郭銘杰

【摘 ?要】數字技術可以推進公共衛生治理能力現代化,中國和韓國在新冠疫情防控中都運用了數字化的公共衛生管理手段,且均取得不錯的效果。韓國在防疫過程中成功和失敗的經驗可以給我國提供一定啟示。研究采用文獻搜集和分析法,梳理了韓國疫情的時間線、防疫工作的策略和具體實踐,并對韓國的防疫工作進行了評析。研究發現由于政府的不重視和部分國民的愚昧,韓國前期工作處理不善;但是疫情嚴重預警后,數字技術在韓國防疫工作中的應用展現了一定的優勢,并促進了全社會對抗疫的參與。基于此,對韓國的抗疫工作進行了評價,并給對我國未來的數字化公共衛生事業建設提出了啟示。
【關鍵詞】數字技術,公共衛生,新冠疫情,韓國
【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783(2020)07-0247-02
引言
十九屆四中全會的主題是堅持和完善中國特色社會主義制度,推進國家治理體系和治理能力現代化。2020年新冠肺炎疫情防控戰役充分體現了中國的制度優勢,將制度優勢轉化成為治理效能,給世界各國提供了經驗和模板。
習近平總書記指出,戰勝疫情離不開科技支撐。隨著科技的進步,人們傳統的生活工作方式慢慢被改變,大數據、云計算、大眾傳媒等互聯網技術在人們日常的生產生活中已經得到了進一步的普及和使用。數字技術逐步變為了現代化社會治理不可或缺的一部分。數字技術在中國公共衛生領域的治理中也得到了廣泛應用,特別是在新冠疫情的防控中更做出了突出的貢獻。數字化的公共衛生管理不但能夠有效控制疫情的擴散,更能夠帶動社會各界配合政府共同抗疫。
和我國相似,數字技術在韓國的疫情防控中也的到了具體應用。雖然韓國與我國國情不同,但是分析韓國抗議失敗和成功的經驗同樣可以給我們很多啟示。它山之石可以攻玉。
1.相關定義
1.1數字技術
數字技術是一項與電子計算機相伴相生的科學技術,它是指借助一定的設備將各種信息,包括、圖、文、聲、像等,轉化為電子計算機能識別的二進制數字“0”和“1”后進行運算、加工、存儲、傳送、傳播、還原的技術。[1]。
1.2公共衛生
公共衛生是以保障和促進公眾健康為宗旨的公共事業,通過國家與社會共同努力,防控疾病與傷殘,改善與健康相關的自然和社會環境,提供基本醫療衛生服務,培養公眾健康素養,實現全社會的健康促進,創建人人享有健康的社會[2]。
2.韓國新冠疫情防控的案例
2.1疫情發展時間線
2020年韓國疫情發展的時間線如下所示:
1月24日韓國確診首例新冠肺炎病例,患者為從武漢來訪的中國女性;
1月30日起,韓國要求到達韓國的中國公民填寫健康問診表;
2月4日起韓國禁止了所有持湖北簽發護照的中國公民、及14天內有湖北旅居史的外國人入境,并暫停濟州島免簽及中國公民免簽政策;
2月16日之前,韓國無確診病例,16日起韓國每天增加1例病例;
2月19日大邱、慶尚北道出現大量確診和疑似病例,大爆發開始;
2月20日韓國出現第一例死亡患者;
2月23日韓國發布新冠肺炎疫情“嚴重”預警,建立了疫情應對體系;
3月3日韓國確診病例突破5000;
3月27日韓國疫情仍處于上升階段,但增速放緩;
4月9日起韓國日新增確診患者呈下降趨勢;
截止至5月21日韓國現有確診723例,累計確診11122例。
值得關注的是,大邱、尚慶北道新天地教會的聚集性傳播是韓國疫情爆發的主要源頭。信教教的群眾去教堂禱告,導致聚集性疫情。新天地教派的確診人數占確診患者集體發生比率的49.4%。此外,療養院亦導致很多聚集性病例的產生。
2.2防疫工作的策略
韓國的疫情防控采取了“TRUST”策略,即 Transparency (公開透明),Robust Screening and Quarantine(行蹤軌跡和隔離監督),Unique but Universally-applicable(創新并普遍推廣檢測技術),Strict Control(嚴格管控),Treatment(治療)[3]。
