分析蒙藥八味沉香散治療支氣管哮喘的效果

烏達巴拉

（鄂爾多斯市蒙醫醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

0 引言

支氣管哮喘是臨床中一種常見的慢性疾病，這種疾病的發病原理是因為患者體內的多種細胞以及細胞組分參與的氣道慢性炎癥，導致患者發生可逆性氣流受限的一種疾病。患者在患病以后表現的臨床癥狀主要為咳嗽、咳痰、胸悶以及喘息等。支氣管哮喘主要是由變應原引起，塵螨是主要變應原，灰塵、粉塵、花粉等也可引起不適，多數患者屬于過敏體質，接觸茶葉、咖啡、帶毛生物后，也會導致疾病發生，還有就是藥物影響，尤其是非皮質類激素藥物[1]。疾病發生主要與空氣質量有關，在空氣質量較差的地區，病癥極易發作，而且風險程度極高，由于現今空氣質量大幅度下降，疾病的發生率和危害性都顯著升高[2]。疾病長期發展將導致呼吸道功能嚴重損傷，若不及時干預，可能出現氣道縮窄，甚至是氣道重塑。因此及時有效的治療對于支氣管哮喘患者來說具有非常重要的意義。臨床中治療主要是使用藥物進行干預，旨在改善呼吸情況，恢復肺功能。本次研究旨在分析蒙藥八味沉香散治療支氣管哮喘的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2017年8月至2019年8月至我院治療的80例支氣管哮喘患者進行研究，所選案例已確診為支氣管哮喘，其他重要器官功能未見損傷，無研究涉及使用藥物相關禁忌證，無精神類疾病，可以配合此次研究流程，同時愿意參加本次研究，符合研究標準。隨機分成對照組和觀察組，各40例。對照組男27例，女13例，年齡在32-78歲，平均（55.24±16.23）歲，病程1-11年，平均（6.53±3.76）。觀察組男26例，女14例，年齡在32-79歲，平均（55.94±16.77）歲，病程1-12年，平均（6.68±3.91）。對兩組患者的年齡、性別以及病程等一般資料進行對比，基本信息無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法。所有患者在治療過程中，均采取措施糾正水電解質失衡情況，對于呼吸困難較為嚴重的患者，給予呼吸機進行治療，適當使用抗菌藥物，避免發生肺部感染。對照組使用西藥進行治療，使用吸入用布地奈德混懸液（國藥準字H20140475，規格：2 mL:1 mg，生產廠家：AstraZeneca Pty Ltd）治療，吸入用藥，每次0.5-1 mg，每天2次。觀察組使用蒙藥八味沉香散（國藥準字Z20026371，規格：3 g/袋，生產廠家：內蒙古蒙藥股份有限公司）進行治療，溫水沖服，每次1.5-3 g，每天2次。所有患者均持續用藥1月，病明顯改善時，減少用藥量。

1.3 療效標準。治療前后，記錄患者肺功能相關指標，主要參考用力肺活量（FVC）、一秒用力呼吸容積（FEV1），同時使用QOL量表評價生活質量，隨訪3個月，記錄疾病復發情況。

1.4 統計學分析。使用SPSS 20.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，計數資料以率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05代表有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后肺功能指標。治療前，對照組4 0例患者FVC、FEV1指標分別為（2.54±0.39）L、（2.14±0.37）L，觀察組40例患者FVC、FEV1指標分別為（2.52±0.41）L、（2.09±0.38）L，無顯著差異（t=0.224，P=0.824）、（t=0.596，P=0.553）；治療后，對照組4 0例患者F V C、F E V1指標分別為（2.92±0.44）L、（2.71±0.48）L，觀察組40例患者FVC、FEV1指標分別為（3.24±0.42）L、（3.09±0.46）L，觀察組較優（t=3.327，P=0.001）、（t=3.615，P=0.001），有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 生活質量評價結果。實施蒙藥八味沉香散進行治療的觀察組患者的生活質量評分（89.45±6.93）要高于實施常規西藥進行治療的對照組患者的生活質量評分（82.13±7.54），差異有統計學意義，如表1。

表1 兩組患者的生活質量評分（±s）

表1 兩組患者的生活質量評分（±s）

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2.3 疾病復發情況。對所有患者隨訪3個月，其中觀察組患者的疾病復發率10.00%要明顯低于對照組患者的疾病復發率37.50%，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者的疾病復發率對比[n（%）]

