對比分析超聲引導下射頻消融和乙醇消融治療甲狀腺良性囊實性結節的臨床效果

屈美娜，李棟，姚士欣，武炳茁，王玉石

（正定縣人民醫院，河北 石家莊 050800）

0 引言

甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊隨著患者吞咽的動作上下移動，在臨床上較為常見，引起其發布的原因眾多，臨床表現為結節性甲狀腺腫、結節性毒性甲狀腺腫、炎性結節等。本次研究選取我院進行治療的80例甲狀腺良性囊實性結節患者為研究對象，對比分析超聲引導下射頻消融和乙醇消融治療甲狀腺良性囊實性結節的臨床效果[1]，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年5月至2019年8月在我院進行治療的80例甲狀腺良性囊實性結節患者為本次研究對象，根據入院治療的前后順序，將其分為兩組，前40例為對比組，后40例為研究組，研究組男14例，女26例，年齡2-62歲，平均（45.35±4.64）歲；對比組男15例，女25例，年齡22-63歲，平均（45.87±4.53）歲，兩組患者一般資料差異較小，可比，P＞0.05。

1.2 方法。兩組皆在超聲引導下進行治療，患者采取仰臥位，進行消毒與局部麻醉，使用彩色多普勒超聲診斷系統Philips HD7對患者進行甲狀腺掃查，了解甲狀腺結節情況，標記穿刺部位，使用多利卡因與0. 9%氯化鈉混合液分離甲狀腺和喉返神經、氣管、頸動脈、在超聲引導下進行穿刺，將囊性結節囊液抽出，對比組使用乙醇消融術進行治療，注入95%乙醇進行3次沖洗，后注入3 mL，實性結節注入結節體積的1/3[2]。研究組使用射頻消融術進行治療，使用強生射頻消融儀ST-1207進行治療，輸出功率設定為5 W，進行多方位逐層消融，根據結節顯示回聲，壓迫止血[3]。

1.3 觀察指標。①測量并記錄兩組患者不同體積結節體積變化，計算縮小率，將其進行比較，體積縮小率=縮小體積/術前體積×100%。②比較兩組患者的并發癥發生情況，主要并發癥有發熱、聲音嘶啞、出血等。

1.4 統計學分析。使用SPSS軟件24.0版本對本次的研究數據進行分析統計，兩組患者并發癥發生情況以（n，%）表示，用χ2進行檢驗，P＜0.05；兩組患者不同體積結節體積縮小率用（±s）來表示，用t進行檢驗，P＜0.05。

2 結果

2.1 比較兩組患者不同體積結節體積縮小率。研究組的不同體積結節體積縮小率皆大于對比組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者不同體積結節體積縮小率對比（±s）

表1 兩組患者不同體積結節體積縮小率對比（±s）

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2.2 比較兩組患者并發癥發生情況。研究組的并發癥發生情況（7.50%）要明顯低于對比組（10.00%），P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者并發癥發生情況對比[n（%）]

3 結論

囊實性結節是良性甲狀腺結節中最為常見的一種，對患者的身體影響較小，但會對患者的美觀有阻礙，影響到生活質量，并且具有癌變的風險，需要及時進行治療傳統治療方式以手術為主，但是其創傷性較大，且具有較高的并發癥發生率，當前主要以微創手術為主要治療方式[4]。

本次研究顯示，研究組的不同體積結節體積縮小率皆大于對比組，P＜0.05；研究組的并發癥發生情況（7.50%）要明顯低于對比組（10.00%），P＜0.05。其結果表明，對甲狀腺良性囊實性結節患者使用射頻消融術來治療，結節體積縮小效果更為顯著，原因為，射頻消融通過高頻電流，將組織蛋白破壞，使其壞死，以此達到縮小結節的目的，對周圍組織和甲狀腺功能影響較小，有較高的安全性[5]。

綜上所述，對甲狀腺良性囊實性結節患者使用射頻消融術來治療，結節體積縮小效果更為顯著，可降低并發癥的發生幾率，促進患者恢復，具有較高的臨床應用價值，值得推廣使用。