坤泰膠囊治療卵巢儲備功能減退的效果及對生殖內分泌影響分析

陳燕娜

（廣東揭陽市婦幼保健計劃生育中心，廣東 揭陽 522000）

0 引言

近年來隨著人們生活節奏的不斷加快，越來越多的生育期女性會出現卵巢儲備功能減退，卵巢儲備功能直接反映女性生殖內分泌功能與生育能力[1]。如果得不到正確有效的治療，會發展成為巢功能衰竭，造成女性不孕[2]。目前治療多采用雌激素聯合孕激素治療，但是對患者會產生不良反應。現階段坤泰膠囊治療卵巢儲備功能減退應用比較廣泛，先將詳細報道闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2017年8月到2019年5月我院門診卵巢儲備功能減退的46例患者作為研究對象，按照隨機對照的方式分為對照組23例、實驗組23例。23例對照組患者給予人工周期激素替代治療，另外23例實驗組患者接受坤泰膠囊治療，對兩組患者所有資料進行比對差異，得出其P＞0.05代表無統計學意義，兩組患者符合進行組間對比分析的條件，詳見表1。

1.2 方法。對照組23例患者每日晚餐后半小時服用戊酸雌二醇片（拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司，批號：J20171038，規格：1 mg/片），每天1次1片，連續口服21天。當服用到第12天加用黃體酮（浙江仙琚制藥股份有限公司，批號：H20041902，規格：100 mg/粒），每天1次，每次2粒，晚上睡前口服，連續服用10天停藥，在下次月經來潮第5天開始重復以上用藥，保持原來劑量不變；如果患者月經沒有來潮，連續用藥10天后停藥，停藥7天后繼續按照上述劑量與方法用藥3周時間，堅持治療3個月經周期。觀察組的23例患者使用坤泰膠囊（生產廠家：貴陽新天藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字Z20000083，規格：500 mg/粒）進行治療，按照每天早中晚餐后，半小時口服，每次用量4粒。同樣堅持治療3個月經周期。

表1 對比兩組患者的基本資料（±s）

表1 對比兩組患者的基本資料（±s）

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表2 兩組患者生殖內分泌相關激素比較（±s）

表2 兩組患者生殖內分泌相關激素比較（±s）

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1.3 觀察指標[3]。比較兩組患者的生殖內分泌相關激素：兩組患者分別在治療3個月經周期后（月經期2-5天）采集晨起空腹外周靜脈血4 mL，檢測血清雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）及FSH等生殖內分泌相關激素水平。

1.4 統計學分析。記錄數據，應用（版本SPSS 17.0）統計學軟件對相關數據進行整理和分析，計量資料（生殖內分泌相關激素水平、卵巢基質動脈血流指數）應用（±s）描述，實驗組對照組兩組間經t檢驗，當P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的生殖內分泌相關激素比較。治療前，對照組及實驗組的生殖內分泌相關激素比較，統計結果均顯示無差異P＞0.05。治療3個月經周期后，對照組及實驗組的E2、FSH、LH顯著優于治療前，并且實驗組生殖內分泌相關激素數據更優于對照組P＜0.05，具體詳見表2。

3 討論

卵巢儲備功能低下從中醫角度來講，其屬于“月經過少”或者是“月經后期”以及“不孕癥”范疇。其發病機制臨床上不明確，中醫認為，腎虛為本病的主要原因，因此在治療過程中需要以治療腎虛為主，主要治療以滋陰補腎為主[4-6]。本次研究的坤泰膠囊中含有熟地黃、茯苓、黃連、阿膠、黃芩、白芍等中藥，作為君藥的熟地黃起到滋陰養血、補精益髓的作用[7]。臣藥包括黃連、白芍與阿膠等。黃連具有瀉火解毒、燥濕清熱之效，與熟地配伍之后可達到滋陰養血的作用。白芍可以入肝、脾、腎經，具有疏肝理氣、益心健脾、養血斂陰之效，茯苓與黃芩同為佐藥相互協調作用，方劑中的中藥合之用之，共奏滋腎養肝、調節陰陽平衡。在既往相關文獻中指出，坤泰膠囊之所以能夠對卵巢儲備功能低下有良好的作用，主要是其能夠降低LH以及FSH的作用，同時提升了E2的水平，下調了Bax蛋白的表達，提升了Bcl-2蛋白的表達，以此來維持促進和抑制凋亡蛋白之間的平衡狀態，進而達到改善卵巢儲備功能的效果。本次研究結果表明坤泰膠囊治療卵巢儲備功能減退效果是令人滿意的，對患者的內分泌相關激素水平及卵巢血供變化改善較好。

綜上所述，坤泰膠囊治療卵巢儲備功能減退效果非常突出，改善內分泌相關激素水平及卵巢血供變化作用較好。