關于冠狀病毒防控一線醫務人員職業防護的探討

付蓉

【摘 ?要】冠狀病毒在四處橫行的時候，防控一線的醫務人員是相對感染的概率更高。冠狀病毒的傳播途徑可通過口液、噴嚏傳播，有的也可通過空氣飛沫傳播或是接觸傳播，所以防控一線的醫務人員感染概率相對非常高。在這樣的情況下，醫務人員如何更好的做好職業防護，在確保自身安全的基礎上展開工作更值得深入探究。

【關鍵詞】冠狀病毒;防控一線;醫務人員;職業防護

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0257-01

引言

2020年初，新型冠狀病毒肺炎在中國橫行，在全球諸多國家表現出病癥。這類病毒的傳播途徑較多，可通過直接傳播、接觸傳播甚至氣溶膠傳播?；颊叩膰娞缁蝻w沫造成直接傳染;飛沫等在空氣中混合形成氣溶膠，人體吸入后造成氣溶膠傳染;飛沫等沉積在皮膚表面，再通過多次接觸到粘膜造成的感染是接觸傳染[1]。

1、意識和制度上提高防控一線的醫務人員職業防護

職業暴露在各行各業都存在，因為職業的關系，會讓自身處在危險因素之中，損害健康甚至危及生命。防控一線的醫務人員就面臨著這樣的問題。醫務人員無論是展開診治工作還是進行護理活動，都會接觸到具有傳染性的物品，如患者本身，和患者接觸過的攜帶傳染源的物品，這類可以被稱之為感染性職業暴露的情況，醫院必須在日常生活中引起重視。

醫院作為診斷和治療疾病的集中點，每天會有不同類型的病人進出，乙肝病人、HIV病人、丙肝病人以及本次暴發的冠狀病毒肺炎病人都是具有傳染性的。醫院在日常的工作中就應該做好職業暴露的相關工作，首先是入院后的醫護人員都必須完成職業暴露危險的相關知識學習，在順利通過考核之后才能夠上崗工作。然后醫護人員應該每年或每個季度進行專題學習，強化職業暴露相關的知識，提升全體醫務人員的安全意識?；A性的、長期性的教育能夠幫助醫務人員更加全面的認識到防護手段的多樣性，在進行相關操作時可針對性的選擇最安全的防護手段完成自身的職業防護。接診和護理工作必須在預防標準的相關措施下展開，實施自我防護，減少職業暴露。醫院全體成員每年都應該接受職業暴露知識的培訓和考核，并深入學習發生職業暴露之后可選擇的補救手段，這樣才能夠避免發生自身感染，發生醫院的交叉感染[2]。

醫院的有關部門也應該做好職業暴露管理制度，并結合每個科室進行強力的推進。在防控一線的醫務人員中，面對冠狀病毒，檢驗科室的醫務人員的防護，相對直接診斷和治療、護理確診患者的醫務人員，需要同樣的防護手段，但是后者需要更多的意識來保護自己，這樣才能夠將自己放置在相對安全的環境中。要知道自己的感染不僅是自己，更是會給身邊的人帶來危險。質量好的防護手段，加上完善的管理制度，配合醫務人員較高的職業保護意識才能夠將防控一線的醫務人員的職業防護工作做扎實。

2、規范操作行為從而提升職業防護

冠狀病毒入侵后，防控一線的醫務人員長期接觸患者，在意識和制度上進行職業防護的提高后，還需要從各項操作上進行規范。職業暴露容易使得醫務人員被傳染，醫務人員長期使用的針刺和銳器，若操作不規范很容易對自己造成傷害，使得粘膜和皮膚暴露出來，引起感染。根據職業暴露的相關調查表示，醫護人員在執行操作時，針頭、刀片以及玻璃等銳器稍有不慎會造成刺傷。自我不慎刺傷占比接近一半，他人刺傷占比不到十分之一，配合工作引起刺傷占比約五分之一[3-4]。技術的不熟練以及雙方配合操作時缺少默契，都會致使各項操作不夠規范。良好的操作習慣能夠幫助減少職業暴露的概率，提高自身業務能力，也能夠形成更好的職業防護。在開展各方面醫療操作的過程中，醫護人員均需要嚴格按照臨床要求展開各方面操作，日常消毒、清潔工作必須嚴格到位。且在針對不同患者進行醫療操作前，均需要佩戴新的防護用具，避免出現交叉感染的情況。

3、醫源性創傷

一次性針頭使用完畢后立即拆卸分類遺棄，使用后的針頭、刀片禁止直接用手接觸，縫合創口尤其需要重視減少刺傷。醫療廢物的存放和處理都應該有完整的避免出現醫源性感染的途徑，嚴格落實定點處理、銷毀制度。作為冠狀病毒防控一線醫護人員更需要對醫源性創傷的防御工作加以重視，實現對院內感染的有效控制。

4、結束語

冠狀病毒的傳染非常迅猛，在防護和控制病毒的一線醫務人員甚至每天都要接觸到患者，感染的概率非常高，做好職業防護是尤其重要的。冠狀病毒的到來使得防控一線的醫務人員暴露在危險之中，做好職業防護工作是對自己負責，對家庭負責，對醫院負責，對患者負責。

參考文獻

[1] 陳孝利. 醫務人員開展職業暴露防護及預防的措施分析[J]. 中國社區醫師， 2018（20）：180-181.

[2] 羅桂英. 感染病科醫務人員職業暴露的防護體會[J]. 中國保健營養， 2017， 27（3）：278-279.

[3] 李建民， 甘泳江， 梁丹燕. 某三級醫院醫務人員職業傷害防護認知、實踐與干預研究[J]. 職業衛生與應急救援， 2019（2）.

[4] 張雅琴， 陳士新， 周進. 根本原因分析法在傳染病院醫務人員職業安全管理中的應用[J]. 貴州醫藥， 2019（5）：834-835.