中醫針灸綜合治療頸肩腰腿痛臨床療效觀察

孫功海

（安徽省合肥市廬江縣醫院，安徽 合肥 732500）

0 引言

頸肩腰腿痛在人們日常生活中屬于常見疾病，它是一種慢性病，在中老年人群中常發[1]。主要有慢性勞損、軟組織疼痛、過敏、風寒、濕氣所致，患者主要表現為頸肩及腰部疼痛，下肢麻木、腫脹甚至跛行等，部分患者的臨床癥狀并不明顯，發病隱匿，所以患者大多不夠重視，導致錯過最佳治療時間。對于頸肩腰腿痛患者，只要明確病因，一般通過休息、理療、中醫針灸、按摩等方法可達到治療效果。本文主要研究中醫針灸綜合治療頸肩腰腿痛的臨床治療效果，本文報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選取80例頸肩腰腿痛患者，皆在我院接受治療，治療時間段為2017年8月至2018年8月，所選患者進行隨機分組，每組患者175例。對照組男87例，女88例，年齡40-78歲，平均（52.3±3.4）歲，平均病程（6.8±2.6）年；觀察組男87例，女88例，年齡39-79歲，平均（54.5±3.6）歲；納入標準[2]：①所選患者符合WHO中關于頸肩腰腿痛的診斷標準。②患者經檢查診斷，無椎管狹窄、椎體滑落、椎間盤突出等癥狀。③患者主訴腰腿疼痛、頸肩腫脹及疼痛，活動受限。④患者均對本次研究知情，并已簽署知情同意書。排除標準[3]：①排除全身性嚴重疾病患者。②凝血功能障礙患者。③心臟疾病患者。④精神疾病患者。⑤不能良好配合本次研究的患者。兩組患者基本資料經比較，差異不顯著（P＞0.05），可對比。

1.2 方法。①對照組使用常規中藥加運動的方式進行治療。②觀察組除了使用常規治療方法之外，增加中醫針灸綜合治療，即中藥外敷、內服加針灸療法。內服中藥藥材有：雞血藤32 g、制乳香32 g、制沒藥32 g、紅花35 g、血竭22 g、土元16 g、自然銅16 g、三七16 g、川牛膝16 g、威靈仙12 g，將以上藥物進行煎煮，每天分早晚服用，每次服用150 mL。外敷中藥藥材有：艾葉、王不留行、羌活、紅花、續斷、透骨草、川烏、杜仲，將以上藥物用酒進行泡制，泡制時長30天，使用毛巾沾藥酒在患處熱敷，每次熱敷30分鐘，然后使用TDP燈熱烤。針灸方法具體如下：頸椎痛患者可取大椎、天柱、后溪、天井等穴位進行針刺。腰痛患者可取三陰交、腰陽關、血海、委中、命門、腎俞等穴位針刺。肩痛患者可取外關、阿是穴、曲池、肩井、天宗等穴位針刺。腿痛患者可取足三里、環跳、委中、內外膝眼、阿是穴等穴位針刺。對患者實施針刺前，首先要對穴位進行消毒，用無菌毫針進行針刺， 留針20分鐘，每天1次，連續治療7天為1療程，治療3-5個療程，引導患者適當做肢體鍛煉。

1.3 觀察指標。①比較兩組治療前后頸椎功能評（CASCS）、疼痛評分（VAS）。②比較兩組治療效果。顯效：患者肩頸腰腿痛感及腫脹全部消失，關節功能顯著改善。有效：患者頸肩腰腿疼痛有所緩解，關節功能趨于良性轉變。無效：患者關節功能無任何變化，疼痛感無減輕。總有效率=（顯效數+有效數）/總例數×100%[4]。

1.4 統計學分析。用SPSS 20.0分析數據，計量資料（±s）、計數資料行t檢驗、χ2檢驗對比。P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組頸椎功能評分及疼痛評分比較。治療前，觀察組與對照組頸椎功能評分及疼痛評分無顯著差異（P＞0.05）；經治療，觀察組頸椎功能評分高于對照組，疼痛評分低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組頸椎功能評分及疼痛評分對比（±s，分）

表1 兩組頸椎功能評分及疼痛評分對比（±s，分）

?

2.2 兩組臨床療效比較。經治療，觀察組臨床療效顯著優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床療效比較[n（%）]

3 討論

頸肩腰腿痛屬于常見疾病，患者一般在發病期間無典型癥狀，因此大部分人容易忽略和輕視病情，不予及時處理，以至于錯過最佳治療時間，造成病情延誤。頸肩腰腿痛的發病原因比較多，例如風寒濕氣影響、軟組織急性損傷、慢性勞損等都容易造成該病。風寒濕氣通常容易造成頸肩腰腿痛的發生，在風寒濕氣作用下，人的疼痛耐受力減弱，患者的疼痛感會加強，對正常生活造成影響[5]。急性軟組織損傷一般是由外力所致，當軟組織受到外力拉扯時，人就會感受到疼痛，這種頸肩腰腿痛要及時處理，否則容易導致風濕病，影響身體健康。慢性勞損是肩頸腰腿痛的主要發病誘因，現在人們工作繁忙，辦公室人員久坐、活動量少、長期低頭伏案，受職業因素影響，人的局部軟組織因為長時間處在牽拉狀態，缺乏活動，牽拉久了，內部血管缺氧，組織發生變性，久而久之，軟組織發生慢性勞損，最后引發頸肩腰腿痛，不良坐姿則會加重以上病癥的進程，使發病時間縮短。因此辦公室工作人員也是頸肩腰腿痛疾病的多發群體。

本文主要研究中醫針灸綜合治療頸肩腰腿痛的臨床療效。在中醫中，頸肩腰腿痛屬于“痛痹”、“骨痹”范疇，因為患者受肝腎虧虛、慢性勞損以及風寒濕邪影響，造成脈絡瘀阻、衛外不固，氣血虧虛，血脈不通則發生疼痛感。中醫針灸屬于重要的臨床治療手段之一，根據患者疾病類型的不同，選擇相對應的穴位施以針灸，幫助患者將經絡疏通，扶正邪氣，調和氣血，緩解其疼痛感，使肌群放松，幫助關節功能加速恢復。在本研究中，對照組采用了常規中藥加運動的治療方式，觀察組在對照組治療的基礎上增加了中醫針灸綜合治療方式，同時給予中藥外敷內服和針灸的綜合治療。內服中藥中的紅花、制沒藥、制乳香均可活血化瘀、散血止痛，雞血藤、川牛膝能夠強筋健骨、消淤定痛，自然銅、三七、威靈仙、土元均可舒筋通絡、行氣止痛，活血化瘀效果較好。內服中藥能夠改善患者的臨床癥狀，使患者免疫力增強，促進患者盡快康復。經過治療，觀察組頸椎功能評分高于對照組，疼痛評分低于對照組（P＜0.05）；觀察組治療總有效率優于對照組（P＜0.05）。

綜合上文，采用中醫針灸綜合治療頸肩腰腿痛，患者頸椎功能得以恢復，疼痛降低，治療效果較好，此方法可推廣應用。