氣虛血瘀型中風病肢體麻木患者采用黃芪桂枝五物湯加減治療的效果及治愈率分析

辛勤

【摘 ?要】目的：探究氣虛血瘀型中風病肢體麻木患者采用黃芪桂枝五物湯加減治療的效果。方法：篩選2018年6月-2020年2月我科室收治的氣虛血瘀型中風病肢體麻木患者80例作為研究對象，按照患者選擇的治療方案分為探究組和對照組，對照組40例，探究組40例，對照組給予改善循環、營養神經和針灸治療，探究組在對照組基礎上進行黃芪桂枝五物湯加減治療，對比分析兩組的治療效果與治愈率數據。結果：探究組的治療效果優于對照組，治愈率大于對照組，且差異有統計學意義，P<0.05。結論：黃芪桂枝五物湯加減治療氣虛血瘀型中風病肢體麻木，能夠良好的進行臨床治療，提升治愈率，臨床中的藥用價值較高，在實際臨床中值得推廣。

【關鍵詞】氣虛血瘀型;中風病;肢體麻木;黃芪桂枝五物湯;加減治療

【中圖分類號】R587.2 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0236-02

中風是一種急性發作病癥，在實際生活中患者會猝然昏倒、口眼歪斜、半身不遂等，對患者的健康威脅顯著，致殘率極高，且并發癥發生率較高，臨床病癥治療難度較大，是威脅中老年健康的一大病癥，西醫在臨床中以病情控制為主要治療目標，在實際臨床中患者多在西醫穩定病情后進行中醫治療，通過中醫方式逐漸改善患者肢體麻木、偏癱等并發癥，逐漸改善患者的生活質量，在臨床中有重要的治療意義?，F就我院2018年6月-2020年2月收治的80例氣虛血瘀型中風病肢體麻木患者，研究黃芪桂枝五物湯加減治療氣虛血瘀型中風病肢體麻木的臨床效果，結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象選取：2018年6月-2020年2月，共80例氣虛血瘀型中風病肢體麻木患者進行此次研究，所有患者均經頭顱CT檢查或者磁共振確診，有明確病灶.依據患者選擇的治療方案將研究對象分為2組，探究組40例，男性25例，女性15例，合并高血壓16例，合并糖尿病11例，合并冠心病13例，急性期11例，恢復期29例，年齡最小42歲，最大71歲，平均（62.4±4.6）歲;對照組40例，男性24例，女性16例，合并高血壓17例，合并糖尿病11例，合并冠心病12例，急性期12例，恢復期28例，年齡最小41歲，最大73歲，平均（62.7±4.8）歲，兩組基本資料對比沒有顯著差異，P>0.05，研究具有可比性。

選取標準：選取臨床確診為氣虛血瘀型中風病肢體麻木的患者;舌脈多表現為：舌質暗紫或有瘀斑、瘀點，舌淡暗或齒痕，苔薄白.脈象細澀或緩澀無力，選取對此次研究知情并簽署同意書的患者;選取未合并其他重大疾病的患者;排除標準：排除病歷資料不完整的患者;排除精神異常不能配合臨床治療的患者;排除未順利完成研究的患者;排除治療依從性差的患者[1]。

1.2方法

對照組給予改善循環、營養神經和針灸等治療，同時進行西藥阿司匹林、美托洛爾、厄貝沙坦、阿托伐他汀等抗血小板、穩定血壓、調脂治療，還可依據患者的麻木部位進行針灸穴位選擇與治療，常用的針灸穴位有：百會穴、風池穴、啞門穴、水溝穴等，上肢麻木明顯者加肩髃、曲池、外關和合谷穴，下肢麻木者加環跳、三陰交、足三里和太沖穴，進針方式均為平補平瀉法，并積極給予營養支持。

