部分無管化經皮腎鏡治療上尿路結石的臨床護理路徑分析

楊萍

【摘 ?要】目的：研究部分無管化經皮腎鏡治療上尿路結石后患者應用臨床護理路徑護理的臨床效果。方法：對我院在2018年3月-2019年8月收治的70例上尿路結石患者進行研究，按照患者入院先后順序分組，對比組患者（n=35）行常規護理，研究組患者（n=35）在常規護理基礎上應用臨床護理路徑，對比兩組患者最終護理效果。結果：研究組患者護理后并發癥發生概率以及總護理滿意度均好于高于對比組，P<0.05，統計學意義存在。結論：將臨床護理路徑應用于治療上尿路結石中使用部分無管化經皮腎鏡法后患者護理中的臨床效果顯著，值得在臨床中廣泛應用。

【關鍵詞】部分無管化經皮腎鏡;上尿路結石;臨床護理路徑

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0124-01

上尿路結石主要好發于中壯年男性群體，患者發病后主要臨床表現就是血尿和疼痛，臨床中常見的并發癥就是感染和梗阻[1]。臨床中治療該疾病的主要方法就是手術，隨著當今現代臨床醫學的發展，使得部分無管化經皮腎鏡法應用范圍逐漸增加，該種治療方法效果較好，但是患者術后仍然需要接受科學護理[2]。基于此，本文將部分無管化經皮腎鏡治療上尿路結石后患者應用臨床護理路徑護理的臨床效果進行詳細分析，結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

對我院在2018年3月-2019年8月收治的70例上尿路結石患者進行研究，所有患者均采用部分無管化經皮腎鏡治療，按照患者入院先后順序分組，每組患者均35例。對比組患者行常規護理，患者年齡范圍為27-49歲，平均年齡為（40.25±2.39）歲;研究組患者在常規護理基礎上應用臨床護理路徑，患者年齡范圍為28-50歲，平均年齡為（41.27±2.42）歲。

注：本次研究排除合并重大器官性疾病患者;排除患有精神類疾病患者，排除存在手術禁忌癥患者。所有患者已自愿簽訂知情同意書且本次實驗已經通過我院倫理委員會認可。患者的一般資料組間對比數值無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對比組患者行常規護理，

研究組患者在常規護理基礎上應用臨床護理路徑：

（1）護理需求調查：臨床護理路徑小組組長編制“無管化經皮腎鏡治療上尿路結石患者護理需求調查表”，按照實際填寫情況從飲食、心理以及健康教育等多個方面進行護理計劃制定。

（2）實際護理方案：

①患者入院后由小組護理人員熱情接待，向患者介紹醫院內環境和設施等，對患者進行疾病知識宣傳。

②手術日當天護理人員需對患者生命體征進行詳細記錄。患者在手術過程中，護理人員需要密切觀察患者各項生命體征以及機體反應狀態，做好對泌尿外科醫生各類治療操作行為的護理工作。

③術后：對患者做好心理疏導，告知患者保持積極樂觀的心態，同時告知患者心態對疾病恢復的影響，向患者介紹既往治療成功案例，從而幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理后并發癥發生概率，包括患者出現劇烈疼痛、血尿延遲以及輸尿管損傷;對比兩組患者護理后總護理滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度=

1.4數據處理

本次實驗研究使用的統計學軟件為SPSS20.0，其中使用（ ±S）進行計量資料對比，結果用t檢驗;用[n（%）]進行計數資料兩組患者護理后并發癥發生概率、兩組患者護理后總護理滿意度對比，結果用X2檢驗，如數據差異明顯，P<0.05說明統計學意義存在。

2結果

2.1兩組患者護理后并發癥發生概率對比

研究組患者護理后并發癥發生概率5.71%低于對比組患者護理后并發癥發生概率28.57%，P<0.05，統計學意義存在，詳見表1。

2.2兩組患者護理后總護理滿意度對比

研究組患者護理后非常滿意度57.14%（20/35），基本滿意度40%（14/35），總護理滿意度97.14%;對比組患者護理后非常滿意度42.86%（15/35），基本滿意度37.14%（13/35）總護理滿意度80%。發現研究組患者總護理滿意度高于對比組，X2=5.0806，P=0.0241<0.05，統計學意義存在。

3討論

隨著當今臨床醫學技術水平的提升，使得部分無管化經皮腎鏡技術已經能夠廣泛應用于治療上尿路結石中，然而患者術后的仍需要接受良好護理，以此才能夠促進患者盡快恢復身體健康[3]。將臨床護理路徑應用于部分無管化經皮腎鏡治療上尿路結石中，術前向患者詳細講述疾病發病原因以及治療方案的過程，從而提升患者疾病知識掌握程度;術中密切做好預防患者術后并發癥的護理工作，幫助患者保持良好體位，輔助醫生選擇最佳穿刺點，做好患者術后體位訓練、做好患者導管護理工作，以此降低其出現并發癥的發生概率;術后對患者行相應的心理干預，這能夠極大緩解患者內心不良情緒，繼而促進患者預后，使得患者能夠盡早出院，這對于提升患者護理滿意度有著極大意義。

通過本文研究發現，研究組患者護理后并發癥發生概率5.71%低于對比組患者護理后并發癥發生概率28.57%，P<0.05，統計學意義存在;研究組患者護理后總護理滿意度97.14%高于對比組患者護理后總護理滿意度80%，P<0.05，統計學意義存在。

綜上所述，將臨床護理路徑應用于治療上尿路結石中使用部分無管化經皮腎鏡法后患者護理中的臨床效果顯著，患者接受護理后并發癥發生概率較低，且患者護理滿意度較高，值得在臨床中廣泛應用。

參考文獻

[1]孫艷，樊艷宏，蘇進秀， 等.臨床護理路徑在經皮腎鏡氣壓彈道碎石聯合超聲碎石術患者健康教育中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（20）：107-109.

[2]賈春艷，王宇，劉敏.綜合護理干預對急診尿路結石患者疼痛的影響[J].海南醫學，2019，30（1）：134-136.

[3]胡東方，孫晶晶.體外震波碎石術治療下尿路結石術后并發癥發生因素與護理預對策[J].護理實踐與研究，2018，15（23）：52-53.