“公開透明”表示韓國政府會將每天對人群檢測的結果及時公布;
“行蹤軌跡和隔離監督”意味著韓國政府會利用衛星定位技術對需要進行醫學隔離的人員的行程進行追蹤和監測,對其實行嚴格的居家隔離措施,對違反隔離規定的人進行相應處罰;
“創新并普遍推廣檢測技術”指韓國在此次疫情防控中采取的“免下車”檢測、手機APP監測患者健康狀況及行蹤等高科技手段;
“嚴格管控”指韓國禁止國內密切接觸者在14天隔離期內出境;
“治療”是指韓國對國內全部確診者、不分國籍,提供免費治療。
2.3防疫工作的實踐
2.3.1組織領導
為應對此次新冠肺炎疫情,韓國政府建立了疫情應對體系(詳見圖1)并制作了疫情防控的官方網站,以介紹韓國政府的防疫制度、患者治療與管理的相關政策,發布國內外疫情發展動向的最新數據,提供媒體資料、建議事項和公告事項。網站有韓文、中文、英文三個版本以方便居住在韓國的本國人和外國人查閱。此外,網站還附有中央防疫對策本部和中央事故處理本部(韓國CDC)的網址鏈接,以方便群眾獲取更為詳細的信息。
此外,政府禁止了大型舞會、延期或取消了許多體育賽事、安排單位錯峰上下班、鼓勵遠程居家辦公、延遲了開學時間并要求學校對學生網絡授課。
2.3.2嚴控境外輸入
韓國很重視對輸入病例的管理。在機場等入境口岸,工作人員不但要求入境人員進行紅外線體溫檢測、填寫健康狀況申報表,還要求來自特定國家的入境者下載手機自我診斷APP。
3月19日,韓國政府規定所有入境韓國者必須下載最新版本的自我診斷APP,否則政府將對其采取相應措施。入境者需要在其入境第2天起的14天內,每天在APP上填寫4個自我診斷項目:“發熱 (37.5度以上)/有發熱感”,“咳嗽”,“咽痛”和“呼吸困難/呼吸急促”。如果入境者發現自己出現了以上癥狀的其中之一,就可以通過APP上提供的熱線電話聯系當地衛生部門,或者通過APP的定位系統找到附近的保健或者病毒感染篩查診所就診[5]。
2.3.3篩查國內患者
韓國設立多個新冠病毒檢測中心,實行“免下車”檢測法(Drive Thru)。檢測中心可通過Kakao Map和Tmap等手機導航系統或新冠疫情熱線(1339)查詢。居民開車停在政府所設立的檢測中心的指定區域,就會有穿著防護服的專業人員對居民進行體溫測量、問卷調查、咽拭子和鼻拭子的采集。如果發現居民有發熱乏力干咳的癥狀,并有流行病學史,就會對其進行核酸檢測。檢測完畢,居民可以開車離去。檢查結果會在3天內以電話、短信的方式告知居民。
2.3.4流行病學調查
流行病學調查先由地方的政府負責組織,當醫療機構、聚集性場所內確診患者時中央政府則會負責調查。
借助高科技手段,韓國政府可以快速查找感染源,對密切接觸者進行隔離。發現確診病例后,政府可以通過查找患者的信用卡消費記錄、CCTV監控、手機位置定位確定其活動路徑,并將其活動路徑告知在韓國生活的群眾,幫助群眾判斷自己接觸患者的可能性。
2.3.5追蹤和管理居家隔離者
入境韓國者、密切接觸者、病毒感染者需要進行居家隔離。韓國政府會通過定位技術對這些隔離者的行蹤進行監控,如果發現其違反隔離期間的規定、擅自離開家門,就會對其進行監禁、罰款等處罰。密切接觸者如果違反隔離規定將會面臨1千萬韓元(56200人民幣)以下的罰款或者1年以下的有期徒刑。
2.3.6信息通報
韓國政府會及時發布信息通報疫情動態。首先,韓國會在官方網站上公布國內外疫情動態、公示防疫物資的財政補給情況等相關信息。其次,韓國政府可以利用手機短信等網絡技術每日向群眾發送2次最新的疫情動向;在確保患者的個人隱私沒有被泄露的前提下,每當有1例新增病例出現,市民就會在手機上收到緊急警報、獲知確診者的基本信息。
2.3.7健康教育
