急性心肌梗死患者應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程的救治效果及搶救成功率分析

張佳艷

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院（無(wú)錫第三人民醫(yī)院），江蘇 無(wú)錫 214000）

急性心肌梗死這一心血管疾病的發(fā)病速度快，具有高危性特征。在治療之前，護(hù)理工作人員要采取必要的入院急救措施，只有確保護(hù)理的完善性，才能夠保證臨床治療工作的順利開(kāi)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年11月～2019年11月收治的80例急性心肌梗死患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成人數(shù)相等的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例。其中，對(duì)照組患者男20例，女20例，平均年齡（66.93±5.54）歲；實(shí)驗(yàn)組患者男22例，女18例，平均年齡（66.75±5.62）歲。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的資料經(jīng)對(duì)比顯示統(tǒng)計(jì)值，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)急診護(hù)理，即針對(duì)患者開(kāi)展分診工作，并對(duì)其各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，配合醫(yī)生開(kāi)展醫(yī)治工作。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理，根據(jù)影響急性心肌梗死患者護(hù)理效果的因素，對(duì)各護(hù)理環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)價(jià)，并探究護(hù)理容易出現(xiàn)的問(wèn)題，合理化制定操作流程。積極構(gòu)建急診護(hù)理流程，并在護(hù)理前安排醫(yī)務(wù)工作人員組建急救護(hù)理小組，選派經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理工作人員擔(dān)任組長(zhǎng)一職。在接到急救電話(huà)以后，醫(yī)務(wù)工作人員要在五分鐘內(nèi)準(zhǔn)備所需設(shè)備，并在趕往指定地點(diǎn)期間，借助電話(huà)對(duì)患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)，采取基礎(chǔ)性救治措施并安撫家屬。抵達(dá)后，要及時(shí)救治患者，采取面罩吸氧方式，創(chuàng)建靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)液治療，并應(yīng)用相應(yīng)的治療藥物。待患者各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定以后，即可開(kāi)展系統(tǒng)檢測(cè)工作。在向救護(hù)車(chē)抬患者的時(shí)候，要求其處于平臥體位，且頭部偏向一側(cè)。成功轉(zhuǎn)移至救護(hù)車(chē)后，即可使用監(jiān)測(cè)儀器與氧氣設(shè)備，如果有必要，要采取氣管插管的處理措施，并在途中實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理。入院后即可開(kāi)通綠色通道，積極開(kāi)展交接工作后，院內(nèi)護(hù)理工作人員系統(tǒng)評(píng)估患者狀況。若患者心功能正常，需在十分鐘內(nèi)將其安置好。若患者心功能異常，則要采取急救措施，通過(guò)吸氧與補(bǔ)液操作，開(kāi)展規(guī)范性檢查工作。當(dāng)患者體征穩(wěn)定以后，需開(kāi)展PCI手術(shù)準(zhǔn)備工作，并針對(duì)患者開(kāi)展碘過(guò)敏試驗(yàn)。在患者意識(shí)清醒以后，即可對(duì)患者心理情況進(jìn)行觀察，并告知其已經(jīng)脫離危險(xiǎn)，使患者壓力得以緩解。若患者的癥狀尚未穩(wěn)定，家屬是不允許探視的，通過(guò)與患者家屬的溝通，使其能夠了解患者情況。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組救治效果、搶救成功率等一系列臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于計(jì)數(shù)資料而言，主要使用%以及卡方的形式進(jìn)行表達(dá)，在數(shù)據(jù)比較呈現(xiàn)差異性時(shí)，通過(guò)P＜0.05的形式表示。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者救治效果

實(shí)驗(yàn)組救治效果優(yōu)于對(duì)照組，臨床比較差異性顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組救治效果比較（n，%）

2.2 分析實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組搶救成功率

實(shí)驗(yàn)組搶救成功39例，搶救成功率97.50%；對(duì)照組搶救成功31例，搶救成功率77.50%。見(jiàn)表2，實(shí)驗(yàn)組指標(biāo)高于對(duì)照組，組間比較存在顯著差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者搶救成功率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死患者搶救工作十分重要，是挽救患者生命的重要前提。一旦急救工作出現(xiàn)失誤，很容易影響搶救的效果，甚至威脅其生命安全。為此，急診護(hù)理工作的現(xiàn)實(shí)意義逐漸凸顯出來(lái)，要求相關(guān)人員具備較強(qiáng)的責(zé)任心，以改善治療效果。其中，急診護(hù)理在現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的背景下逐漸形成健全急診護(hù)理流程，在搶救過(guò)程中始終貫穿，一定程度上規(guī)范了護(hù)理流程，降低了護(hù)理失誤率，搶救效果可觀[1]。

在臨床中，急性心肌梗死多數(shù)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致，老年人是高發(fā)群體，患者常伴有持續(xù)劇烈的胸痛[2]。要進(jìn)一步優(yōu)化院前急救措施，因?yàn)樵呵凹本仁羌毙孕募」Ｋ赖闹匾獣r(shí)期。院前急診階段的有效護(hù)理干預(yù)，可以為改善患者預(yù)后打下良好的基礎(chǔ)，這個(gè)階段的急診護(hù)理非常重要，要求也比較高。優(yōu)化急診護(hù)理流程能夠縮短病人的搶救時(shí)間，以最短的時(shí)限盡可能挽救病人的生命和健康[3]。多數(shù)急診患者的病情急劇、危重、復(fù)雜，具有即刻致命性，但是臨床研究證實(shí)，急性心肌梗死發(fā)生后短時(shí)間內(nèi)及時(shí)進(jìn)行皮下冠狀動(dòng)脈介入，能夠有效控制病情發(fā)展[4]。在患者病情危急情況下生命急救具有很強(qiáng)的時(shí)間性，優(yōu)化從院前轉(zhuǎn)運(yùn)和接診，縮短病情評(píng)估和會(huì)診時(shí)間，確保患者快速得到治療，分秒必爭(zhēng)，提高搶救效率[5]。

在以上研究中，實(shí)驗(yàn)組患者接受優(yōu)化急診護(hù)理，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。也就是說(shuō)，優(yōu)化急診護(hù)理的應(yīng)用使得搶救成功率顯著提高，且在總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，使得各搶救環(huán)節(jié)得以?xún)?yōu)化，確保患者的生命安全，搶救成功率高且救治理想。