絕經前、后子宮內膜癌臨床病理特征對比分析

呂福云

（莊河市婦幼保健計劃生育服務中心，遼寧 大連 116400）

0 引言

子宮內膜癌屬于常見惡性腫瘤，在女性絕經前后皆有發生，經相關調查后發現，絕經后發生的概率遠高于絕經前，絕經前后的患病比率為1:3。子宮內膜癌患者在絕經前后發病所出現的臨床表現和病理特征均有差異性，但這一說法至今仍存在爭議，因而本次研究就絕經前后子宮內膜癌患者的臨床病理特征是否有差異進行了細致化的探究[1-3]。由于近幾年子宮內膜癌的發病人數呈持續升高的態勢持續增長，因而對于子宮內膜癌的診療進程應保持持續加快的態勢，全力深究子宮內膜癌絕經前后的臨床病理是否呈現出不同的表現。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

經過倫理委員會批準，同意抽取某院2019年3月至2020年3月收治的子宮內膜癌患者參與研究調查，并將其中的100例依據患者的絕經時間分為絕經前組（48例）和絕經組（52例）。其中絕經前組患者年齡在33-52歲，平均（45.95±5.23）歲；絕經組患者年齡在34-54歲，平均（46.52±5.89）歲。

納入標準:①未患有心臟、肺部、腎臟等重大器官缺損疾病者；②自愿參與研究者；③精神狀態正常者；④不存在其他惡性腫瘤家族遺傳史者。

排除標準:①非自愿或中途退出研究者；②合并呼吸系統、循環系統等功能障礙性疾病者；③精神狀態異常者；④患有意識障礙且口齒不清者。

1.2 方法

對絕經前后的子宮內膜癌患者均采用適當的B超診斷手段分析患者的臨床表現、相關因素和病理特征[4]。

1.3 觀察標準

參照《2016年NCCN子宮內膜癌治療指南》制定標準:對比兩組的臨床表現或相關因素和病理特征。

1.4 統計學分析

利用SPSS 18.0軟件進行數據分析、處理，用t、χ2檢驗計量資料（±s）與計數資料（%），P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

絕經前組的臨床表現和病理類型與絕經組的相關狀況有一定的差異性，P＜0.05，詳見表1。

3 討論

子宮內膜癌是發生于子宮內膜的上皮性惡性腫瘤，子宮內膜癌患者絕經前以腺角化癌、腺癌為主，肌層浸潤較絕經后淺。子宮內膜癌發病率較高的時期是女性絕經后，絕經前后的相關指標以臨床表現和病理特征為主要辨別差異性的診斷方式。女性絕經后，雌性激素降低，加之，配合非雌性激素與雌性激素依賴型的特點，導致雌性激素很可能與抑癌基因發生突變，同時在雌性激素的長期作用下容易發生子宮內膜增生癥[5-6]。子宮內膜癌絕經前的孕產次比例高于絕經組，未孕產率則低于絕經組，由此可知，子宮內膜癌與少孕晚孕等觀念有間接聯系。結合相關研究數據可知，子宮內膜癌絕經前患者合并患有糖尿病或高血壓等慢性疾病的概率與絕經后患者差異不大，無直接聯系。就目前所掌握到的數據而言，子宮內膜癌的臨床分期以Ⅰ期為主，兩組患者的比例相差無幾。

表1 兩組相關因素和臨床表現比較

綜上所述，子宮內膜癌的惡化程度很快，而且很容易對絕經前患者存在漏診情況，因而耽誤患者的最佳時間，而結合子宮內膜癌患者絕經前后的臨床病理特征后便可提高絕經前的確診率，提早制定診療方案，促進病情轉優，且具有應用價值。