扶陽罐配合穴位敷貼治療頸椎病的護理體會

段 赟

（道縣中醫醫院針灸風濕科，湖南 永州 425300）

頸椎病是指有頸椎退行性病變產生的綜合征，出現頸背僵硬、疼痛等癥狀，多數患者無需手術治療即可緩解或痊愈[1]。常規護理工作幫助患者養成良好的生活習慣，配合物理療法、運動療法及用藥指導等，確保減輕癥狀。如今中醫理論及方法在頸椎病護理中受到重視，認為治療需注重疏通經絡功效，調節陰陽，如扶陽罐就有扶正陽氣，緩解疼痛作用，穴位敷貼具有緩解肌肉與骨骼之間壓迫，減輕疼痛、炎癥及水腫作用[2]。為此，本次研究對扶陽罐配合穴位敷貼治療頸椎病的護理方法及效果進行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2019年1月～2020年3月收治的頸椎病患者94例作為資料，隨機分組各47例，均滿足《臨床診療指南·疼痛學分冊》頸椎病相關診斷標準[3]。對照組男性25例，女性22例，年齡36～74歲，平均（49.47±3.06）歲，病程0.5～8年，平均（2.15±0.72）年；觀察組男27例，女20例，年齡37～75歲，平均（49.88±3.42）歲，病程0.5～8年，平均（2.12±0.74）年。排除皮膚過敏或局部感染患者、頸椎天性疾病及嚴重外傷患者等。兩組基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

實施物理治療、運動治療等，開展常規護理干預，包含用藥指導、運動指導、疼痛護理等。

1.2.2 觀察組

在上述治療及護理基礎上，增加：①扶陽罐，選擇普及型扶陽罐治療，操作前評估患者身心狀態，做好健康教育及心理疏導，促使其密切配合操作，按照循經原則操作，從上至下溫推，隨后刮督脈，太陽膀胱經、足少陽膽經，溫灸手太陽小腸經，操作過程詢問患者是否明顯不適，控制溫度及力度以患者耐受為度，注意避免傷害皮膚。每3 d治療1次，共10次。②穴位貼敷，操作前講解穴位貼敷方法及效果，取得配合后，消毒皮膚，選擇頸椎脊背、風池及大椎作為主穴進行穴位貼敷，先利用穴位按摩，再利用活血化瘀止痛藥物制成穴貼，加熱后貼在穴位上。每天1次，每次4～6 h，若皮膚敏感可縮短敷貼時間。共10～15次。

1.3 觀察指標

評價兩組治療效果：顯效為癥狀消失，Northwick Park頸痛量表（NPQ）拋評分降低＞70%，有效為癥狀減輕，PQ評分降低30%-70%；無效癥狀無變化；治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組治療效果評價

分析表1可知，觀察組療效評價有效率為95.75%，對照組為80.85%，比較差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組治療效果評價[n（%）]

3 討 論

近年來頸椎病發病率極高，與如今人們工作性質有較大關聯，伴隨明顯疼痛、活動受限癥狀，嚴重降低生活質量。為幫助患者盡快緩解癥狀，可在常規治療及護理基礎上配合中醫護理，中醫認為外邪侵襲經絡，導致氣血閉阻不能暢為主要病因，應采取有效措施疏通經絡、調和氣血，其中扶陽罐可起到該功效，其遵循中醫扶陽理論采取罐療、刮痧、灸療、磁療及紅外線功能，具有壯陽益氣、寧神靜氣作用，對頸項強痛、肩背痹痛有良好作用，而且溫推刮治灸法可有效刺激神經血管，減輕肌肉痙攣，緩解疼痛[4]。根據現代醫學研究可知，扶陽罐能夠改善血液粘稠度及神經根周圍微循環，促進炎癥消退，恢復神經生理功能。穴位貼敷與針灸治療作用相近，可起到疏通經絡、調整氣血作用，而且作用持久，操作簡單，價格低廉，易于被患者接受[5]。而且穴位貼敷還能夠引起顱內嗎啡樣物質腦啡肽的分泌，起到抑制疼痛作用。扶陽罐配合穴位敷貼治療則可強化止痛功效，并進一步心神臟腑，疏通頸項經絡，提高療效[6]。本次研究結果顯示觀察組療效評價有效率為95.75%，對照組為80.85%，比較差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），護理前兩組NPQ、PSQI評分比較無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組NPQ、PSQI評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；提示采用扶陽罐配合穴位敷貼治療可體現中醫優勢，通過刺激穴位起到緩解疼痛，疏松經絡功效，利于快速減輕疼痛，促使患者恢復正常睡眠，提高生活質量，護理價值較高。

綜上所述，扶陽罐配合穴位敷貼治療頸椎病的護理方法具有操作簡單、療效好優勢，且可體現中醫護理流程的規范化、程序化，關注患者身心需求，值得推廣應用。