老年重癥肺炎采用小劑量氫化可的松聯合參麥注射液治療的臨床療效及白細胞計數、C反應蛋白、降鈣素原及氧合指數變化情況分析

曹朝陽，丁志強

（咸寧市第一人民醫院 ICU，湖北 咸寧 437000）

0 引言

老年肺炎是臨床醫學中常見的呼吸內科疾病，其主要指患者氣道、肺泡以及肺間質受病毒入侵出現的炎癥，該疾病病發會導致患者出現呼吸窘迫、心腦血管功能障礙等癥狀，部分病情嚴重的患者還會誘發心律失常、血壓下降等并發癥，以此危及患者性命。隨著我國社會人口老年化的深入，該疾病病發率與日俱增，已經嚴重影響到我國老年群體健康水平[1-3]。本文通過對小劑量氫化可的松聯合參麥注射液在老年重癥肺炎中的應用效果進行研究分析，意在為提高該疾病臨床治愈率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2017年1月至2019年1月收治的老年重癥肺炎患者100例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，兩組各50例患者，其中研究組男女比例5:5，年齡51-73歲，平均（61.3±2.4）歲，平均體重（62.3±4.6）kg。對比組男女比例5:5，年齡50-75歲，平均（61.5±2.6）歲，平均體重（62.5±4.2）kg。兩組患者一般資料對比不具統計學意義（P＞0.05），具有可比性。入選標準：①兩組患者均符合WHO關于該疾病的診斷標準。②兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。排出標準：①患有其他臟器疾病者。②認知存在缺陷或障礙者。③藥物耐受性檢測指標低于正常水平者。

1.2 方法。對比組行參麥注射液（四川升和藥業股份有限公司，國藥準字Z20053254）藥物治療，藥物使用劑量嚴格遵照醫囑，一日一次，一次30 mg，藥物使用方法采用混合5%葡萄糖注射液250 mg以靜脈滴注的方式給藥。研究組行參麥注射液聯合小劑量氫化可的松（華中藥業股份有限公司，國藥準字H42021507）藥物治療，藥物使用劑量嚴格遵照醫囑，其中參麥注射液的使用劑量和方法參考對比組，氫化可的松一日一次，一次50 mg，采用混合500 mL氯化鈉注射液靜脈滴注的方式給藥。以上治療均持續5 d后對比療效。

1.3 觀察指標。觀察兩組患者臨床治療有效率，有效率按照患者臨床癥狀改善程度分為治療顯效、有效以及無效，并最終統計兩組患者治療總有效率。觀察兩組患者接受治療后感染性休克、心動過速 、心律失常以及血壓下降等并發癥發生率，觀察兩組患者接受治療后白細胞計數、C反應蛋白、降鈣素原及氧合指數參數，指標參數嚴格參考臨床資料，確保數據的準確性。

1.4 統計學分析。用SPSS 19.0軟件對研究中數據進行分析處理，用t和（±s）表示計量單位進行抽樣檢測，計數資料以率（%）表示。用P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率對比。具體對比數據見表1，兩組患者接受不同藥物治療后統計得知，研究組患者治療顯效率、有效率和總有效率均高于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），研究組患者治療無效率低于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發癥發生率對比。具體對比數據見表2，兩組患者接受治療不同藥物治療后統計得知，研究組患者感染性休克、心動過速、心律失常以及血壓下降等并發癥發生率均低于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療有效率對比[n（%）]

表2 兩組患者并發癥發生率對比[n（%）]

2.3 兩組患者相關指標對比。其中研究組白細胞計數、C反應蛋白以及降鈣素原指標均高于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），研究組氧合指數低于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 相關指標比較（±s）

表3 相關指標比較（±s）

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3 討論

肺炎是老年弱勢群體高發疾病之一，其病發后不僅會導致患者生活質量下降，還易誘發多種并發癥，以此危及患者性命。該疾病病因頗為駁雜，抵抗免疫力較差、病毒感染等均易導致病發，患者臨床癥狀表現為高熱、咳嗽、胸痛等。目前針對該疾病主要采用藥物控制治療的方法進行治療，患者接受治療后臨床癥狀均能得到顯著改善，治愈性較高[4-5]。

氫化可的松在臨床治療中主要用于中毒性感染類疾病和過敏性休克等疾病的治療中，其以見效快、緩解程度大的優勢，被廣泛的應用在臨床治療中。將其應用在老年重癥肺炎患者的治療中，由于患者群體屬于弱勢群體，其身體機能有限，需立即針對臨床癥狀進行治療。而該藥物聯合參麥注射液的應用，不僅能有效的改善患者臨床癥狀，還不易誘發藥物不良反應，安全性得到提高，且患者接受聯合藥物治療后，并發癥發生率得到控制，具有極高的臨床應用價值[6-8]。

本文研究結果顯示，行小劑量氫化可的松聯合參麥注射液治療的研究組患者，其臨床治療有效率、并發癥發生率以及各項身體指標均優于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，氫化可的松聯合參麥注射液的應用，針對肺炎患者臨床癥狀能快速發揮較高的療效，減少患者治療周期，提高患者后期康復效率。此外，還能規避大量風險因素，降低醫療事故的發生率。因此，值得臨床推廣。