淺談糖尿病合并高血壓的內科臨床治療策略

【摘 ?要】目的：針對患有糖尿病合并高血壓的病人展開討論，分析對其實施內科治療所產(chǎn)生的效果。方法：我們將于2018年12月至2019年12月之間接收的糖尿病合并高血壓的病人中隨機抽選100位符合要求的實驗對象，將其進行分組處理，其中為對照組給予硝苯地平緩釋片治療，實驗組的病人除此之外還會服用厄貝沙坦片，在經(jīng)過為期8個星期的治療后，我們對兩組病人的表現(xiàn)進行評比。結果：從治療有效率角度評價，實驗組（96%）要遠高于對照組（80%）。經(jīng)過一段時間的治療后，檢測兩組病人的血壓等指標，結果顯示實驗組所得數(shù)值要低于對照組。兩組在用藥期間均沒有病人發(fā)生嚴重的不良反應。結論：在為患有糖尿病合并高血壓的病人進行治療時，應用厄貝沙坦片聯(lián)合硝苯地平緩釋片的藥物治療手段其效果顯著，對于控制病人的血壓、血糖水平有諸多效用，值得推廣。

【關鍵詞】厄貝沙坦片;硝苯地平緩釋片;糖尿病;高血壓

【中圖分類號】R544.1;R587.1 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0079-01

無論是糖尿病還是高血壓疾病，他們都有著相同的特點：一是治療周期漫長，二是根治難度較大，三是患病周期長。正是因為這些疾病特性的存在，病人的生活受到了極大的影響，為此我們在實際治療中既要保證血糖控制穩(wěn)定，又要避免血壓異常升高。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年12月至2019年12月之間收治100位糖尿病合并高血壓病人。納入標準：（1）病人所患疾病均符合實驗要求。（2）病人的精神狀態(tài)良好，意識清晰，無溝通障礙。（3）病人對實驗內容享有知情權，且自愿參與實驗。（4）病人無惡性腫瘤、嚴重的器官疾病等。（5）病人對本實驗所用到的藥物無過敏反應。之后對所選對象進行分組討論，對照組病人使用厄貝沙坦片治療，實驗組借助厄貝沙坦片、硝苯地平緩釋片進行治療。其中實驗組包括23例男，27例女，年齡在51-82周歲之間，患病時長（14>h>3）。對照組，22例男，28例女，年齡54-81周歲，患病時長（15>h>2）。根據(jù)上述基本信息的統(tǒng)計，我們發(fā)現(xiàn)兩組病人之間并無明顯區(qū)分，可以繼續(xù)進行實驗。

1.2方法

兩組病人均在醫(yī)生的囑托下服用降糖藥，所選藥物為瑞格列奈片、二甲雙胍片，前者一次0.5毫克，每天服用三次;后者一次500毫克，每天服用三次。除此之外，對照組的病人還會服用硝苯地平緩釋片，每天服用一次，每次劑量控制在20毫克左右。在經(jīng)過半個療程的服藥后，測量病人的血壓水平，如果超過140/90mmHg，則需要將劑量提高至40毫克/次。實驗組的病人會使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片，其中硝苯地平緩釋片的使用方法與對照組相同，厄貝沙坦片剛開始劑量控制在150毫克/次，保持每天一次的用藥頻率。如果四個星期后病人的血壓仍在140/90mmHg以上，則將藥物劑量調整到300毫克/次。

1.3統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學軟件為SPSS21.0，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差（ ±s）表示，計數(shù)資料以X2檢驗，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組臨床療效比較

在經(jīng)過為期八個星期的治療后，兩組病人的情況均有了不同程度的改變，我們將這種改變劃分為三個層次：顯效、有效以及無效，其中實驗組治療無效人數(shù)為2，顯效、有效人數(shù)分別為31、17。對照組治療無效人數(shù)為10，顯效、有效人數(shù)分別為22、18。由此可以得知實驗組的治療有效率（96.00%）要遠高于對照組（80.00%）。

2.2兩組治療后血壓、血糖水平比較情況

有下表我們可以看到兩組的血糖、血壓水平均有較大差距，且實驗組各指標水平要低于對照組。

2.3兩組不良反應比較情況

從兩組病人的治療表現(xiàn)來看，實驗組有輕度頭暈、面色潮紅表現(xiàn)的病人各1例，對照組出現(xiàn)1例輕度皮疹，，3例頭暈者，情況均不嚴重，且不良癥狀在針對性治療后均消失。

3.討論

近些年隨著我國人民水平的日益提高，這使得我國慢性疾病的發(fā)病率不斷攀升，其中糖尿病、高血壓的發(fā)病率是最高的。并且同時患有這兩種疾病的病人不在少數(shù)，對于這類病人我們不僅要想辦法降低血糖水平以及血壓水平，同時還要注意方式兩種治療藥物發(fā)生沖突，治療難度較大。因此在選擇降壓藥物時我們不能僅以降壓為目的還要兼顧降糖效果。在此次實驗中，我們?yōu)閷嶒灲M病人選擇的藥物為厄貝沙坦片以及硝苯地平緩釋片，從上述結果討論中，我們發(fā)現(xiàn)這種藥物治療的效果較為顯著，其對于血壓、血糖水平的控制有突出作用，并且從病人的不良反應情況來看，這種藥物的安全性也有保障，因此我們可以在治療糖尿病合并高血壓疾病領域加大推廣力度，惠及更多的病人，使其早日擺脫疾病的困擾。

參考文獻

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作者簡介：

郭春艷（1975-）女，河南鄭州，主治醫(yī)師，學士，研究方向：慢性病的診治與管理。