延續性護理對高血壓患者血壓和生活質量的影響分析

嚴立靜

（佛山市南海區人民醫院 心血管內科，廣東 佛山 528200）

0 引言

高血壓指機體動脈壓增高的心血管疾病，此疾病也為誘發腎臟疾病、冠心病、心力衰竭、腦卒中等疾病的危險因素之一，因此早期控制其血壓相當重要[1]。目前為止，幾乎所有患者出院后則終止了在院所接受的護理服務，患者遵醫依從性有所降低。為此，近年來將延續性護理應用于高血壓患者中，取得了良好效果[2]。現納入58例高血壓患者分組討論此點。

1 資料與方法

1.1 一般資料。按護理方式分組58例高血壓患者。研究組：，男13例，女16例，年齡42.6-68.7歲，平均（56.2±0.65）歲，病程0.5-9年，平均（6.8±0.2）年；疾病分期：12例I期，11例II期，17例III期；對照組：男14例，女15例，年齡42.5-68.5歲，平均（56.8±0.66）歲，病程0.6-9年，平均（6.9±0.3）年，疾病分期：11例I期，12例II期，17例III期。患者基本資料差異小（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組接受常規護理，告知其定量、定時服用降壓藥，指導其運動、飲食狀況，告知其遇緊急狀況到院接受診治。研究組接受延續性護理：①可由主管護師3名和主治醫生1名組成延續性護理小組，培訓小組成員，每周電話隨訪2次，了解患者身體情況和綜合執行狀況。②疾病認知干預：向患者與其家屬降解疾病知識，讓其掌握高血壓治療療程長，在長時間服藥的狀況下，還需配合情緒控制、睡眠休息、運動、飲食等，明確疾病可能會損害重要臟器，如腎、腦、心等，讓其引起重視。③用藥干預：指導其按醫囑服用藥物，即使自測血壓已控制到理想范圍，仍需服用相應劑量藥物維持血壓穩定。重點強調患者勿自行減藥或停藥，以及自行增減藥物、突然停藥、重復服藥的危害性。若發生心動過緩、血壓控制不理想等癥狀及時聯系醫院就診。④飲食：指導其食用低膽固醇、低脂、低鹽飲食，攝鹽量＜5 g/d，適量補充蛋白質，勿過飽，少食多餐，養成良好生活習慣，禁煙酒，多食用水果、蔬菜等，避免發生便秘。⑤運動干預：指導其適當運動，如練氣功、打太極、游泳、慢跑、慢舞、散步等，按照病情和年齡控制運動時間和運動量，以呼吸輕度加快、稍微出汗、次日晨起感到舒服則可。可根據身體狀況逐步加大運動量，增強體質。⑥建立微信群：群命名為健康咨詢微課堂，患者可在群內咨詢問題，并指定專業醫護人員負責解答，此外，還可在群內督促其按時服藥、運動等。

1.3 指標判定。護理前、護理后3 d時用血壓測試儀測定患者血壓。護理前、護理后3 d時用SF-36量表評估其生活質量，包含精神健康、情感職能、社會功能、軀體疼痛、生理方面等，各項評分為0-100分，評分越高越良好。

1.4 統計學分析。采用統計學軟件（SPSS 13.0版本）進行數據分析，血壓、SF-36評分等計量資料采用均值±標準差（±s）表示，采用t檢驗，若P＜0.05，則有統計學意義。

表2 比較SF-36評分（±s）

表2 比較SF-36評分（±s）

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2 結果

2.1 血壓。護理前組間血壓指標差異小（P＞0.05），護理后，研究組血壓低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 比較血壓（±s，mmHg）

表1 比較血壓（±s，mmHg）

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2.2 S F-3 6評分。護理前組間S F-3 6評分差異小（P＞0.05），護理后，研究組SF-36評分高于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

高血壓疾病早期階段無典型癥狀，且發病緩慢，大部分患者因體檢或偶然發現存在高血壓疾病[3]。此疾病需長時間接受對癥治療，暫無根治方式[4]，長期治療中，患者易產生治療疲乏性，影響治療療效[5]。因此，近年來大部分學者[6-8]倡導將延續性護理干預應用于高血壓患者中，患者出院后，由家人、社區醫院醫護人員和醫院醫護人員聯合關注患者，控制其病情，包含運動、飲食、用藥等方面，其目的為讓患者堅持持續按醫囑治療，穩定控制血壓，提升生活質量[9]。

本研究結果顯示，研究組血壓、SF-36評分均優于對照組，提示延續性護理比常規護理更有應用價值，研究結果與以往報告相符[10]。其原因為，延續性護理中將健康教育、飲食運動、遵醫囑用藥等方面作為重點，首先讓患者有正確的認知，再培養其良好的生活習慣，有利于疾病治療。

綜上所述，高血壓患者接受延續性護理干預，可更為明顯的控制血壓，改善生活質量。