急性闌尾炎患者手術室護理的方法及效果研究

何慧玲

【摘 ?要】目的：對急性闌尾炎患者實施手術室護理措施及應用效果進行討論。方法：選擇2018年4月-2019年4月于我院收治的急性闌尾炎患者共80例作為本次研究的觀察對象，依據隨機分組法將患者分成實驗組和對照組，每組40人，對實驗組患者在治療期間實施常規護理模式進行干預，對照組患者在進行常規護理模式的基礎之上應用手術室護理措施進行護理，觀察實驗組和對照組患者在手術時疼痛程度情況。結果：通過對實驗組和對照組患者的疼痛程度評分情況進行比較，對照組患者在實施手術室護理后的疼痛程度明顯低于實驗組，p<0.05，差異具有統計學意義。結論：對急性闌尾炎患者治療期間實施手術室護理措施進行護理后，能夠滿足患者在護理上的各種需求，提高患者對治療的依從性，相對減輕了患者的疼痛程度，從而促進患者的治療效果，推動了護理事業的發展和創新，更值得被護理人員廣泛應用的臨床護理中去，進一步提倡和推廣。

【關鍵詞】急性闌尾炎;手術室護理;常規護理;疼痛程度

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2020）07-0223-01

急性闌尾炎在臨床上屬于外科常見病，居各種急腹癥的首位，常見的臨床表現為轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛，但是急性闌尾炎的病情變化多端，重要 的臨床癥狀表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐，多數病人白細胞和嗜中性粒細胞計數增高。右下腹闌尾區（麥氏點）壓痛，則是該病重要體征。急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫，嚴重時，也會導致患者死亡[1]。因此，臨床上治療急性闌尾炎的方法為手術治療，對急性闌尾炎患者在治療期間實施有效的護理措施也是至關重要的。

1.一般資料和護理方法

1.1一般資料

選擇2018年4月-2019年4月于我院收治的急性闌尾炎患者共80例作為本次研究的觀察對象，依據隨機分組法將患者分成實驗組和對照組，每組40人，其中實驗組患者男性25人，女性15人，年齡在18-70歲之間，平均年齡為（45.35±5.85）歲;對照組患者男性23人，女性17人，年齡在19-72歲之間，平均年齡為（44.18±6.83）歲。納入標準：（1）患者及家屬均簽署知情同意書（2）患者均符合急性闌尾炎的臨床診斷標準（3）經倫理委員會批準。

1.2護理方法

對實驗組患者在進行治療時實施常規護理模式進行干預。

對照組患者則在常規護理模式的基礎上應用手術室護理措施進行護理，主要措施包括：（1）術前：在手術進行前，患者多數會出現心理過度緊張和恐懼等負面情緒，這時，護理人員應與患者進行主動的交流和溝通，了解患者的心理狀態，對患者進行安撫，為患者講解有關手術時的注意事項及健康教育知識，同時為患者列舉一些成功完成治療并出院的案例，增加患者對治療的信心。（2）基礎檢查：對患者進行常規的檢查，如抽血化驗，了解患者的酸堿是否均衡，了解患者自身的病情特點，避免患者在手術進行時出現休克的情況，（3）術中護理：患者在進行手術時，護理人員應保證手術室的清潔，協助患者采取仰臥位，將闌尾部位完全暴露出來，用枕頭放在患者的腹部上棘連線的中外側三分之一處。依據手術時的情況，護理人員應協助患者保持頭低腳高位，配合好醫生做好護理工作，同時根據患者病情，對手術室溫度及濕度進行適當調節，術前做好對手術設備的全面檢查和準備。對患者實施麻醉后，護理人員應對患者的生命體征指標進行嚴格的監察[2-3]。（5）患者進行手術結束后，護理人員應及時對患者的體征進行觀察，幫助患者取平臥位，給予患者低流量的吸氧護理措施，待患者清醒后，為患者配置合理的飲食方案。

1.3觀察指標和評價方法

觀察實驗組和對照組患者在手術時的疼痛程度情況，利用VAS視覺模擬評分法對患者進行評分，臨床評定以“0～2”分為“優”，“3～5”分為“良”，“6～8”分為 “可”，>“8”分為“差”，分數越少，說明患者的疼痛程度越輕。

1.4統計資料

將數據輸入到Excel表格當中，數據均采用SPSS 21.0軟件對數據進行統計學分析，數據計數資料通過（x±s）表示，用x?來檢驗比較，p<0.05認為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1通過對實驗組和對照組患者在手術時的疼痛程度情況進行評分。

對照組患者在實施手術室護理措施后的VAS分數明顯低于實驗組，p<0.05，差異具有統計學意義，詳情可見下表。

3.討論

據估計，每一千個居民中每年將有一人會發生急性闌尾炎。一般綜合醫院統計，急性闌尾炎的住院病人約占同期腹部外科住院總數的10-15%，仍是外科急腹癥的首位。急性闌尾炎患者的一般臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛，惡心嘔吐，多數病人白細胞和嗜中性白細胞計數增高。而右下腹闌尾區（麥氏點）壓痛，則是本病重要的一個體征。一旦被確診為急性闌尾炎的患者，應及時進行治療，臨床上，手術治療時治療急性闌尾炎的有效治療方法。對闌尾炎患者的手術操作也相對簡單，并且在臨床上取得了一定的治療效果，術后并發癥也不多見。但是對急性闌尾炎患者實施有效的護理措施是十分重要的，因為急性闌尾炎患者由于病情特點，腹部過于疼痛，使患者心理上產生很多負面情緒，導致影響手術效果。

綜上所述，對急性闌尾炎患者治療期間實施手術室護理措施進行護理后，能夠滿足患者在護理上的各種需求，提高患者對治療的依從性，相對減輕了患者的疼痛程度，從而促進患者的治療效果，更值得被進一步提倡和推廣。

參考文獻

[1] 張永麗.急性闌尾炎患者的手術室護理分析[J].中國醫藥指南，2019，17（05）：272-273.

[2] 朱愛華.基于量化評估策略下手術室護理對急性闌尾炎患者的護理效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（35）：158-159.

[3] 任穎，連丹紅，樂立盛.急性闌尾炎患者應用手術室舒適護理的臨床分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（09）：193-195.