血透室護士的職業壓力源與情緒狀態的相關性分析

周愛珍，金少芬

（龍泉市人民醫院 血液凈化中心，浙江 龍泉 323700）

0 引言

近年來隨著我國社會經濟的快速發展，也使得人們的工作壓力逐漸增多，同時備受關注。不同工作環境中的相關要求與人反應能力之間出現的不平衡是造成工作壓力的重要原因，研究發現[1]，許多人在面臨工作壓力時將產生不同程度的緊張性反應，如若未能進行及時有效的身心狀態調整，非?？赡苷T發工作疲倦感以及厭倦感，并在工作過程中表現出情緒低落和主觀能動性差等情況。近年來隨著臨床血液凈化技術的不斷應用和發展，接受該技術治療的患者數量也在逐年增多，由于此類患者的病情較為復雜，因此也對血透室的護理工作提出了較高要求，在實際護理過程中護士需要面臨各類危險因素，與此同時工作壓力較高，甚至可能會對護士的身心健康產生危害。為了進一步改善血透室內護士的工作壓力以及情緒狀態，本文將著重探究血透室中護士的主要職業壓力源以及和情緒狀態之間的相關性情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機抽取2018年1月至2019年6月我院47例臨床護士，以其工作科室為標準分組，觀察組（血透室，23名）：年齡26-51歲，平均（38.2±0.3）歲。對照組（普通病房組，24名）：年齡22-43歲，平均（32.5±0.5）歲。2組線性資料在比較中P＞0.05。

1.2 方法。通過問卷調查法對兩組護士的相關數據進行搜集，并對研究內容開展定量分析。首先應用個人情況調查表詳細搜集兩組護士的相關社會資料，包括年齡、目前婚姻狀況、性別、學歷、聘用形式、工作年限、家庭狀況以及職稱等；應用焦慮（SAS）以及抑郁（SDS）自評估量表分別對兩組護士的焦慮和抑郁程度進行評估，分值越高表示護士的焦慮和抑郁程度越嚴重，以分值≥50分為護士存在焦慮、抑郁的陽性判定標準；應用護士工作壓力源測評量表對兩組護士的工作壓力源進行評估，主要涉及護理專業和護理工作層面，包括工作時間分配、工作量、工作資源與工作環境等，各維度均為0-4分，其中0-1分為無壓力或者輕度壓力，2分為中度壓力，3-4分為高度壓力。

1.3 評估指標。治愈：治療顯效：治療有效：治療無效。

1.4 統計學分析。本文數據以SPSS 17.0分析，標準差以（±s）描述，行t、χ2檢驗，以多元線性回歸進行多因素分析，P＜0.05為2組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護士的SAS、SDS評分及陽性率對比。觀察組護士的SAS、SDS評分及陽性率均高于對照組，且P＜0.05，見表1。

表1 兩組護士的SAS、SDS評分及陽性率對比

2.2 兩組職業壓力源評分表測評結果比較。觀察組護士在護理專業與工作層面、時間分配與工作量、工作環境與資源、管理與人際關系層面、患者護理層面等各維度的職業壓力源評分均高于對照組，且P＜0.05，見表2。

2.3 職業壓力源和情緒狀態相關性分析.將護士的職業壓力源測評表中的5個不同層面作為自變量，將SAS與SDS評分作為應變量，實施多元線性回歸分析，觀察組的各自變量均預應變量具有明顯的正相關關系，其中護理專業與工作層面、患者護理層面是影響焦慮、抑郁情緒的主要來源（F=32.169，P均＜0.05）。

3 討論

表2 兩組職業壓力源評分表測評結果比較（±s，分）

表2 兩組職業壓力源評分表測評結果比較（±s，分）

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近年來，隨著臨床診療技術水平的快速提升，臨床護理工作在其中也發揮著十分關鍵的作用，血液透析是屬于特殊的診療環境，其護理工作比較繁重和緊張，護士承受著較大的心理與精神壓力，也會對其身心健康及工作質量產生影響。造成護士工作壓力的相關內外情緒，主要包括積極壓力與消極壓力，集中體現為生理行為及心里三個不同層面。從本次的調查研究結果來看，血透室內護士存在著比較嚴重的焦慮和抑郁情緒，并且具有多方面的職業源性壓力。與普通病房護士相比，血透室工作的護士職業壓力更高，利用多元線性回歸分析發現，血透室護士的職業壓力源和情緒狀態具有明顯的正相關關系，隨著職業壓力源的不斷增大，護士的負性情緒也明顯加重。通過進一步的分析發現，護理專業和工作層面的問題，工作量與時間分配層面的問題，以及患者護理層面的問題均是對血透室護士情緒狀態產生影響較高的因素。分析原因主要在于血透室中的工作風險性相對較高，在各類高精凈化技術實施的過程中，也對護士提出了較高要求，稍有疏忽就容易危及患者的安全和健康[2-3]。其次，對于穿刺技術也有較高的要求。第三，由于血透室中護理人力資源相對短缺，導致護士的工作負荷較重。最后，血透室內護士的職業危險系數相對較高，這些都是導致護士職業壓力源以及負性情緒狀態的重要因素。因此為了維護護士的良好身心健康并確保醫療服務質量，首先需要積極的緩解護士的工作壓力。最后以患者的實際數量對護士的工作時間和排班情況進行彈性安排，確保護士的充分休息，同時還需要不斷提升護士的臨床技能，積極鼓勵護士進行學習，不斷提升專業理論水平以及時間技能水平[4-5]。除此之外，還需要為護士提供良好的家庭和社會支持，詳細了解護士的實際工作狀態以及需求，在管理過程中需要善于發現護士內心狀態的波動并充分給予理解和關愛，不斷發揮人性化管理的作用[6-9]。

綜上所述，血透室護士具有較高的工作壓力，主要源自于工作量及患者護理，一方面需要護士不斷的進行工作環境的適應，另一方面醫院還需要給予護士支持來維護其良好的身心健康狀態，確保血透室內的高質量護理。