自體脂肪顆粒移植技術在面部凹陷整形美容中的臨床應用探討

朱清海，朱清江，姚光霄

（1.山西省大同市中部戰區空軍醫院，山西 大同 037006；2.中國人民解放軍32135部隊，山西 大同 037034）

0 引言

面部凹陷是導致面部外觀美感下降的常見原因，其通常發生于面頰部、顳部和眼瞼溝等部位，通常在中老年人群體中較為常見，是衰老特征中常見的一種。整形美容是臨床上用于改善面部凹陷的主要方法，通過填充物的填充讓局部凹陷重新恢復飽滿狀態，讓患者的面部整體美感得到提升[1]。但根據臨床實踐，傳統的填充物以硅膠為主，其在臨床上的長期應用表明患者在治療后的效果通常并不能達到患者的整體要求，并且治療后容易出現各種并發癥，對其正常生活造成影響甚至損害面部健康。因此，本研究選取40例患者為對象，探討在面部凹陷整形美容中使用自體脂肪顆粒移植技術的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年4月至2019年7月于我院實施面部凹陷整形美容手術治療的80例患者 ，各40例按治療方法不同選入對照組和試驗組。對照組男6例，女34例，年齡33-58歲，平均（46.25±5.94）歲。試驗組男7例，女33例，年齡32-59歲，平均（46.17±5.85）歲。基本資料對比P＞0.05，有可比性。

1.2 方法。對照組使用硅膠整形技術完成對患者的治療，主要是根據患者的實際情況選擇適量硅膠進行局部填充。試驗組使用自體脂肪顆粒移植技術完成治療，手術前全面觀察患者的面部凹陷情況，對凹陷范圍進行標記，并評估患者的凹陷嚴重程度，然后根據數據分析移植所需的脂肪量。術前與患者進行溝通交流，詳細說明手術實施的注意事項，并強調治療過程中可能出現的異常情況，讓患者有足夠的心理準備；之后進行自體脂肪的抽取，其中應先對脂肪的抽取部位進行合理選擇，根據患者的身體狀況合理評估其身體各個部位的脂肪堆積情況，通常選擇患者的腰腹部或大腿內側完成脂肪的抽取。抽取前應先使用濃度為5%的利多卡因對抽取部位進行局部麻醉處理，然后連接注射器與吸脂針，緩慢吸出局部的脂肪顆粒并快速保存，抽吸完成后立即對患者的傷口進行按壓處理，并快速實施包扎；然后完成脂肪顆粒的純化處理，主要是將抽吸的大脂肪顆粒剪碎，然后將其置于生理鹽水中進行漂洗，漂洗過程中將脂肪中混合的血液清除，并將破碎的脂肪顆粒去掉，保持一段時間的靜止，然后完成脂肪顆粒的純化；最后對患者進行自體脂肪顆粒移植，根據實際情況對患者的面部凹陷區域實施麻醉處理，用注射器吸取收集的脂肪顆粒，然后將其注射于患者的凹陷部位完成填充，填充過程中保持由遠到近的順序完成，并且要以放射狀完成局部填充，根據患者的實際情況合理控制脂肪注射量，完成后對患者凹陷部位周圍進行輕柔的按摩，以此讓脂肪顆粒在凹陷區域皮下能均勻擴散，確保填充效果。

1.3 評價指標。評價兩組療效，對兩組治療后并發癥發生情況進行統計。療效判定分為顯效、有效和無效，顯效表示填充后患者面部凹陷區域恢復飽滿且面部美觀度明顯提升，患者未出現相關并發癥；有效為填充后患者面部凹陷有所恢復，但面部美觀度仍未達到預期，且有發生并發癥的趨勢；無效為填充后患者的面部凹陷區域及面部美觀無明顯變化，且患者出現多種并發癥。

1.4 統計學分析。SPSS軟件處理數據，χ2檢驗和t檢驗數據差異，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 比較每組治療效果。試驗組治療總有效率高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 每組治療效果對比[n（%）]

2.2 比較每組并發癥發生率。試驗組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 每組并發癥發生率對比[n（%）]

3 討論

現代社會中人們對面部美觀的重視程度不斷提升，整形美容醫療技術的臨床應用也因此而越來越廣泛，其中尤其是因各種原因導致面部美觀度下降后，患者經常會選擇各種整形美容手術治療，以此讓自己的面部美觀滿足自己的審美要求[2]。面部凹陷是面部美觀度下降的常見原因，其通常是因為年齡的增長而導致面部的脂肪減少，從而出現局部凹陷的情況。正常情況下，面部凹陷很容易對患者的面部美觀造成不良影響，并且患者在發生凹陷后還會因為外表變化而產生各種不良情緒，導致其生活質量明顯下降[3]。局部填充技術是用于面部凹陷整形美容中的常見方法，通過填充物的應用讓凹陷區域恢復正常，從而讓患者的面部整體美感得到提升。硅膠填充是以往用于面部凹陷整形美容治療的常見方法，其能在一定程度上讓患者的凹陷部位恢復原有的飽滿狀態，從而讓患者的面部美觀得到改善[4]。但根據臨床實踐，硅膠填充后患者的整體效果很難達到預期，并且硅膠的彈性與人體脂肪組織和皮膚存在較大差異，加上患者治療后發生各種并發癥的幾率較高，其中一些并發癥甚至會導致患者的面部受到嚴重損害，不利于患者対醫療服務滿意度提升[5]。自體脂肪移植技術是近年來用于整形美容治療的常見方式，其主要是在患者身體某處抽取脂肪后移植到需要治療的部位，以此達到整形美容的效果。對于面部凹陷患者，自體脂肪填充不僅能有效避免因硅膠填充引發的排異反應，還能讓凹陷部位在治療后恢復正常彈性，減少患者因硅膠填充后引起的各種并發癥，相對具有更高的安全性和可行性[6]。

本研究對自體脂肪移植技術在面部凹陷整形美容中的臨床應用方法及效果進行探討，結果試驗組患者的治療總有效率高于對照組，數據對比P＜0.05。試驗組并發癥發生率低于對照組，數據對比P＜0.05。綜上所述，對于實施整形美容的面部凹陷患者，自體脂肪移植技術的應用不僅能提升患者的整形效果，還能減少患者的并發癥，值得推廣應用。