人性化護理管理對康復期精神分裂癥患者的效果對照分析體會

張 燕

（內蒙古精神衛生中心，內蒙古 呼和浩特 010010）

精神分裂癥是以患者思維、情感以及行為等發生個性改變的精神疾病，其主要特征表現為精神活動和環境之間的不相協調。近年來隨著人們生活和工作壓力的增加，也使得精神分裂癥的臨床發病率顯著上升，該疾病病程遷延且容易反復性發作，處于康復期的精神分裂癥患者其病情得到有效控制，然而仍需接受全面的藥物治療以及高質量的護理管理[1]。人性化護理管理基于人性化護理理念，以患者作為服務核心，能夠為患者提供更具人文關懷的高質量護理服務，有利于提升護理質量。以下將分析對處在康復期的精神分裂癥患者通過進行人性化護理管理的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年9月～2019年10月本院精神科收治的1 5 4例處于康復期的精神分裂癥患者，依據護理管理模式分組，即觀察組：77例，男32例，女45例；年齡20～68歲，平均（42.9±0.2）歲。對照組：77例，男36例，女41例；年齡19～67歲，平均（43.5±0.3）歲。2組臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組開展常規護理管理，主要加強病房環境護理，密切病情監測，并做好各項基礎生活護理；同期觀察組在該基礎上開展人性化護理管理，措施如下：（1）首先需要對護理服務進行進一步規范，為患者營造溫馨、舒適的療養環境。在護理工作中護士需確保著裝整潔以及態度的熱情和藹，確保舉止文明和穩重。在相關護理操作時維持動作聽輕柔，給予患者充分體貼和關心，注意語言文明，充分尊重患者；（2）利用多種形式開展患者的疾病健康宣教，例如創建黑板報以及發放疾病宣傳手冊或進行知識的口頭講解等，積極做好患者的精神病知識健康指導等相關宣教，并為患者提供心理咨詢，從而提升患者對于精神分裂癥的認知，更好地改善其醫護依從性；（3）為患者開展具有個體化和針對性的心理調適，可每周組織患者開展護患座談會，對于患者存在的負面情緒以及心理困惑進行集中解決和幫助；（4）給予患者生活關懷，積極進行生活照顧，特別是對于存在食欲下降的患者需做好關心與照顧，可通過改善伙食以及發放水果等方式來增進患者食欲，提升其生活質量；（5）每周可組織家屬探視，并詳細向家屬介紹患者現階段病情恢復狀況，并告知接觸過程中的注意事項和說話內容等，引導家屬與患者進行有效的溝通和交流，充分給予患者同情、安慰和支持，從使患者感受到家庭親情溫暖，增強其康復信心；（6）在精神分裂癥患者的護理工作中，適時地向患者講解關于院內相關規章制度的情況以及患者住院期間的相關要求，例如病房環境等情況。同時在與患者溝通過程中，恰當的給予患者價值觀、人生觀、生活態度、行為準則、法律知識和倫理道德等層面的教育，從而為患者回歸社會生活奠定良好基礎。為了豐富精神分裂癥患者住院治療期間的精神生活和文化生活，可每月定期邀請患者家屬來院內共同參與患者的文娛活動，例如在醫護人員的組織下，由醫護人員患者和家屬共同表演文娛聯歡會，從而改善患者的精神文化生活，緩解其思想負擔；（7）在對患者的護理服務過程中，需要運用主動和細致的人文關懷給予患者護理服務，在提供人性化護理期間需要切實的落實好以患者為本的護理理念，為患者提供全面細致的生活幫助和悉心照料。結合患者的情況來采取具有針對性的護理服務措施，例如患者若存在胃腸不適感或惡心、嘔吐等情況時，需要采取個體化的飲食護理措施，可結合患者的飲食喜好或者身體狀況等來個體化提供飲食。結合患者的心理狀態進行個體化的心理疏導，特別是要充分發揮患者家屬的作用，定期安排家屬對患者進行探訪。同時向家屬講解患者目前階段的情感狀況，并交代家屬相關注意事項，使家屬在探視患者時能夠重點關注問題，同時給予家屬專業的探視指導以便促進患者的盡早康復。特別是叮囑家屬探視期間使用溫和的語調以及鼓勵性和寬慰性的語言，提高患者的康復信心。

1.3 評價標準

（1）分別于患者入組時及護理管理8周后以簡明精神疾病量表（BPRS）以及社會功能缺陷篩查表（SDSS）對患者的疾病康復情況評估，BPRS量表中包含患者的焦慮、抑郁、敵對、猜疑以及思維障礙等維度，得分與精神癥狀嚴重程度成正比。SDSS量表中包含職業與工作、婚姻職能、父母職能、社會性退縮以及家庭之外社會活動等層面，總分越高代表社會功能缺陷越嚴重。

1.4 統計學方法

涉及數據以S P S S 1 9.0分析，數據標準差以（±s）描述，組間數據t檢驗，P＜0.05即組差異有統計學意義。

2 結 果

兩組入組時BPRS、SDSS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組的BPRS、SDSS評分降幅均高于對照組，且比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組BPRS、SDSS評分對比（±s，分）

表1 兩組BPRS、SDSS評分對比（±s，分）

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3 討 論

近年來，隨著我國社會經濟快速發展以及人們健康意識的不斷提升，臨床護理理念也在發生著不斷轉變，與此同時人性化護理管理模式在臨床中也開始廣泛應用，在該護理管理模式下能夠以患者為中心，將患者的需求作為護理工作的出發點，通過采取一系列行之有效的護理服務措施來滿足患者護理需求，進一步提升護理質量[2]。人性化護理管理模式的運用，將以人為本的理念作為根本出發點，結合患者的身心狀況來采取更具針對性和人性化的護理服務措施，因此可更有效的提升護理服務水平并改善患者及家屬的護理滿意度，在提升患者預后方面也發揮著重要價值，同時也是患者治療中的重要輔助性措施。精神分裂癥患者往往在發病時處于青壯年階段，伴隨患者病情不斷進展對于患者的健康與生活質量都將產生較大影響，部分患者還可誘發精神衰退。所以為了抑制患者的病情發展并降低復發率，還需要采取人性化的護理管理措施，將患者的需求作為核心和出發點，在護理工作中切實地立足于患者的病情狀況以及切身利益，從而使患者能夠在治療期間感受到醫護人員的人文關懷與溫暖，這對于改善患者預后十分關鍵[3]-[4]。從本次的分析結果中來看，運用人性化護理管理8周后觀察組患者在BPRS、SDSS量表評分的改善效果方面好于同期對照組。這提示在該護理管理模式下有利于提高康復期精神分裂癥患者的護理質量，能夠更好的加快患者病情康復并改善其社會功能缺陷，這對于促進患者盡早回歸社會有重要意義。

綜上所述，對于康復期的精神分裂癥患者通過開展人性化護理管理，可有效緩解其病情并促進康復。