快速康復(fù)理念在胸外手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

張超

【摘 ?要】目的：評(píng)定快速康復(fù)理念護(hù)理干預(yù)方法運(yùn)用于胸外手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)中的護(hù)理價(jià)值。方法：選取2018年3月-2020年4月我院收治的66例胸外手術(shù)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各33例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施圍手術(shù)期快速康復(fù)理念護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率、圍手術(shù)期護(hù)理情況滿意率、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組圍手術(shù)期護(hù)理情況滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在胸外手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)中提供快速康復(fù)理念護(hù)理干預(yù)方法表現(xiàn)出較佳護(hù)理干預(yù)服務(wù)效果。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)理念;胸外手術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0203-01

胸外手術(shù)為胸外科比較常用的一種手術(shù)治療方法，有助于改善患者病情情況，但胸外手術(shù)患者術(shù)后容易出現(xiàn)一定并發(fā)癥情況，不利于胸外手術(shù)患者術(shù)后機(jī)體恢復(fù)[1]。所以，針對(duì)胸外手術(shù)患者實(shí)施對(duì)應(yīng)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)服務(wù)非常關(guān)鍵，有助于改善胸外手術(shù)患者預(yù)后情況。快速康復(fù)理念護(hù)理干預(yù)方法是依據(jù)循證醫(yī)學(xué)對(duì)應(yīng)證據(jù)為胸外手術(shù)患者提供圍手術(shù)期優(yōu)化及改善護(hù)理干預(yù)服務(wù)，緩解手術(shù)應(yīng)激情況，促進(jìn)胸外手術(shù)患者術(shù)后機(jī)體早期康復(fù)[2]。本研究選取2018年3月-2020年4月我院收治的66例胸外手術(shù)患者，探索快速康復(fù)理念護(hù)理在胸外手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2018年3月-2020年4月我院收治的66例胸外手術(shù)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各33例。對(duì)照組男20例，女13例;年齡42歲到73歲，平均年齡（55.36±2.13）歲;實(shí)驗(yàn)組：男21例，女12例;年齡43歲到74歲，平均年齡（55.41±2.25）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理：按照醫(yī)生囑咐予以用藥，密切關(guān)注生命體征改變等。

實(shí)驗(yàn)組采取圍手術(shù)期快速康復(fù)理念護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理：下發(fā)健康知識(shí)宣教小冊(cè)子、口對(duì)口講解、多媒體播放視頻等，予以健康知識(shí)教育，讓患者了解疾病知識(shí)和手術(shù)方法，提供配合度。（2）術(shù)中護(hù)理：維持保暖，減少露出皮膚面積，于腰處、肩處等采取保溫毯蓋住;監(jiān)測(cè)體溫指標(biāo)、血壓指標(biāo)、脈搏指標(biāo)等，針對(duì)異常狀況盡早干預(yù)。（3）術(shù)后護(hù)理：保持正確體位姿勢(shì)，采取溫水予以皮膚擦洗，定期開展翻動(dòng)身體干預(yù);輸液量維持適宜，一天中保持靜脈補(bǔ)液總量維持1000mL到2000mL，對(duì)輸液速率予以注意;選用硬膜外導(dǎo)管實(shí)施自控鎮(zhèn)痛泵緩解疼痛方法，予以維持48小時(shí)止痛干預(yù)等。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率、圍手術(shù)期護(hù)理情況滿意率、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)照組手術(shù)切口感染4例、肺部感染3例，并發(fā)癥發(fā)生率21.21%，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)切口感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率3.03%，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（χ2=5.120，P<0.05）。

2.2 兩組圍手術(shù)期護(hù)理滿意率

對(duì)照組不滿意8例、一般滿意11例、滿意14例，護(hù)理滿意率75.76%，實(shí)驗(yàn)組不滿意2例、一般滿意14例、滿意17例，護(hù)理滿意率93.94%，實(shí)驗(yàn)組圍手術(shù)期護(hù)理情況滿意率高于對(duì)照組（χ2=4.242，P<0.05）。

2.3 兩組術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后各項(xiàng)恢復(fù)指標(biāo)明顯均低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3討論

胸外手術(shù)為常用手術(shù)治療方式之一，胸部手術(shù)會(huì)對(duì)患者胸膜位置及肋骨骨膜部位形成損害，容易引發(fā)嚴(yán)重疼痛感受，而對(duì)肺部形成壓擠、牽扯容易帶來肺部受損現(xiàn)象，引發(fā)肺部功能減弱等，并不利于胸外手術(shù)患者機(jī)體快速恢復(fù)[3]。所以，針對(duì)胸外手術(shù)患者加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)內(nèi)容具有必要性，積極改善胸外手術(shù)患者預(yù)后狀況[4]。

快速康復(fù)理念護(hù)理干預(yù)方式經(jīng)由降低手術(shù)對(duì)應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)增加，減少并發(fā)癥現(xiàn)象，促進(jìn)手術(shù)患者機(jī)體康復(fù)速率得以提升。此文實(shí)驗(yàn)組胸外手術(shù)患者選擇圍手術(shù)期快速康復(fù)理念護(hù)理干預(yù)方法，為胸外手術(shù)患者提供術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對(duì)應(yīng)快速康復(fù)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，改善胸外手術(shù)患者預(yù)后狀況，積極減少相關(guān)并發(fā)癥情況，促使患者術(shù)后盡早得以排氣，促進(jìn)術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)，早期恢復(fù)進(jìn)食，盡早下床走動(dòng)，促使機(jī)體盡快康復(fù)，進(jìn)而減少住院時(shí)間。研究顯示，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間低于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組圍手術(shù)期護(hù)理情況滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在胸外手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)中選擇快速康復(fù)理念護(hù)理干預(yù)方法存在良好護(hù)理干預(yù)服務(wù)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 董宏玉.快速康復(fù)外科理念在全胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（15）：2842-2843.

[2] 向敏峰，漆奮強(qiáng)，蔣清柏，等.加速康復(fù)外科理念在多發(fā)肋骨骨折術(shù)后胸腔引流管管理中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，29（12）：1656-1660.

[3] 陸惠慧，王燕連，周鶴，等.快速康復(fù)理念在胸腔鏡肺癌手術(shù)圍術(shù)期對(duì)患者心理應(yīng)激反應(yīng)、療效的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（4）：527-530.

[4] 吳曉敏.快速康復(fù)外科技術(shù)在肺癌圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2018，25（20）：2706-2709.