探究組在對照組基礎上進行黃芪桂枝五物湯加減治療，黃芪桂枝五物湯方組為：黃芪30g，桂枝9g，芍藥9g，大棗3枚，生姜9g，地龍10g，炙甘草9g，恢復期和后遺癥期病人加全蝎3g，蜈蚣1條，水蛭3g;口角歪斜，語言不利者加炒僵蠶10g，蟬蛻8g，石菖蒲10g;肝火旺盛頭疼頭暈者加天麻10g，鉤藤15g，石決明15g;痰濁者加瓜蔞10g，半夏10g，膽星10g;便秘者加大黃6g，火麻仁15g，患肢麻木疼痛者加雞血藤30g，伸筋草20g，木瓜10g，陳皮10g;上肢重者加姜黃與桑枝，下肢重者加牛膝，采用清水煎煮至400ml，晾溫后分早晚2次，頓服[2]。兩組患者均持續治療4周，在治療過程中注意觀察臨床效果，對臨床效果較差或者無效的患者需要及時采用有效措施進行治療，同時剔除本次研究，以恢復患者的健康為最終治療目標。

1.3觀察指標

對比兩組臨床治療效果和治愈率，臨床治療效果分為顯著有效、一般有效和無效，具體數值以臨床記錄為準。

1.4 統計學方法

用軟件SPSS20.0對兩組的臨床數據予以統計學處理，計數資料以n（%）表示，行卡方檢驗;計量資料采用均數±標準差（ ）表示，采用t檢驗。檢測標準以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1探究組與對照組治療效果的比較

探究組的治療有效率大于對照組，對比差異顯著P<0.05。見表1。

2.2探究組與對照組治愈率的比較

探究組治愈率為92.50%，對照組為72.50%，卡方值為4.563，P值為0.032，對比差異顯著P<0.05。

3 討論

中風即腦卒中，在臨床中比較多見，是一種嚴重的腦血管疾病，病癥復發率可達30%，致殘率高達70%，對患者的肢體功能有較大的影響，患者通常伴有肢體麻木或者偏身感覺障礙，肢體活動不利，這對患者的健康威脅極大，良好的恢復對患者的生活質量改善極為重要[3]。

此次研究結果顯示：在氣虛血瘀型中風病肢體麻木患者中進行黃芪桂枝五物湯加減治療，可以有效的提升臨床治療效果，提高治愈率，改善肢體功能及生活質量，在實際臨床中的運用價值較高，方藥分析為：黃芪桂枝五物湯在臨床中的主要功效為調節內分泌，改善神經功能，提升免疫功能，可良好溫通經脈，益氣活血化瘀通痹，逐漸擴張腦血管，改善腦內缺血缺氧;中風患者的病癥為腦血管堵塞導致部分腦功能喪失，黃芪桂枝五物湯能夠良好的針對其病癥進行治療，同時可依據患者臨床病癥的差異進行藥物加減治療，對急性期和恢復期的患者均可良好進行治療，急性期患者可以有效的控制病癥的發展，對恢復期的患者可良好促進其腦神經功能的恢復，可以有效應對各種病癥，在臨床中的整體治療效果較好[4]。

綜上所述：黃芪桂枝五物湯加減治療氣虛血瘀型中風病肢體麻木，可以顯著的提升臨床治療效果，提高治愈率，治療運用價值較高，可廣泛推薦。

參考文獻

[1] 鄭秋菊.黃七湯在缺血性中風恢復期中的臨床應用評價[J].現代醫用影像學，2019，28（2）：435-437.

[2] 鄭惠之，黃梅，王運鋒.中西醫結合治療中風后肢體麻木臨床研究[J].中醫臨床研究，2018，10（22）：106-107.

[3] 張金娜，王鵬琴.眼針聯合黃芪桂枝五物湯治療中風后肢體麻木療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2017，13（23）：125-127.

[4] 張禮花.中藥熏洗法治療腦中風后肢體麻木的護理分析[J].內蒙古中醫藥，2017，36（20）：175.