口罩管理和COVID-19擴散

任玲華

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0251-02

2019年12月份COVID-19從武漢被發現[1]。隨著時間的持續，越來越多的人受到感染，因此政府針對大眾實施了大量的保護措施。特別是在公共區域，政府鼓勵大家都要戴口罩，例如：大型游樂場所，開會的會議室，在大街上，廣場等。因此，我們會在大街上看到戴著各式各樣口罩的人，且人數越來越多。同時，如果你認真觀察，我們會在公交車上，火車站上，醫院里，大街上等等區域可以看到各種各樣的被丟棄的口罩。這引起了我們的擔憂。眾所周知口罩防護使用者不受外界病毒或者霧霾侵入的，然而，您是否想到被隨意丟棄的口罩同樣也是一個二手傳染源呢？筆者就此做了一個關于口罩與COVID-19的述評。

口罩是一種衛生用品，一般指戴在口鼻部位用于過濾進入口鼻的空氣，以達到阻擋有害的氣體、氣味、飛沫進出佩戴者口鼻的用具，通常是用紗布或紙等制成。在呼吸道傳染病流行時，或在粉塵等污染的環境中作業時，戴口罩可以很好的防護自己。特別在防治流感方面有重要作用[2]。2003年，口罩的使用和普及達到新高潮，一場“非典”幾乎令口罩一度脫銷，大家排著長長的隊伍在各大藥店購買口罩[3]。2009年，在繼2004年的“禽流感”之后，“甲型H1N1流感”讓口罩大軍再一次出現在全世界各大新聞媒體的鏡頭前[4]。2013年，中國霧霾嚴重引發公眾對空氣污染問題的重視，口罩再次成為必備品，且暢銷[5]。在每個重大事件中，口罩都成為防護的重要手段。然而沒有想到的是2019年的年底，口罩再次成為大家防護自己的必需品，也是稀缺品，甚至有錢也買不到。

醫用口罩可以抵抗液體、過濾顆粒物和細菌等效用，是一種醫療防護用紡織品。按性能特點及適用范圍來分，醫用口罩可分為：醫用防護口罩，醫用外科口罩，普通口罩。醫用防護口罩適用于醫務人員和相關工作人員對經空氣傳播的呼吸道傳染病的防護，是一種密合性自吸過濾式醫療防護用品，防護等級高，例如：N95口罩和N90口罩。醫用外科口罩適用于醫務人員的基本防護，主要在進行有創操作過程中阻止血液、體液和飛濺物傳播的防護，防護等級中等，具有一定的呼吸防護性能。普通口罩用于阻隔口腔和鼻腔呼出的噴濺物，可用于普通醫療環境下的一次性衛生護理，防護等級最低[2]。針對流感而言，國外開展了N95口罩和醫用外科口罩在預防流感方面的對比研究，結果顯示二者在防流感方面效果基本一致 [6]。

口罩的科學使用如下：①用口罩仔細遮蓋嘴和鼻子并系牢，盡可能減少面部與口罩之間的空隙;②在使用時避免觸摸口罩。假如你在觸摸用過的口罩后，用肥皂和水或使用酒精、潔手液洗手;③在口罩受潮或沾染濕氣后，換上新的清潔和干燥的口罩;④不要重復使用一次性口罩，一次性口罩在每次使用后應丟棄。

COVID-19爆發后，病毒傳播的特點是人直接人進行傳播，主要通過唾液飛沫進行傳播，這就需要我們日常生活中要帶著口罩[7]。然而在醫院，口罩的重要性就更突出了。需要佩戴等級更高的口罩，特別是在傳染病房。2019年12月8日首例COVID-19感染患者被報道，到2020年1月20日我國政府宣布該病毒具有人傳人的特征，在1月23日武漢市采取強有力措施進行封城，阻斷感染源向外流出。政府呼吁民眾出門要戴口罩，大批民眾蜂擁購買口罩，導致口罩供不應求。然而更為糟糕的是疫情嚴重時恰好在中國的春節期間，工人休假，口罩生產廠商停工，導致口罩產能不足，口罩稀缺。這樣導致一些列問題出現：①口罩的反復利用。反復長期使用的口罩本身就滋生細菌，可以導致呼吸道和消化道的癥狀。 ②不合格口罩的出現，因為大眾不懂口罩的合格標準，部分不法商家利用這樣一個時機，制作不合格的口罩，以更高的價格進行網絡銷售，欺騙消費者，從中牟利。③囤積高價售出，有些不法商販，囤積大量口罩等防護用品，以高價牟利。④中國有近14億人口，假設有2/3的人每天一個口罩進行消耗的話，那么每天產生的廢口罩達到約9億左右，這就導致一個問題，大眾會隨意丟棄口罩，這就是本文關注的很重要的問題。⑤更有甚者，收廢品的人進行口罩回收，進行簡單處理后，重新進行包裝，再次進行銷售。這種情況產生的危害性就更大。

因此，面臨這樣的問題，我們政府需要積極應對。①提高口罩生產產能，在關鍵的時間，提高工人工資，提高工作時間，適當提高口罩的價格，保證解決目前的急需問題。②生產合格的口罩，加強市場監察，建立懲罰機制，嚴厲打擊不法商販囤貨高價出售，嚴厲查處生產不合格口罩的企業，以最嚴厲的手段減少此類事件發生。③積極應對亂丟口罩行為，制定行為規范。在醫療機構，應將廢棄口罩直接投入醫療廢物垃圾袋中，作為醫療廢物收集處置。對于普通人日常使用口罩，按照生活垃圾分類的要求，可以直接丟入“其他垃圾”桶，嚴禁回收及分揀。對于存在發熱、咳嗽、咳痰、打噴嚏癥狀的人，或接觸過此類人群的人，可將廢棄口罩丟入垃圾袋，再使用5%的84消毒液撒至口罩上進行處理。對于疑似新型冠狀病毒感染的肺炎患者及其護理人員，應在就診或接受調查處置時，將使用過的口罩作為感染性醫療廢物進行收集處置。可根據各地自身實際情況或疫情防控需要，可在居民小區、機關企事業單位、公共場所和商圈等人員密集場所的原有垃圾分類投放點增設專門垃圾收集容器，用于收集廢棄口罩。要嚴格按照清潔運輸的要求，對生活垃圾及時清運。加強垃圾中轉站等管理，嚴格作業流程，強化標準化管理，定期開展清洗、消殺、除臭工作。醫療機構收集的廢棄口罩按照醫療廢物管理，由專業處理機構進行集中處置，嚴禁醫療廢物混入生活垃圾收運系統。

總之，面對這危險的病毒侵襲，大家要積極面對，自身做好口罩的正確使用和廢棄口罩的正確處置，減少二次感染可能。

參考文獻

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