口腔修復患者的護理管理分析

彭菁

[摘要] 目的 分析研究口腔修復患者運用護理管理的效果。方法 將2018年4月—2019年4月來該院接受口腔修復治療的120例患者做為研究對象，利用隨機數表法均分為A組（管理前）和B組（管理后），對120例口腔修復患者進行針對性的護理管理，進而分析兩組口腔修復患者的生存質量評分以及護理管理效果。結果 B組患者的生存質量評分明顯高于A組（P<0.05），B組（管理后）的管理差錯率5.00%（3/60）、并發癥發生率3.33%（2/60）以及投訴率1.67%（1/60）均低于A組（管理前）管理差錯率28.33%（17/60）、并發癥發生率23.33%（14/60）以及投訴率33.33%（20/60），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對口腔修復患者進行科學有效的護理管理措施，可以提高患者的口腔修復質量，改善患者的生存質量，提高護理管理效果。

[關鍵詞] 口腔修復;護理管理;配合度;效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（a）-0027-03

[Abstract] Objective To analyze and study the effect of nursing management on patients with oral restoration. Methods From April 2018 to April 2019， 120 patients who came to the hospital for oral repair were taken as the research object， and were divided into group A （before management） and group B （after management） by random number table method. Targeted nursing management was performed on 120 oral repair patients， and then the quality of life score and nursing management effect of the two groups of oral repair patients were analyzed. Results The quality of life scores of patients in group B were significantly higher than those in group A（P<0.05）. The management error rate in group B （post-administration） was 5.00% （3/60）， the incidence of complications was 3.33%（2/60）， and the complaint rate of 1.67%（1/60） was lower than that of group A （before management）， the management error rate was 28.33%（17/60）， the complication rate was 23.33% （14/60）， and the complaint rate was 33.33%（20/60）， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Scientific and effective nursing management measures for patients with oral restoration can improve the quality of oral restoration， improve the quality of life of patients， and improve the effectiveness of nursing management.

[Key words] Oral restoration; Nursing management; Coordination; Effect

在醫療工作中，風險無法預知，做為口腔修復管理人員來說，通常采取多種有效的管理措施最大限度降低風險事故的發生，或者盡量把風險事故的損失程度控制在一定的范圍內，進而減少風險事故帶來的損失。這就要求口腔修復管理人員要將相應的管理工作重視起來[1]。口腔修復俗稱鑲牙，是口腔醫學中重要的分支，口腔修復主要是針對牙齒缺損、牙齒缺失后的治療工作[2]。口腔修復主要是研究和治療牙體牙列缺損、牙列缺失以及口腔頜面缺損等，口腔修復工作和臨床診斷、充填材料設計、材料制作、材料性能以及適用維護等有重要的關系[3]。為了有效提高臨床口腔修復的管理能力，提高患者的風險意識，在具體的管理過程中，相關的醫護管理人員要根據患者病情制定科學有效的管理措施，進而為口腔修復的臨床護理管理工作提供理論依據和實踐經驗[4-5]。該文特將2018年4月—2019年4月來該院接受口腔修復的120例患者做為研究對象，分析研究口腔修復護理管理措施的臨床效果，期望為口腔修復臨床護理管理提供有建設性的意見，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

120例患者均是來該院接受治療的患者，利用隨機數表法均分為A組（管理前）和B組（管理后）。經過醫學倫理委員會批準，并且簽署了相關的知情同意書。A組（管理前）患者男女例數分別為35例、25例，年齡24～57歲，平均（38.4±5.4）歲;B組（管理后）患者中男女例數分別為32例、28例，年齡25～60歲，平均（36.8±7.6）歲，兩組患者在年齡、性別等基本資料上差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

