理氣活血化痰方聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療對改善支氣管哮喘急性發(fā)作期痰瘀互結(jié)證患者ACQ6評分的臨床研究

王 軍，丁 婷

（壽光市中醫(yī)醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

支氣管哮喘以咳嗽、胸悶、喘憋等癥狀為主，反復(fù)發(fā)作，治療難度大。以辨證施治理念出發(fā)，理氣活血化痰組方立足于支氣管哮喘病癥的“痰瘀互結(jié)”之根本，達(dá)到宣肺將氣、祛痰化瘀至療效，治標(biāo)亦治本[1]。此研究中為進(jìn)一步探討在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)用理氣活血化痰方所予以的價值，總結(jié)以示下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年01月～2020年03月收診的支氣管哮喘患者納入此次實(shí)驗，對總126例予以隨機(jī)分組。觀察組63例年齡26～73歲，平均（53.15±3.12）歲，平均病程（5.67±0.36）年，急性發(fā)作期2～5天，男34例，女29例；觀察組63例年齡25～71歲，平均（53.46±3.57）歲，平均病程（5.89±0.45）年，急性發(fā)作期2～6天，男36例，女27例；組間基本資料均衡可比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：予以患者甲強(qiáng)龍（國藥準(zhǔn)字：H20080284，輝瑞制藥有限公司），以40 mg/次、1次/日，經(jīng)靜脈給藥，根據(jù)病情緩解情況逐漸減量。針對缺氧嚴(yán)重患者予以無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸、吸氧，并根據(jù)病情予以抗生素抗感染治療。

觀察組：基于對照組聯(lián)用理氣活血化痰方治療，組方內(nèi)容：陳皮6 g，清半夏12 g，太子參、炒白術(shù)、茯苓各10 g，當(dāng)歸8 g，紫蘇子、萊菔子各6 g，赤芍8 g，川芎6 g，炒谷芽、炒麥芽各10 g，甘草6 g，水煎300 mL，每日1劑，分早晚2次服用。兩組均持續(xù)7天。

1.3 觀察指標(biāo)及評判標(biāo)準(zhǔn)

檢測FEV1、PEF肺功能指標(biāo)；以ACQ評分評測哮喘控制情況；觀察組臨床癥狀改善情況以評測療效，百分制計分評測，劃分為控制、顯效與無效等評分等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件統(tǒng)計測驗。肺功能指標(biāo)、ACQ6評分即計數(shù)資料以t值檢驗，采用（±s）表示，療效評測值即計數(shù)資料以x2值檢驗，應(yīng)用（%）表示，P＜0.05以示統(tǒng)計差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 肺功能及ACQ評分對比

觀察組FEV1、PEF肺功能指標(biāo)相較對照組呈更高顯示，ACQ評分相較對照組呈更低顯示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 肺功能及ACQ評分對比[n，（±s）]

表1 肺功能及ACQ評分對比[n，（±s）]

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2.2 臨床療效對比

觀察組療效相較對照組經(jīng)評定呈更高顯示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

哮喘急性發(fā)作期患者氣道中所含炎性介質(zhì)，可致大量血小板得以黏附聚集，從而損傷免疫機(jī)制，加重患者的氣道障礙，在中醫(yī)范疇中屬“瘀”[2]。在中醫(yī)學(xué)辨證施治角度上，理氣活血化痰方立足于痰瘀互結(jié)證病理機(jī)制，具有化痰祛瘀、止咳宣肺之功效，組方中所含陳皮、白術(shù)、法半夏均具有理氣健脾之功效；茯苓具有健脾安神之用；川芎具有活血祛瘀之用。諸多藥物調(diào)和用于支氣管哮喘急性發(fā)作期痰瘀互結(jié)證患者治療中，祛瘀化痰二者兼治，氣足則血行，化瘀而不傷正，因此療效確切?，F(xiàn)代藥理學(xué)表明，川芎中的揮發(fā)油、生物堿具有抑制血小板聚集，降低血管壓力，改善局部微循環(huán)的作用；陳皮中的陳皮素具有清除氧自由基，抗脂質(zhì)過氧化的作用。研究結(jié)果呈現(xiàn)以示，觀察組FEV1、PEF肺功能指標(biāo)相較對照組呈更高顯示，ACQ評分相較對照組呈更低顯示；觀察組療效相較對照組經(jīng)評定呈更高顯示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明針對罹患支氣管哮喘急性發(fā)作期痰瘀互結(jié)證患者，在常規(guī)西醫(yī)治療進(jìn)程中聯(lián)合理氣活血化痰湯療效確切，可改善肺功能，降低ACQ6評分，為臨床安全提供有效保障。