韓國會利用官方網站、社交媒體(例如Naver博客、FaceBook、Kakao Talk、Line等)等網絡平臺對群眾進行健康教育。在社交媒體上,韓國的疾病管理本部可以和當地群眾由更為靈活的互動。一方面,疾病管理本部會在社交媒體上發布文字推送、宣傳海報,既告知群眾疫情的嚴重性、倡導平息國內黨派間的扯皮爭斗、明確禁止大規模機會;又為居民許多提供個人防護的基本知識與技巧,比如傳染病和冠狀病毒的基本信息、如何正確佩戴口罩、如何自我隔離、韓國爆發疫情的主要原因等等。另一方面,群眾會在疾病管理本部發布的推送和帖子下發表評論,和工作人員進行交流。
2.3.8口罩供應
由于疫情突然,韓國的口罩供應還不充足,韓國如今推行口罩限購制度,每人每周只能購買2只口罩。3月10日起,韓國政府向社會公開和口罩銷量有關的數據。
為了便于群眾選擇口罩的購買地點,一些和口罩庫存有關的APP被開發出來,供人使用。比如,Naver地圖同行政安全部下屬的公共數據情報機構建立了合作 如果在地圖APP上搜口罩,就會馬上顯示出附近藥店的口罩庫存數量,口罩的庫存量隨時更新。此外,口罩的庫存量會用不同的顏色進行區別:灰色代表零庫存,紅色代表30只以下,黃色代表31~99只之間,綠色代表100只以上。
2.3.9國際合作
國際間的聯防聯控在此次疫情中的作用也十分重要。第一,韓國的高級領導人與世界衛生組織(WHO)以及中國和日本進行了多次電視電話會議。中日韓在視頻會議中在藥物、疫苗研發等多項合作中達成了共識。3月13日,韓國更與中國成立了聯防聯控合作機制。第二,韓國的駐外大使館會通過互聯網及時告知其他國家公民入境韓國的新的安檢要求,便于外國群眾配合韓國海關部門的工作。
3.韓國防疫工作的評析
總體上講,如果韓國在1月底對防疫工作有足夠的準備,疫情本不至于擴展到嚴重預警的程度。但是,疫情爆發后,韓國政府和社會各界可以相互配合,使疫情得到緩解和控制,也一定程度上體現了韓國在公共衛生治理方面的較好的水平。具體分析如下:
3.1前期工作處理不善
疫情發展前期,韓國政府和群眾對其都沒有給予足夠的重視。
3.1.1政府防疫措施不及時
韓國實行西方的代議制民主制度,政治黨派林立。黨派之間的爭權奪利、推諉扯皮導致韓國政府內部無法形成統一的力量對國內新冠病毒的傳播進行預防。雖然1月底韓國就已經確診了第1例患者,可是韓國政府并沒有給予足夠的重視,在防疫政策上僅僅是外防輸入,并沒有對本國群眾進行良好的引導和教育,從而導致了冠狀病毒在韓國國內的擴散。最終,導致韓國的疫情爆發、到了嚴重預警的地步。
3.1.2民眾愚昧、迷信邪教
韓國雖然在20世紀80年代創造了“漢江奇跡”,2005年步入中等收入發達國家行列,經濟水平比較富裕,可是這并不能改變一些韓國民眾愚昧無知的事實。韓國是亞洲第三大基督教國家,基督徒人口比例占全國的60%左右。在韓國,很多邪教組織會打著宗教的幌子愚弄百姓、謀取暴利。這次韓國疫情爆發的直接原因就是邪教分子組織群眾在病毒傳播的高風險時期進行聚眾性質的迷信活動。
3.2數字化的公共衛生管理發揮了重要優勢
網絡信息技術提高了韓國政府在此次防疫工作中的工作效率,有效地抑制了疫情的進一步擴散。
3.2.1疫情信息透明公開
在互聯網技術的支撐下,韓國政府疫情信息的發布是公開透明的。韓國政府每天會通過網站、手機信息、社交媒體等渠道向群眾發布最新的最準確的感染者數量及其地理分布等基本信息,幫助群眾評估自己接觸感染者的風險、提前做好個人防護。這樣既緩解了群眾因信息掌握不充分而產生的恐慌,又促進了陽光政府的建設,提升了政府的公信力。
3.2.2降低聚集性發病風險
數字化管理理念可以減少聚集性病例的產生。首先,接受核酸檢測者不需要在集中隔離點等待檢查結果,而可以駕駛私人汽車返回家中,通過短信、電話得知結果,可以減少檢測者在等待檢測結果過程中感染他人或被他人感染的風險。其次,政府領導層通過電視電話召開會議、群眾遠程辦公、學生通過網絡學習等措施亦可以減少人群間的交叉感染。