口腔修復患者的護理管理內容主要是：①口腔修復基礎管理：管理人員要明確患者的牙列修復情況，詳細了解患者的過往病史，建立相應的患者資料庫，方便制定后期的管理工作。②管理人員要根據科室的具體情況，制定行之有效的管理制度，其中主要包括管理工作的組織形式、人力分配以及財力分配等，患者入院后的管理流程是由首診醫師接見，根據病情安排病房，管理人員對患者進行相關入院知識的宣講。③醫療器材管理：在進行口腔修復前，管理人員要對材料器材進行嚴格檢查，控制感染安全風險的發生;在進行口腔修復的過程中，做好防護措施，在整個口腔修復過程中，醫護人員要提前做好風險事故的備案，一旦出現感染情況，能夠及時進行補救;相關的管理人員要對口腔修復常規操作進行檢查，優化口腔修復的流程，強化各個環節的管控能力，減少無效操作[6]。④對于實習護士生要加強管理知識和培訓和學習，由專業的管理人員臨床帶教，及時對口腔修復管理結構進行優化和調整，適應科室要求;建立全方位的管理制度，如查房制度、人員職責以及管理質量評價等，讓管理工作變的有據可循。⑤并發癥安全風險管理：口腔修復后，患者可能會出現不同程度的并發癥，管理人員要提前制定有效的措施和方案，對患者進行安全管理知識宣教，降低并發癥的發生率。⑥管理人員要樹立風險意識，樹立風險管理模式，在填寫患者治療資料過程中，做到字跡工整，記錄客觀真實、及時有效，根據口腔修復的具體作用以及材料方法等進行針對性的學習，同時值得注意的一點是要注重理論知識和實踐相結合，建立風險管理模式，患者口腔修復后，做好定期隨訪工作，減少護理管理工作的投訴率。⑦為了彰顯管理工作的專業性，病房需要貼掛主治醫生的聯系方式，確保患者在第一時間能夠聯系到主治醫生，醫護人員需要掛牌上崗，衣著要干凈整潔，符合相關的規范要求。⑧要做好口腔衛生安全風險護理管理工作，患者在進行口腔修復的過程中，醫護人員要提醒患者注重個人衛生，進行口腔衛生清潔相關知識的宣教，囑咐患者每次飯后以及早晚進行口腔徹底清潔，同時避免咬過硬的食物，注意保護牙齒。⑨護理管理人員要定期組織會議，探討口腔修復管理中存在的問題，科室要對出現的問題進行深入的探討，管理人員全面總結后，制定新的管理制度，不斷優化管理水平，為患者提供更加優質的服務。⑩加強管理工作的考核制度，對于口腔修復管理中表現優異的護理人員及時進行表揚，樹立學習榜樣，激發工作人員的工作積極性。 ?在護理管理過程中，始終以患者為中心的服務原則，為患者提供最優質的護理管理，保證護理管理工作的有序開展，提高護理管理質量。

1.3 ?觀察指標

利用生存質量測評表對兩組患者的生存質量進行評分，主要有個體生理、心理功能、社會功能，共計29個條目，每項分值0～6分，每項58分，總分174分，評分和生活質量呈正相關。

護理管理效果評價內容主要有管理差錯率、并發癥發生率以及投訴率。

1.4 ?統計方法

以SPSS 21.0統計學軟件處理相關數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者生存質量評分比較

B組（管理后）患者的生存質量評分明顯高于A組（管理前），差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?護理管理效果評價

B組（管理后）的管理差錯率、并發癥發生率以及投訴率均低于A組（管理前），差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

隨著醫療技術的不斷進步，人們對牙齒也越來越重視，不僅關注牙齒的健康，還注重牙齒的美觀性，口腔修復已經成為牙列缺損修復的主要方式，通過口腔修復可以幫助患者恢復和改善口腔功能以及形態，進而保證口腔患者及全身的健康。一般來說，牙體缺損的主要修復方式就是充填，但是如果患者的牙體損傷程度過大，剩余的牙體組織較為薄弱，無法進行充填治療時，就需要有針對性地進行口腔修復，主要的治療方式主要有嵌體、全冠以及樁核冠等[7]。但是從大量的口腔修復研究來看，由于口腔修復涉及的內容和流程較為廣泛，患者的口腔衛生難以得到有效的保障，復診次數也會隨之增加，所以口腔修復治療存在很大的安全風險。針對這種安全風險，在進行治療的過程中，醫護人員要加強治療管理工作，切實保障患者的口腔健康，提高口腔修復治療的臨床效果[8]。

