循證護理在晚期腫瘤患者疼痛護理中的價值

房曉婉

【摘 ?要】目的：本文主要針對循證護理應用于晚期腫瘤患者疼痛護理中的效果進行分析研究，為臨床應用提供參考依據。方法：選取我院 2017年 1 月—2020年 1 月所收治晚期腫瘤患者 102 例，隨機分為對照組和研究組，各 51 例。對照組僅予以腫瘤科常規疼痛護理，包括遵醫囑使用止痛藥、定期訪視等。研究組加用循證護理。比較組間差異。結果：干預前，兩組疼痛評分無顯著差異（ P >0.05）;干預后，研究組疼痛評分為（3.82±1.01）分低于對照組的（4.75±1.67）分， ?P < 0.05。結論：循證護理干預有利于發現常規護理中的問題，制定更合理、個性化護理方案，有利于幫助患者建立良好治療觀念，對減輕生理和心理疼痛具有積極意義。

【關鍵詞】循證護理 ;晚期腫瘤 ;疼痛 ;個性化 ;滿意度 ;價值

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ? 【文章編號】1672-3783（2020）07-0158-02

引言

循證護理是以傳統護理為基礎，以護理研究為依據而產生的一種新型的護理方式。主要通過相關資料查詢，并進行歸納總結，根據患者自身情況制定適合患者的護理方案。針對晚期腫瘤患者的臨床癥狀，在護理中采用循證護理方式，能夠緩解患者疼痛，有利于提高患者生活質量，本文針對循證護理對晚期腫瘤患者在護理中的應用做出以下分析。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取本院 2017 年 1 月—2020 年 1 月所收治晚期腫瘤患者 102 例，隨機分為對照組和研究組，各 51 例。研究組患者中，男 32 例，女 19 例，平均年齡為（62.17±7.35）歲，肺癌疼痛 22 例，肝癌疼痛 19 例，其他 10 例。對照組患者中，男33 例，女 18 例，平均年齡為（63.09±7.28）歲，肺癌疼痛 23例，肝癌疼痛 17 例，其他 11 例。基線資料具有可比性（ P >0.05）。病例納入標準 ：（1）均符合晚期癌癥診斷標準;（2）50 ～ 75 歲之間;（3）簽署知情同意書。病例排除標準：（1）合并嚴重認知功能障礙者;（2）心、肝、腎等臟器功能衰竭者;（3）無法配合研究者。

1.2方法

①心理護理。當腫瘤患者得知自己患了不治之癥后，極易出現焦慮、悲觀、恐懼心理，強烈的求生欲望與情緒反應使得患者心理產生巨大壓力。因此，護理人員在平時護理過程中，應該加強與患者的溝通交流，全面了解患者的心理狀況，根據患者的性格、年齡、性格特點、心理狀態以及承受力等個體差異，主動給予針對性心理輔導及援助，以理解、尊重、親切的態度去對待患者，將安慰、鼓勵、關愛傳遞給患者，增強患者治療信心。使患者以積極的心態去接受治療、配合治療，改善患者的生活質量。②疼痛護理。WHO在腫瘤患者的調查中表明，75%一90%的進展期或晚期腫瘤患者臨床主要特征為疼痛，想要提高護理質量，應將患者的疼痛及其它癥狀控制到最低化，確保患者生活質量得以提高。必要時可以給予患者實施奧施康定治療。③化療護理。最常見的化療副作用是骨髓抑制和消化道反應。對于消化道反應，護理人員可以通過以下措施來將患者的不適降至最低。患者接受化療前的30min，應該給予其鎮靜催眠、止吐藥物，在睡眠中對患者給藥可有效防止化療造成的嘔吐。

2結果

2.1 干預前后疼痛評分比較

由表 1 可知，干預前，兩組疼痛評分差異無統計學意義（ P> 0.05）;干預后，研究組疼痛評分為（3.82±1.01）分，低于對照組的（4.75±1.67）分（ P < 0.05）。

2.2護理滿意度

研究組護理滿意度為 94.12%，優于對照組的76.47%，差異無統計學意義（ P > 0.05）。

3討論

隨著社會經濟的發展，人們的生活水平不斷提高，腫瘤患者的數量也在逐年增加.腫瘤患者經常會伴有癌性疼痛[[3]，尤其是晚期腫瘤患者更為嚴重，因此，如何對患者的疼痛進行有效的護理非常重要，而循證護理就是一個很好的選擇，這種護理方法通過大量資料的收集整理，根據自身的經驗，以及患者的具體情況，對患者采取有效的護理措施的一種護理方法，是醫療水平進步和發展的需要。腫瘤患者在臨床上被分為良性腫瘤與惡性腫瘤，惡性腫瘤出現癌變的幾率非常大，惡性腫瘤患者也被稱之為晚期腫瘤患者。晚期腫瘤患者在臨床治療后期，會出現癌性疼痛的情況，嚴重影響了患者的生活質量，為患者的生活與活動造成困擾，在心理方面也制造很大的負擔。在晚期腫瘤患者護理方面就會很重要，在我國傳統的護理方式，不能夠滿足晚期腫瘤患者的身體與心理需求，只是單純的基本護理，忽視了患者內心訴求和患者病情分析。在我國對晚期腫瘤患者護理問題上，循證護理已普遍應用，它在對患者進行護理時，結合護理具體情況并做出全面的評估，對患者護理工作中所存在的問題或者即將發生的問題及時尋找并解決，之后，對患者護理中所產生的問題進行科學并有針對性的制定護理方案。循證護理過程中，所有的護理人員都是經過專業培訓實施護理服務，例如，在針對晚期腫瘤患者時出現疼痛、脫水、大小便失禁、生活狀況改變等問題的處理，通過采用循證護理都能取得較好的效果。循證護理不僅可以提高患者的生活質量，降低患者后期治療的疼痛感，同時也成為醫療領域發展的主流。

參考文獻

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