3 討論

支氣管哮喘在臨床上主要表現為呼吸困難、咳嗽、胸悶等，咳嗽時可能帶有白色泡沫痰，部分患者則主要表現為咳嗽，疾病在短時間內就可以迅速起病，對患者呼吸狀態造成影響，短則持續幾小時，嚴重者可能持續數天，部門患者可自行緩解，但是多數需要使用支氣管擴張劑進行干預[3]。并且支氣管哮喘患者的發病時間通常在夜間或者是凌晨，因此這種疾病對患者的生活質量造成了嚴重的影響。疾病發生一般是由變應原誘導，也與天氣情況有關，若是患者接觸大量細菌，或是所處環境內粉塵較多，就會出現相應癥狀，還有就是氣候偏冷，吸入冷空氣對呼吸道造成刺激，另外，精神因素也會對疾病產生影響[4]。該病癥危險性極高，而且現階段沒有特異性療法，基本上無法根治，因此這是一種慢性疾病，治療時間比較久，很多患者在患病以后還需要終身治療，其中只能采取措施進行控制，減少其復發次數，或是降低其危害性，目前主要是使用藥物進行干預。

臨床上多是使用西藥進行治療，常用平喘藥物布地奈德進行治療，該藥物屬于糖皮質激素類藥物，能夠增強內皮細胞、平滑肌細胞的穩定性，抑制免疫反應。該藥物一般采取吸入用藥方式，可直接作用于呼吸道，解除哮喘、呼吸困難，并可以改善肺功能，而且該藥物不良反應較少，偶見咽喉不適情況，屬于應用較為安全的藥物[5]。但是藥效難以長期維持，多數患者在是用藥后，病情明顯好轉，一旦停藥，疾病又會復發，這是由于藥物難以從根本上改善呼吸道內部情況，這也是多數糖皮質激素類藥物存在的問題，而且此類藥物用于兒童可能會限制其生長，因此需要改善用藥方案[6]。根據相關的臨床研究表明，為支氣管哮喘患者使用蒙藥八味沉香散能夠取得較好的治療效果。

蒙藥八味沉香散是用于治療肺氣虛的良藥，對于改善肺功能有較好效果，該藥物屬于傳統方劑范疇，主要成分為沉香、廣棗、檀香、紫檀香、紅花、肉豆蔻、天竺黃、北沙參，其中沉香有行氣止痛、納氣平喘的效果，主要治療腎虛喘急、胸悶腹脹以及胃寒呃逆等癥狀，廣棗則可行氣活血、養心安神，可以用來治療心神不安、心悸氣短以及氣滯血瘀等多種癥狀，檀香、紫檀香行氣溫中，紅花活血通經，可以用來治療胸膈不舒以及心腹疼痛等癥狀，肉豆蔻溫中行氣，主要治療脘腹脹痛以及食少嘔吐等癥狀，天竺黃涼心定驚，主要用來治療熱病神昏，中風痰迷等癥狀，北沙參補肺陰，主要治療虛勞發熱以及陰傷燥咳等癥狀，將這些藥方合用以后可以改善支氣管哮喘患者的肺功能指標狀況，能夠緩解患者的相關臨床癥狀，提高患者的生活質量，最后能夠起到解除哮喘的效果[7-8]。蒙藥八味沉香散屬于成藥，方中藥物基本不會引起異常反應，應用上較為安全，而治療哮喘的藥物一般需要長期使用，由此看來，蒙藥八味沉香散在應用上是極具優勢的[9]。蒙藥八味沉香散可以單獨使用，也可與其他藥物聯合使用，在治療支氣管哮喘時，可以先使用西藥進行治療，病情明顯改善后，則使用八味沉香散，盡可能的降低疾病的不良影響，同時提高治療效果，促進病情的改善。同時，患者要注意生活內容和心理環境的調節，避免接觸一些容易誘發哮喘的物體，保持良好的心理狀態[10]。

研究結果表明，治療前，兩組患者肺功能指標相關數據無顯著差異（P＞0.05），治療后，觀察組數據明顯較優（P＜0.05），且觀察組生活質量評分明顯較優（P＜0.05），疾病復發率明顯較低（P＜0.05）。

綜上所述，對于支氣管哮喘，使用蒙藥八味沉香散治療，能夠有效改善肺功能，提高生活質量，且疾病復發率較低，應用效果較好。