溫灸刮痧改善社區(qū)獲得性肺炎的咳嗽癥狀的臨床療效觀察

雷香蓮

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510370）

0 引言

社區(qū)獲得性肺炎是臨床常見疾病，主要是由吸入性損傷、手術(shù)麻醉、肺不張以及插管等原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、高熱和痰液增多等，只有實(shí)施早期治療，才可有效避免不良情況的出現(xiàn)[1]。有學(xué)者指出對(duì)社區(qū)獲得性肺炎實(shí)施溫灸聯(lián)合刮痧護(hù)理，能夠緩解患者不適，增強(qiáng)治療效果[2]。為了驗(yàn)證上述結(jié)論，本文將溫灸聯(lián)合刮痧護(hù)理護(hù)理同時(shí)運(yùn)用于社區(qū)獲得性肺炎患者，分析其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，詳情內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。回顧性分析來(lái)自2017年4月至2018年3月我院收治的社區(qū)獲得性肺炎患者的臨床資料（44例），均出現(xiàn)咳嗽癥狀，按照既往不同護(hù)理方式將實(shí)施分為對(duì)照組和觀察組各22例。對(duì)照組，男12例，女10例，年齡47-56歲，平均（52.37±1.37）歲，觀察組中男14例，女8例，年齡48-59歲，平均（53.67±1.42）歲，按照統(tǒng)計(jì)學(xué)概念分析，兩組數(shù)據(jù)呈正態(tài)分析，可行比對(duì)，P＞0.05。

1.2 方法。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為用藥護(hù)理，痰液護(hù)理以及觀察生命體征等。觀察組則運(yùn)用溫灸刮痧護(hù)理，詳盡內(nèi)容為：艾灸罐放置艾條點(diǎn)燃，后利用艾灸罐的邊緣對(duì)皮膚進(jìn)行刮試，待皮膚出現(xiàn)片狀潮紅、溫?zé)岣谢虺霈F(xiàn)紅色顆粒痧像即可停止刮痧，時(shí)間控制在20-30 min，孕婦、婦女月經(jīng)期：①冬季避寒冷與風(fēng)口，夏季刮痧時(shí)，回避風(fēng)扇直接吹刮試部位。②刮痧出痧后30分鐘以內(nèi)忌洗涼水澡。③前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原處進(jìn)行再次刮試出痧。再次刮痧時(shí)間需間隔3-6天，以皮膚上痧退為標(biāo)準(zhǔn)。④治療后最好飲一杯溫開水，并休息15-20 min。溫灸刮痧一般是循足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，手太陰肺經(jīng)穴位治療，以此發(fā)揮臟腑功能調(diào)節(jié)、氣血流通及溫肌散寒疏風(fēng)解表的作用，可有效對(duì)部感染患者的咳痰困難癥狀進(jìn)行改善。⑤并發(fā)癥護(hù)理：護(hù)理人員定期查看呼吸道有無(wú)痰液堵塞的情況，并定期協(xié)助患者翻身，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)有效咳嗽的方法。

1.3 觀察指標(biāo)。①運(yùn)用咳嗽積分量表[3]對(duì)患者的咳嗽情況進(jìn)行評(píng)分，依據(jù)咳嗽輕重程度分為7個(gè)等級(jí)（0分-6分），共實(shí)施兩次，分別是護(hù)理前后。②對(duì)患者發(fā)放科室自制護(hù)理滿意度表，滿分為100分，共3項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分別是滿意80-100分，較滿意：60-80分；不滿意：60分以下，計(jì)算護(hù)理滿意率，公式為（滿意+較滿意）/總例數(shù)。③運(yùn)用生活質(zhì)量簡(jiǎn)表[4]（SF-36）對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，該量表主要由8個(gè)維度組成，患者得分越高就表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。Statistical Product and Service Solutions統(tǒng)計(jì)軟件分析研究所得數(shù)據(jù)，χ2（檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料），±s（計(jì)量資料），P值得大小決定是否有差異，其中P＜0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者咳嗽癥狀相較。兩組患者護(hù)理前，咳嗽癥狀無(wú)明顯區(qū)別，P＞0.05；實(shí)施護(hù)理后，相比于對(duì)照組，觀察組咳嗽癥狀明顯好轉(zhuǎn)，兩組之間區(qū)別顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者咳嗽癥狀相較（±s）

表1 兩組患者咳嗽癥狀相較（±s）

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2.2 兩組患者護(hù)理滿意率相較。比于對(duì)照組相，護(hù)觀察組理滿意率顯著提升，兩組之間差距顯著，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意率相較[n（%）]

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分相較。兩組患者在實(shí)施護(hù)理前，生活質(zhì)量評(píng)分基本無(wú)差異，P＞0.05；相比于對(duì)照組，觀察組生活質(zhì)量顯著提升，兩組之間差距明顯，P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分相較（±s）

表3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分相較（±s）

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3 討論

社區(qū)獲得性肺炎主要是由感染所致，其發(fā)病原因十分復(fù)雜，其中最為常見的癥狀是休克、肺水腫、手術(shù)麻醉、肺不張、創(chuàng)面侵襲性感染等，呼吸困難是此疾病典型癥狀，目前常用的治療手法為清除病灶，其治療效果令人滿意，但患者時(shí)常出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況，導(dǎo)致治療效果大幅度下降。隨著祖國(guó)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，溫灸聯(lián)合刮痧護(hù)理已經(jīng)得到了廣大的學(xué)者的認(rèn)可，應(yīng)用效果極佳[5]。

本文研究結(jié)果得出：兩組患者護(hù)理前，咳嗽癥狀無(wú)明顯區(qū)別，P＞0.05；實(shí)施護(hù)理后，相比于對(duì)照組，觀察組咳嗽癥狀明顯好轉(zhuǎn)，兩組之間區(qū)別顯著，P＜0.05；相比于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意率以及生活質(zhì)量評(píng)分顯著提升，差異具有統(tǒng)計(jì)意義，P＞0.05。溫灸刮痧是一種中醫(yī)的治療手法，刮痧通過刮拭組織可有效促進(jìn)周圍微血管和淋巴的血液循環(huán)，具有祛瘀生新和活血化瘀的功效作用，而艾灸能夠通過溫通血脈的方式，達(dá)到活血化瘀的作用，在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論指出，刮痧和艾灸的原理一致[6]，通過在體表一定部位反復(fù)刮拭，能夠起到活血化瘀和溫經(jīng)散寒的功效，因此二者合用，能夠祛除獲得性肺炎的病機(jī)，使患者早日恢復(fù)健康。

綜上所述，將溫灸聯(lián)合刮痧護(hù)理實(shí)施于社區(qū)獲得性肺炎患者，能夠增強(qiáng)護(hù)理效果以及護(hù)理質(zhì)量，可有效避免不良情況的發(fā)生，減少患者不適，緩解患者癥狀，有利于疾病的康復(fù)，在臨床上顯示卓越成效，值得進(jìn)一步推廣使用。