疾控中心職業衛生檢測人員健康現狀及職業病防治

郝文生

[摘要] 目的 討論疾控中心（CDC）職業衛生檢測人員的從業現狀、日常衛生檢測工作中存在的問題以及相應的職業病防治措施。方法 采集疾控中心職業衛生檢測人員的基本信息并對采集到的相關資料進行整合分析，探究疾控中心職業衛生檢測人員的健康檢查情況、從業現狀、日常衛生檢測工作中存在的問題以及相應的職業病防治措施。結果 對疾控中心職業衛生檢測人員的健康及營養代謝具有嚴重不良影響的因素包含生物毒素、無機化學品、有毒有害有機物、放射性損害等。該次研究入選的研究樣本數為220例，異常人次為12例，即總異常率為5.45%。結論 疾控中心職業衛生檢測人員健康狀況的危險因素具備多樣性及復雜性的特征，職業病防治工作任重道遠，因此應采取多種措施不斷加強職業病的防治。

[關鍵詞] 疾控中心;職業衛生;檢測;職業病防治

[中圖分類號] R135 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（a）-0172-03

[Abstract] Objective To discuss the current status of occupational health testing personnel in the Center for Disease Control（CDC） and Prevention， the problems in daily health testing and the corresponding occupational disease prevention measures. Methods Collect the basic information of the occupational health testing personnel of the CDC and conduct a comprehensive analysis of the relevant data collected to explore the health inspection status， employment status， problems in daily health testing of the occupational health testing personnel of the CDC and the corresponding Occupational disease prevention measures. Results The factors that had serious adverse effects on the health and nutritional metabolism of the occupational health testing personnel of the CDC included biological toxins， inorganic chemicals， toxic and harmful organic matter， and radioactive damage. The number of research samples selected in this study was 220 cases， and the number of abnormal persons was 12 cases， that is， the total abnormal rate was 5.45%. Conclusion The risk factors of the health status of the occupational health testing personnel of the CDC have the characteristics of diversity and complexity. Occupational disease prevention has a long way to go. Therefore， various measures should be taken to continuously strengthen the prevention of occupational diseases.

[Key words] CDC; Occupational health; Testing; Occupational disease prevention

疾控中心職業衛生檢測人員的工作內容包含理化檢測、職業衛生、微生物檢測、病毒檢測、生化檢測、放射檢測等多項內容，可為廣大人民群眾的食品安全、飲用水安全、職業病防治、各類傳染病檢測、慢性病防治等方面提供科學、及時、可靠檢測結果[1-2]。但上述檢測操作極易對檢測人員自身產生不同程度的不良影響。隨著社會及經濟水平的不斷發展，針對衛生檢測人員開展的防護工作逐漸成為從事生物毒素、無機化學品、有毒有害有機物、放射性損害等檢測防護工作的重要內容之一。有研究指出，在開展從事生物毒素、無機化學品、有毒有害有機物、放射性損害等檢測防護工作的同時，還應從營養學角度增強疾控中心職業衛生檢測人員抵抗從事生物毒素、無機化學品、有毒有害有機物、放射性損害的能力，不僅要滿足檢測人員對營養素的基本需求，還應提升相關營養素的攝入量，使其達到相對充裕的水平。該次研究將著重討論疾控中心職業衛生檢測人員的從業現狀、日常衛生檢測工作中存在的問題以及相應的職業病防治措施。現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究入選的研究樣本數共計220例，其中存在異常狀況的人次共計12例，依次為生物毒素3例，無機化學品2例，有毒有害有機物2例，放射性損害5例。

1.2 ?疾控中心職業衛生檢測人員的從業現狀

隨著社會及經濟水平的不斷發展，國家對疾病控制事業的重視程度逐漸提升，不斷投入經費，加大各級實驗室的基礎建設及人員配備，促使食品安全、飲用水安全、職業病防治、各類傳染病檢測、慢性病防治等專業實驗室不斷標準化、精細化、專業化[3-4]。同時制定相應的檢測操作規范，并要求相關檢測人員必嚴格遵循檢測操作規范進行日常檢測，此外還注重提升各崗位工作人員的自我防護意識，并加強崗前培訓[5]。故而職業損害及應急傷害的人員及事件逐漸遞減。

1.3 ?日常衛生檢測工作中存在的問題

1.3.1 防護意識淡薄 ?部分疾控中心職業衛生檢測人員，對自身防護的認知不足，而且短期內并未發現明顯的不良癥狀及變化，故而認為輻射危害、有毒有害物質檢測不會對自身造成太大的不良影響，從而忽視了生物毒素、無機化學品、放射性損害、有毒有害有機物的防護。

1.3.2 未開展充分的崗前培訓 ?相關檢測管理人員未對新入職員工展開充分的崗前培訓，部分帶教老師未嚴格履行自身職責，未對新入職員工進行實踐指導及理論培訓。因此，新入職員工由于檢測經驗不足，極易發生各類事故。

1.3.3 應急演練制度、檢測意外應急預案不夠完善 ?部分檢測機構雖然制定相應的應急預案，但是很少甚至從未開展過應急演練。因此，一旦檢測過程中突發意外狀況，檢測人員極易驚慌失措，難以及時采取有效的處理措施，可能會造成大量的人員傷亡。

1.4 ?觀察指標

采集疾控中心職業衛生檢測人員的基本信息并對采集到的相關資料進行整合分析，探究疾控中心職業衛生檢測人員的健康檢查情況、從業現狀、日常衛生檢測工作中存在的問題以及相應的職業病防治措施。