通過比較管理前后兩組患者的生存質量、管理差錯率、并發癥發生率以及投訴率可以看出，應用口腔修復護理管理措施后，患者的生存質量有明顯的提高，管理差錯率、并發癥發生率以及投訴率也隨之有不同程度的降低。究其根本的原因就是醫護人員能夠根據患者口腔修復的具體情況，將安全管理工作重視起來，及時對患者進行安全風險評估，進而制定出行之有效的安全管理措施，提高了管理的效率和質量。同時醫護人員能夠進行相關知識的培訓和學習，增強管理專業能力，提高了防治安全事故的處理能力，提高了醫護人員管理能力，盡最大限度降低了護患糾紛和護理風險事件的發生[9]。醫護人員能夠協調好科室的管理工作，提高管理效率和能力，最大程度為患者提供優質的服務，所組成的專業考核隊伍能夠及時對患者的恢復情況進行檢查，對于業務突出的醫護人員能夠給予獎勵，修復器材管理工作是口腔修復管理工作的重要部分之一。管理人員能夠制訂行之有效的管理制度，落實修復材料管理，將材料器材的管理落實每一位醫護人員的身上，切實貫徹和落實管理制度，對于出現的管理問題能夠及時進行解決，確保了口腔修復管理工作的透明性和科學性。更為重要的是，在管理工作中，管理人員能夠制定醫護人員輪班制度、監督制度以及獎懲制度，緩解了醫護人員的工作壓力，可以以更加飽滿的精神為患者提供優質的服務[10]。制定的查房制度、人員職責制度以及管理質量評價制度等，都可以有效的對管理工作出現的問題和危險因素進行分析解決，制定有效的應急預案[11-12]。通過比較兩組患者的管理差錯率以及投訴率可以發現，由于管理人員制定了科學合理的管理制度，切實將患者放在核心位置，通過科學的管理制度引導醫護人員進行相應的工作，減少了差錯事件的發生，可以嚴格控制安全環節。在患者床頭做好安全標志，完善具體的管理制度，真正做到了口腔修復管理的安全性和科學性[13]。同時在管理過程中，管理人員和護理人員能夠始終將口腔修復患者的康復工作作為主要工作，能夠時刻為患者提供優質的服務，進行口腔修復相關知識的宣教，有效規避了不良事件的發生[14]。

綜上所述，對口腔修復患者施以科學合理的管理措施，可以有效提高患者的口腔修復臨床效果。因此可以將這種管理措施廣泛的應用于口腔修復臨床管理中。

[參考文獻]

[1] ?黃靜蓮，楊燕，曹云娟.預成纖維樁對口腔修復患者牙周健康狀況的影響[J].四川醫學，2019，40（9）：920-923.

[2] ?李國薇.纖維樁與鑄造金屬樁在口腔修復中的臨床效果比較[J].中國實用醫藥，2019，14（25）：69-70.

[3] ?劉彬.口腔修復中三種瓷貼面及烤瓷全冠技術的臨床應用效果分析[J].按摩與康復醫學，2019，10（18）：32-34.

[4] ?何衛茹.集束化護理在口腔頜面部晚期惡性腫瘤缺損皮瓣修復術后患者中的應用[J].護理實踐與研究，2019（12）：107-109.

[5] ?朱文靜.優質護理干預在口腔修復科院內感染控制中的應用[J].大醫生，2018（4）：152-153.

[6] ?張錦華，李陽，吳俠.微創臨床路徑護理對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并糖尿病患者的護理效果分析[J].中國臨床實用醫學，2019，10（1）：59-61.

[7] ?馬潤香.口腔種植修復和常規修復治療牙列缺損的效果比較[J].中國實用醫刊，2019，46（1）：85-87.

[8] ?田麗麗.口腔種植修復治療牙列缺損伴牙周炎對牙周指數及種植體存留的影響[J].中國實用醫刊，2019，46（11）：89-91.

[9] ?王雪娟.研究應對性護理模式在口腔修復科交叉感染護理中的影響[J].中國醫藥指南，2020，18（6）：282.

[10] ?盧玉蘭.護理干預在口腔修復科交叉感染的應用效果分析[J].中國城鄉企業衛生，2019，34（12）：156-157.

[11] ?馮秉華，孫喆，祖靜.應對性護理模式在口腔修復科交叉感染護理中的應用研究[J].口腔頜面修復學雜志，2019，20（5）：299-301.

[12] ?趙琳琳，梁彥，林麗婷，等.基于智能結構視閾的口腔專科新入職護理人員培訓方案設計與實踐效果觀察[J].護理實踐與研究，2019，16（10）：140-142.

[13] ?孫珊.五常法在口腔門診模型管理中的應用效果研究[J].中國衛生標準管理，2019，10（8）：103-105.

[14] ?譚曉娟.綜合護理干預在老年患者制取印模中的應用效果分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（3）：98-99.

（收稿日期：2020-04-09）