預見性護理在冠心病心絞痛患者護理的應用效果觀察

烏仁花

【摘要】目的 觀察在冠心病心絞痛患者護理中進行預見性護理的臨床效果。方法 選入我院2018年10月～2019年10月期間收治的78例冠心病心絞痛患者，以抽簽法的形式將其分為研究組和參照組，分別為39例。參照組行常規護理，研究組在參照組的基礎上加行預見性護理，對比兩組心絞痛發作時間，發作次數，持續時間，護理滿意率。結果 研究組心絞痛發作時間，發作次數，持續時間均明顯低于參照組，組間具有統計學意義（P<0.05）;研究組總滿意率高于參照組，組間對比具有差異（P<0.05）。結論 對冠心病心絞痛患者而言，進行預見性護理，能夠減少心絞痛的發作和持續時間，提高了治療效果，值得在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】預見性護理;冠心病;心絞痛;臨床效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.22..02

冠心病以老年人為主要的發病群體，臨床發現，冠心病患者在發病之后心絞痛的區域可以從心前區向上放射一直到其它的位置[1]，隨著病情的不斷變化還會造成心絞痛的產生，在治療的過程中也會因為較多原因造成患者的順從性和舒適性下降，治療效果較差，所以采取有效的護理方式具有十分重要的意義。本文針對本院2018年10月～2019年10月期間收治的78例冠心病心絞痛患者進行實驗，分析對冠心病心絞痛患者進行預見性護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院78例冠心病心絞痛患者，所選時間區間是2018年10月～2019年10月，采用抽簽法的形式將分為研究組（n=39）和參照組（n=39）。其中研究組男22例，女17例，年齡上限80歲，下限53歲，平均年齡在（62.25±1.60）歲;參照組男23歲，女16例，年齡上限80歲，下限52歲，平均年齡在（62.50±1.78）歲，對比兩組患者的基本資料，P值>0.05，具有可比性。

納入依據：本次實驗經過醫院倫理會的批準，且患者和家屬對此均知曉，并簽署了知情同意書;患者經過臨床檢查，被確診為冠心病，且伴有心絞痛的情況。

排除依據：其它因素造成的心絞痛;合并其它嚴重的臟器管功能不足;全身免疫性疾病等。

1.2 方法

參照組接受常規護理，即日常護理，按照醫囑進行用藥指導。

研究組在參照組的基礎上加行預見性護理，方式如下：①在護理人員應當依據患者的年齡，理解能力水平等，講解病因，且講解治療的主要手段，采用視頻或者小冊子的形式，以成功案例作為講解，提高患者的理解能力和對治療的自信心。②為患者營造良好的病房環境，因為患者年齡比較大，且需要長時間的臥床，護理人員應當多次進行巡視，幫助患者翻身[2]，避免出現壓瘡，倘若患者需要進行吸氧，可以在患者的鼻腔周圍滴上石蠟油，避免患者因為鼻腔太過干燥出現不適;③依據患者的實際情況，結合患者的飲食習慣，為其制定科學的飲食方案，減少膽固醇的攝入，且多食用水果，蔬菜等;④該病需要患者長時間的服藥，護理人員可對藥物正確的用法進行講解，并且告知患者不可隨意的更改用藥的頻率和劑量;對于需要服用特殊藥物的患者需要進行針對性護理，例如患者進行硝酸甘油靜脈滴注的時候，護理人員需要注意患者生命體征的變化，控制好滴速，對于血壓進行監控，不可隨意改變患者的體位，減少患者出現突發性血壓降低、頭昏等，將對患者的所有損傷降到最低。⑤依據患者的實際情況，給予運動護理干預，每次鍛煉三十分鐘左右，每周進行4～5次[3]。⑥進行身心放松訓練，對患者講解身心放松的方式，操作方式等，讓患者能夠自覺配合，并且能夠依據病情的實際情況，選擇舒適的體位，以平躺或者靜坐等，讓患者的肌肉保持放松的狀態，并且給予頭部，腹部，上下肢等按摩，促使全身保持放松的狀態[4]。

1.3 觀察指標

記錄和分析兩組兩組心絞痛發作時間，發作次數，持續時間。

記錄和分析兩組護理滿意率，采用醫院自制的護理滿意率調查表進行評定，評分在80分以上，即可歸為非常滿意;評分在65～79分之間，歸為一般滿意，低于65分，即可歸為不滿意，計算公式：總滿意率=（非常滿意+一般滿意）/總有例數×100%。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS 20.0進行數據上的處理，計量資料通過“x±s”方式表現兩組心絞痛發作時間，發作次數，持續時間，采用t進行檢驗，計數資料以百分比（%）的形式表現兩組護理滿意率，并應有x2進行檢驗，P<0.05，表明數據間差異大，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組心絞痛發作時間，發作次數，持續時間

研究組心絞痛發作時間（5.50±1.20）d，發作次數（1.20±0.71）次/d，持續時間（4.99±1.13）min低于參照組的（3.00±1.40）d、（3.12±1.12）次/d、（8.20±1.70）min，組間對比（t=8.4671，P=0.0001;t=9.0420，P=0.0001;t=9.8204，P=0.0001）。

2.2 對比兩組護理滿意率

研究組總滿意率高于參照組，組間對比具有差異（P<0.05），詳細見表1。

3 討 論

冠心病心絞痛很容易造成較多的并發癥產生[5]，且該病以老年人為主要的發病群體，還會合并其它的慢性疾病，例如高血壓、糖尿病等，臨床治療的難度加大。對于冠心病心絞痛除了進行治療還需要進行護理干預，預防出現其它并發癥，提高預后。預見性護理作為新型的護理模式[6]，從健康方面的宣講、藥物方面護理，運動護理等，給予患者全面的護理，使得患者能夠更了解自身的疾病，對于用藥也能積極的配合，并且進行運動干預，可以提高自身的身體素質，更有利于病情的穩定，提高了生活質量。

本次實驗數據證實，研究組心絞痛發作時間，發作次數，持續時間均短于參照組，且研究組的總滿意率高于參照組，組間對比（P<0.05），其說明了采用了預見性護理，能夠緩解患者的臨床癥狀，避免病情反復的發作，對機體造成傷害，且醫護人員的關心，也拉近了醫患之間的關系，滿意率得到明顯的提高。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者應用預見性護理，能夠降低心絞痛的發作和持續時間，治療效果顯著，值得臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1] 王 哲.預見性護理對老年冠心病心絞痛患者生活質量及不良情緒的影響體會[J].中國醫藥指南，2019，17（36）：298-299.

[2] 孟紅娟，任小俠.預見性護理干預在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果分析[J].醫藥前沿，2019，9（25）：173.

[3] 杜 倩.預見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（25）：236-238.

[4] 高新新，丁 玲，戴霞光.預見性護理干預在冠心病心絞痛患者護理過程中的應用療效評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（10）：53，69.

[5] 占 婷，陳蕊田，林淑珍.預見性護理干預在冠心病心絞痛患者中的應用及對心功能的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（24）：4166-4168.

[6] 王美道.研究冠心病心絞痛患者護理中應用預見性護理的效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（36）：145.