小兒推拿配合穴位貼敷治療小兒腹瀉的臨床護理觀察探討

萬莉

（廣西柳州市融安縣中醫醫院 兒科，廣西 柳州 545400）

0 引言

小兒腹瀉在兒童中是較為多見的一種疾病，也是對兒童的身體影響較大的一種疾病，據相關數據記載，我國每年都有320萬左右的5歲以下孩子是因為換患上此類疾病導致死亡的，所以，應當重視此類疾病[1]。由于患病兒童年齡普遍較小，無法明確的訴說身體的不適，所以，也為治療帶來了難度。如果沒有采取有效的治療措施，導致患病兒童反復出現腹瀉現象，病情便會加重，逐漸演變成慢性腹瀉，甚至會導致患病兒童出現營養不良的現象，從而影響患病兒童的身體發育[2]。現階段，通過怎樣的護理措施才能提升患兒童的治療效果，是醫學界主要研究的問題。有研究表明，推拿與中藥穴位貼敷可以有效的改善患病兒童的腹瀉癥狀，并且此類護理方式具有較大的安全性，降低兒童打針吃藥的現象，提升治療配合度，并且沒有副作用[3]。因此，本文選取本院接收的80例小兒腹瀉患病兒童作為本次研究對象，探索通過小兒推拿配合穴位貼敷護理小兒腹瀉的臨床護理效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取本院在2019年4月至2019年10月接收的80例小兒腹瀉患病兒童作為本次研究對象，將以上所有患者分成兩組進行試驗。對照組（n=40），其中男23例，女17例，年齡1-5歲，平均（3.2±1.3）歲；實驗組（n=40），其中男22例，女18例，年齡1-5歲，平均（2.9±1.3）歲。以上所有患兒家屬均知曉本次試驗，都是自愿加入到本次實驗當中。兩組患者在一般資料方面不具有統計學意義（P＞0.05）?？梢赃M行比較。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：結合患病兒童的發病癥狀與患病程度，對患者采取常規的藥物干預治療，并結合常規的護理。

1.2.2 實驗組：予以患者小兒推拿配合穴位貼敷的方式治療小兒腹瀉癥狀。小兒推拿主要包括以下起七點。第一點，清大腸。大腸經主要位于食指橈側緣，從手指尖一直到手指根部成一條直線，其中一只手的虎口放在患病兒童的食指與中指之間，另一只手的拇指或食指、中指，從患病兒童的指跟向指尖推，按摩大約1-2分鐘。第二點，摩腹。以患病兒童的肚臍為圓心，逆時針按摩5分鐘，按摩力度不宜過大，每分鐘按摩40-60圈即可。完成之后，在對患病兒童進行全腹按摩，一直腹部發熱為止。第三點，揉臍。將拇指或中指放在患病兒童的肚臍眼處，輕輕按摩3分鐘，之后在小人魚線處橫向摩擦直到發熱為止。第四點，揉龜尾。這個部位是在尾椎骨的末端位置，推拿醫生應當用中指的從龜尾的尾骨進入，一直到尾骨前方，按摩時間約為1分鐘即可。第五點，下推七節骨。七節骨是在第4腰椎到尾骨尖的位置，用拇指或者食指，由上向下推，持續按摩1分鐘即可。第六點，抱肚法。推拿著將雙手重疊放在患病兒童胸前，雙手向后方按壓，為患病兒童的胸腹部提供一個外界壓力，從胸廓開始，然后逐漸向下移動，一直移動到盆腔位置，重復操作3-5遍即可。第七點，揉板門。板門的位置是在手掌的大魚際中央，醫生用拇指或者中指按摩此穴位，半分鐘即可。小兒腹瀉分為很多種，其中感染性腹瀉1-2個推拿流程即可，其中還可加清小腸、退六腑；傷食腹瀉1-3個推拿流程即可，可加捏擠板門、掐揉四橫紋、中脘、天樞；過敏性腹瀉1-3推拿流程即可，可加清脾經、補脾經。所以應當結合患病兒童的實際狀況，為其選用合理的小兒推拿治療。推拿治療之后，在對患病兒童進行穴位貼敷。在神闕穴位處清潔處理，之后將研磨好藥材，用白醋進行調試，敷在患病兒童的肚臍處，6個小時換藥一次。

