心臟彩超及心電圖對高血壓性心臟病的診斷價值分析

趙小瑜

（國藥重慶西南鋁醫(yī)院超聲科，重慶 401326）

在心臟病臨床治療中，高血壓性心臟病是一種較為典型的疾病類型，血壓升高是該疾病的主要特點，胸悶、心悸是患者常見的癥狀表現(xiàn)，若患者未及時醫(yī)治，死亡概率便會隨之升高。為此，在疾病早期，應(yīng)選用有效的疾病診斷方法，獲取患者更多的疾病信息，對臨床治療方案進行合理規(guī)劃，使其具備可行性價值。目前，心臟彩超、心電圖檢查均屬于高血壓性心臟病患者常見的臨床診斷方法，為了解以上兩種診斷方法的應(yīng)用情況，本次研究將選取我院60例高血壓性心臟病患者展開實驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以我院2018年7月-2019年6月接受治療的60例高血壓性心臟病患者為主，所選患者心功能正常，無妊娠期、惡性腫瘤患者，在精神、意識上均無異常，男48名，女12名，最大年齡78歲，平均年齡（62.52±4.36）歲，病程最長14年，平均病程（6.24±0.45）年，比較患者的年齡、性別等基本信息，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

在心臟彩超檢查方式下，在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下，患者需保持正確的左側(cè)臥位姿勢，所使用彩超儀型號為SIEMENS ACUSON Oxana2，在專業(yè)檢醫(yī)師的操作下，完成心臟掃查工作。在此期間，將探頭頻率調(diào)節(jié)在正常數(shù)值范圍內(nèi)，一般在2.0～3.0 MHz，在左室長軸切面中進行取樣，形狀類似M型，重點檢測患者的心臟室壁厚度、心腔大小等。

在心電圖檢查方式下，指導(dǎo)患者保持仰臥位姿勢，確定患者連接導(dǎo)聯(lián)的具體部位，使用酒精進行擦拭后，開展12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，檢查完成后，將檢查報告移送至專業(yè)醫(yī)師手中，以此為依據(jù)對患者的病癥類型進行診斷。

1.3 觀察指標

在超聲診斷標準的規(guī)定下，對室間隔、左室后壁前后徑進行檢測，舒張期在12.5 mm以上，對收縮期厚度的增加情況進行分析，增加率在65～70%，便可判斷為室間肥厚；若舒張期小于等于13.0 mm，左室處于肥厚的狀態(tài)，便可判斷為左室后壁肥厚；在對男性患者左室內(nèi)徑進行檢測時，若對應(yīng)數(shù)值大于55 mm，在對女性患者左室內(nèi)徑檢測時，若對應(yīng)數(shù)值超過50 mm，可判定為左室肥厚。

在心電圖診斷標準下，觀察患者左室高電壓對應(yīng)數(shù)值變化情況，對于男性患者，若Rv5＞2.5 mV，Rv5+SV1＞4.0 mV，QRS電軸出現(xiàn)右移，V1室壁激動時間在0.03 s以上，V5或R波為主的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)上移，T波倒置，對心電軸偏移情況進行分析，對于數(shù)值在-300以下，便可判定為左室肥厚[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對本次實驗數(shù)據(jù)進行整理，計數(shù)單位用%來表示，在x2檢驗方式下，若組間差值符合P＜0.05的要求，則表示為具有可比性。

2 結(jié) 果

與心電圖檢查方式相比較，心臟彩超的檢出率更高，組間差值存在明顯差異，具有可比性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細數(shù)據(jù)請見表1。

表1 心臟彩超和心電圖檢測結(jié)果比較[n（%）]

3 討 論

近年來，高血壓的發(fā)生率越來越高，成為危害人們身體健康的主要病癥類型。受到疾病因素的影響，患者機體長期處于高壓的狀態(tài)，對左心室施加了更多的負荷，后期可發(fā)展為高血壓性心臟病，若患者沒有得到及時的治療，情況嚴重下，還有可能會直接危及到患者的生命安全。在患病期間，多數(shù)患者會出現(xiàn)心悸、全身乏力、頭痛等臨床癥狀，無法正常的工作、生活。通常情況下，該病癥的早期癥狀并不明顯，若患者沒有足夠的安全意識，容易錯過最佳的治療時機。為了盡早發(fā)現(xiàn)病癥的存在，臨床診斷方式的選擇變得尤為重要。現(xiàn)如今，我國醫(yī)療水平不斷提高，各種新型的診療設(shè)備得到了較為廣泛的應(yīng)用，在疾病治療中發(fā)揮出了較大的作用。就現(xiàn)階段來說，在對高血壓性心臟病患者臨床診斷中，通常以心臟彩超、心電圖檢查方式為主，通過對檢查結(jié)果中的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，準確判斷出患者的病癥類型，為后續(xù)治療工作的開展奠定良好的基礎(chǔ)，幫助患者早日康復(fù)。

由本次研究結(jié)果顯示，絕大多數(shù)高血壓心臟病患者均會存在心室肥厚這一顯著特征，為此，在對此類患者進行臨床診斷過程中，通過對將心室肥厚為主要檢查項目，繼而對患者的疾病類型作出相應(yīng)的診斷。不過，在肥厚型心肌病的研究中，部分患者也會出現(xiàn)心室肥厚的情況，心室壁呈不對稱性肥厚是患者的主要疾病特點。與高血壓性心臟病相比較，兩者存在著一定的相似之處。不過，從以上兩種疾病的臨床治療上來看，所采用的治療方法是存在差距的。為此，必須使用精準度更高、更可靠的臨床診斷方法，來獲取患者更多的疾病信息，提高疾病臨床診斷準確率。

在本次研究當中，采用心臟彩超的檢查方式，在左房增大、左室肥厚、左室擴大等病癥的檢出方面發(fā)揮出了較大的作用，所對應(yīng)的檢出率明顯要高于心電圖檢查，組間差值具有可比性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，在對高血壓性心臟病患者臨床診斷中，心臟彩超的檢查方式應(yīng)用價值較高，適宜采納[3]。