引進(jìn)力度是提升我院科研水平的重要手段。我院應(yīng)該調(diào)整現(xiàn)行科研績效考核指標(biāo)及SCI論文獎勵政策，鼓勵高學(xué)歷、高職稱人員積極向高影響因子及高引頻次SCI期刊投稿，爭取產(chǎn)出高水平的科研論文。②加強對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行SCI論文寫作能力的培訓(xùn)。聘請院內(nèi)外專家講解SCI投稿注意事項和寫作技巧，盡量降低退稿率。③加強與國內(nèi)、國際知名院校進(jìn)行科技合作與技術(shù)交流。科技合作與交流是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)科技人員的有效途徑，為提高我院學(xué)術(shù)影響力，需要在國際性學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表更多的SCI論文，讓外界了解我院的科研成果，并吸引國外先進(jìn)技術(shù)來加強我院的科研能力，尤其是臨床醫(yī)療技術(shù)方面的經(jīng)驗，促進(jìn)臨床SCI論文產(chǎn)出。④設(shè)立院內(nèi)青年博士科研基金，加大對醫(yī)院青年博士群體的培養(yǎng)力度，對醫(yī)院優(yōu)秀青年科研人員進(jìn)行前期基礎(chǔ)研究工作提供經(jīng)費資助，為后期申報高質(zhì)量科研項目打基礎(chǔ)。

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