1.3 觀察指標。觀察兩組患者的治療效果以及對護理方法的滿意度。

1.4 統計學分析。本次研究當中的所有數據均采用SPSS 20.0統計軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，以卡方檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較。通過以下數據我們可以了解到，采用實驗組的護理方法總有效率為95%，采用對照組的護理方法總有效率為75%，由此可見，實驗組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳細數據請見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者滿意度評價比較。通過以下數據我們可以了解到，采用實驗組的護理方法，患者總滿意度為97.5%，采用對照組的護理方法，患者總滿意度為80%，實驗組的總滿意度要明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳細數據請見表2。

表2 兩組患者滿意度評價比較[n（%）]

3 討論

小兒腹瀉的發病非常多，并且受季節的影響，在春秋的時候發病率比較高。此類疾病主要分為兩種，感染性與非感染性[4]。不同原因導致小兒腹瀉其病情的發展速度也是不同的，腹瀉所出現的癥狀也是不同的[5]。此類疾病的病患人們基本都是在5歲以下，由于年紀較小，不能明確的說明身體的不適癥狀，所以也進一步增加的治療難度，正因如此，此類疾病也是導致兒童死亡的主要疾病，已經引起了國家的重視。小兒腹瀉從中醫的角度來講，被列為“泄瀉”，中醫學認為，腹瀉是主要是由脾胃引起的，5歲以下的兒童正處于身體快速增長的時候，便需要脾胃提供更多的水谷精微來供身體發育成長，所以小兒的脾胃的負擔較大[6]。但還是由于孩子年齡較小，脾胃功能較為薄弱，一旦受到外界干擾，脾胃功能便會失調，導致腹瀉現象發生。

小兒推拿在很久以前就已經出現，清代是小兒推拿發展的鼎盛時期，它結合了中醫的理論根據患病兒童的實際情況，在確定相關推拿穴位進行推拿，通過穴位刺激，幫助患病兒童調解機體循環，恢復脾胃功能，平衡體內的陰陽，從根本上改善患病兒童的腹瀉情況[7]。并且采用小兒推拿來護理小兒腹瀉患兒，可以有效的降低小兒服藥困難，以及服藥的副作用，提升了治療安全度。中藥貼敷穴位，是將藥材研磨好，用生姜汁進行調試，之后敷在患病兒童的肚臍部位，通過中藥貼敷的方式幫助患病兒童，提升脾胃功能，對于脾胃功能障礙有非常好的療效。

因此，通過小兒推拿與中藥貼敷聯合在一起，護理小兒腹瀉患病兒童，效果十分顯著，并且在治療期間，告知患兒家屬治療注意事項，以及中藥貼敷的方法與帖用時間，并且向他們介紹小兒推拿與中藥貼敷的具體流程與作用，使患病兒童的家長有一個初步的認識，指導患兒家屬正確的為孩子進行合理的飲食，根據患病兒童病癥的恢復狀況，適當的增減推拿、中藥貼敷的劑量[8]。中醫學者表明，中藥穴位貼敷與推拿屬于中醫范疇，能夠發揮中醫藥理作用，通過推拿可以有效的調理小兒身體，并且通過貼敷，可以提高患病兒童的免疫力，從而起到改善癥狀的作用，并且具有較高的安全性、治療過程中沒有疼痛感，可以提升孩子的配合度，所以，此種護理方法可以有效的提升治療效果，還能提高患病兒童家屬的對治療的認可。因此應當將小兒推拿與中藥貼敷廣泛的應用在小兒腹瀉疾病中，使得患病兒童早日恢復健康。

通過實驗可知，采用實驗組的護理方法總有效率為95%，采用對照組的護理方法總有效率為75%，由此可見，實驗組的總有效率明顯高于對照組差異具有統計學意義（P＜0.05）；采用實驗組的護理方法，患者總滿意度為97.5%，采用對照組的護理方法，患者總滿意度為80%，實驗組的總滿意度要明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可以看出，采用小兒推拿配合穴位貼敷的護理方法，可以有效的提升治療效果，并且還能提高患者家屬對此項護理的認可與滿意度。

綜上所述，通過小兒推拿配合穴位貼敷來護理小兒腹瀉，效果十分顯著，并且此通過此種護理方式，可以提升治療效果，無副作用，治療費用合理。所以值得在臨床護理中推廣使用。