3.2.3政府工作的精準性提高
數字化的科學技術可以提高政府工作的準確性。其一,信用卡記錄查詢等網絡手段可以減少在流行病學調查中,確診患者刻意隱瞞個人行程或者因為記憶模糊而錯報漏報個人行程等主觀因素造成的調查誤差,幫助相關工作人員及時控制隔離密接者,防止病毒的進一步傳播。其二,通過衛星定位等技術跟蹤隔離者行蹤的做法,也可以彌補監督隔離者的工作人員在執勤過程中因為監管精力有限、疲勞、與其他人員換崗所導致的人為管理漏洞。
3.2.4節約人力物力和財力
數字化政府管理模式在防疫期間的應用對人力物力財力資源的節約體現在許多方面:人際間遠程的交流方式減少了交叉感染的風險,降低了治療成本;群眾通過APP軟件上報體溫、衛星監測隔離者活動范圍,減少了疫情防控人員的工作量,節約了人力成本;手機軟件提供商店的口罩存量信息,有助于群眾選擇最優的購買路線,減少了群眾選擇多個地點購買口罩未果而浪費的時間成本;政府倡導的遠程辦公理念,使部分企業可以正常工作,降低了疫情導致的經濟損失。
3.3社會治理得到了充分展現
社會各界的積極配合參與促進了韓國政府的數字化防疫工作。
3.3.1企業協助政府工作
此次疫情中,企業參與了許多防疫互聯網平臺的搭建。第一,在新冠肺炎疫情發生之前,韓國已有了應對中東呼吸綜合征和非洲豬瘟疫情的經驗,因而韓國政府已經與電信公司開發了通過手機發布實時疫情信息的軟件,這一軟件在此次防疫工作中得到了有效使用。第二,各公司與韓國政府部門研發的病毒檢測中心地點查詢、銷售點口罩供應數量查詢等APP也為防疫做出了貢獻。
3.3.2政府和群眾間互動良好
新媒體的產生使政府和群眾間的信息傳播由單向傳播變成了雙向傳播。群眾不再是政府發布的信息的被動接受者,而變成了參與者。群眾可以通過手機第一時間接收到政府公布的文字和數據。之后,群眾會在自己的社交媒體上通過發布帖子的方式表達個人觀點,有的群眾更會在政府的官方博客下寫下自己的評論、或者撥打政府官網提供的熱線電話反映問題。政府通過輿情監測、查看博客中群眾留言、接聽群眾來電,會及時得知民意,繼而適當調整自己的政策,增強對群眾的回應性。
3.3.3群眾參與廣泛
互聯網信息技術在韓國群眾中的普及,確保了本次韓國疫情防控工作較好的群眾基礎。第一,韓國群眾可以通過KaKaoTalk,Line,FaceBook等社交軟件獲取和傳播政府發布的疫情信息,和相隔較遠的親人、朋友溝通情感、紓解壓力。第二,韓國群眾可以通過互聯網實現居家辦公和上課,所以正常的生活秩序能得到基本保障。這樣,韓國居民就可以用相對平和的心態居家生活、減少外出,有序地配合和支持政府的工作。
3.3.4國際間合作充分
韓國利用數字化技術進行的國際間聯合防疫不僅限于高層領導間的協商互動,更包含民間的信息互換交流。一方面,韓國政府的上層官員可以通過視頻會議的形式與其他國家的領導者交流防疫的經驗和措施;另一方面,各國官方發布的疫情信息可以通過各大網站、社交軟件傳遞到每一個國家的居民的智能手機上,讓市民們及時了解全球疫情的動態變化,對自己未來的國際間行程安排提前做好調整。
4.總結和啟示
總而言之,一方面,韓國的案例反映了互聯網信息技術對現代化公共衛生治理的推動作用;另一方面,韓國的案例也揭示了如果政府無法有效履行職能、國民無法對身邊的事物理性認知,即使再先進的科學技術也無法避免社會運行的失控。我國應當應繼續促進數字技術在公共衛生治理中的應用,并加強對政府和人民綜合素能的提升。
參考文獻
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[5] 韓國駐華大使館. ?入韓須下載‘自我診斷小程序[EB/OL]. (2020-03-23)[2020-03-26]. https://mp.weixin.qq.com/s/-958m8qEuoVUaWFJHCyKzg.