2 ?結果

對疾控中心職業衛生檢測人員的健康及營養代謝具有嚴重不良影響的因素包含生物毒素、無機化學品、有毒有害有機物、放射性損害等。該次研究入選的研究樣本數共計220例，其中存在異常狀況的人次共計12例，依次為生物毒素3例，異常率為5.08%，無機化學品2例，異常率為4.00%，有毒有害有機物2例，異常率為4.17%，放射性損害5例，異常率為7.94%，即總異常率為5.45%。如表1所示。

3 ?討論

生物毒素、無機化學品、有毒有害有機物、放射性損害等因素均會對生物大分子產生直接或間接的損害作用，致使DNA受損。DNA受損屬于電離損傷的重要危害之一，在輻射的作用下DNA單鏈、雙鏈均會發生斷裂反應[6-7]。此外，電離輻射同樣可以直接作用于水分子，致使水分子發生電離反應并生成大量的自由基，例如·H、·OH，·OH將與DNA堿基上的氫發生結合反應，致使堿基受損并生成二聚體。輻射同樣對RNA的合成過程具有嚴重的不良影響，從而干擾蛋白質的合成進程。因此，應在機體正常營養需求的基礎上，依據生物毒素、無機化學品、有毒有害有機物、放射性損害等因素的特殊作用，給予疾控中心職業衛生檢測人員針對性的營養支持，從而提升機體對外界不良因素的抵抗力。通過對疾控中心職業衛生檢測人員的從業現狀展開分析，發現日常衛生檢測工作中存在如下問題：①應急演練制度、檢測意外應急預案不夠完善，因此一旦檢測過程中突發意外狀況，檢測人員極易驚慌失措，難以及時采取有效的處理措施，可能會造成大量的人員傷亡;②大部分疾控中心職業衛生檢測人員防護意識淡薄，對自身防護的認知不足;③未開展充分的崗前培訓，致使新入職員工由于檢測經驗不足，極易發生各類事故。因此應加大對疾病控制事業的重視程度，同時制定相應的檢測操作規范，加強崗前培訓，注重提升各崗位工作人員的自我防護意識，要求相關檢測人員必要嚴格遵循檢測操作規范進行日常檢測，促使食品安全、飲用水安全、職業病防治、各類傳染病檢測、慢性病防治等專業實驗室不斷標準化、精細化、專業化。

對于長期遭受生物毒素、無機化學品、有毒有害有機物、放射性損害等因素侵襲的檢測人員，應適當攝入能量，以免因能量不足導致機體的輻射敏感度增大。有研究指出[8]，高蛋白類食物能夠有效緩解生物毒素、無機化學品、有毒有害有機物、放射性損害等因素的損害作用。尤其是利用率相對較高的優質蛋白，可有效減緩生物毒素、無機化學品、有毒有害有機物、放射性損害等因素對機體的損害作用，加快機體恢復進程。由于生物毒素、無機化學品、有毒有害有機物、放射性損害等因素對機體的損害作用主要是由自由基引發的，因此在損害發生后應及時補充β-胡蘿卜素、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素C、維生素E、維生素K等物質，以便降低自由基對機體的損害作用。此外，還應給予檢測人員微量元素干擾處理，例如葉酸0.5 mg、維生素B1 23 μg、維生素B2 2 mg、維生素B6 2.5 mg、煙酸20 mg、碘200 μg、維生素C 100 mg、維生素A 660 μg等[9]。相關研究發現[10-11]，對檢測人員實施營養干預前后，檢測人員的心理健康狀況并無明顯的改善跡象，但其認知水平相較于干預前呈現一定的改善趨勢，由此可知補充復合微量營養素能夠有效調節機體內的血清同型半胱氨酸水平，改善檢測人員的認知能力。相關條例規定：崗位聘用人員遵照國家相關規定依法享有衛生防疫津貼;對于工作中需要接觸傳染源、有毒有害物質或在危險、污染等環境下工作的相關人員，遵照國家相關規定依法享有勞動保護、臨時性工作補助、個人防護等政策待遇。因此，疾控中心應嚴格執行國家衛健委頒布的文件精神，在衛生檢測工作中應依據有毒有害物質的數量、接觸時間長短、毒性強弱、對健康的損害程度等因素嚴格劃分等級，并實施不同級別的防治措施。

對該次研究的相關數據展開分析可知，對疾控中心職業衛生檢測人員的健康及營養代謝具有嚴重不良影響的因素包含生物毒素、無機化學品、有毒有害有機物、放射性損害等。該次研究入選的研究樣本數共計220例，其中存在異常狀況的人次共計12例，依次為生物毒素3例，異常率為5.08%，無機化學品2例，異常率為4.00%，有毒有害有機物2例，異常率為4.17%，放射性損害5例，異常率為7.94%，即總異常率為5.45%。這一結果再次表明，重點關注疾控中心職業衛生檢測人員的營養需求，不斷增強疾控中心職業衛生檢測人員的自我防護意識，有助于保障疾控中心職業衛生檢測人員的身體健康，對疾控中心職業衛生檢測工作的順利開展具有重大意義。

綜上所述，疾控中心職業衛生檢測人員健康狀況的危險因素具備多樣性及復雜性的特征，職業病防治工作任重道遠，因此應采取多種措施不斷加強職業病的防治，從而不斷提升疾控中心職業衛生檢測人員的自我防護意識，為疾控中心職業衛生檢測人員的身體健康提高有力保障，確保疾控中心職業衛生檢測工作能夠得以順利開展。

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（收稿日期：2020-04-02）