胺碘酮、普羅帕酮治療心律失常患者效果及對(duì)其心功能、血清超敏C反應(yīng)蛋白的影響

鮑洪瑩

（贛榆區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222100）

心律失常屬于臨床上較為常見(jiàn)的中老年疾病，發(fā)病相對(duì)急促，病情進(jìn)展相對(duì)較快，對(duì)患者的生命安全具有嚴(yán)重的威脅[1]。電解質(zhì)紊亂、心肌梗死、冠心病心絞痛等均是誘發(fā)心律失常的重要因素。本次研究選取我院實(shí)施心律失常診治處理的患者60例作為研究樣本，著重討論胺碘酮、普羅帕酮治療心律失常患者效果及對(duì)其心功能、血清超敏C反應(yīng)蛋白的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年7月于我院實(shí)施心律失常診治處理的患者60例，隨機(jī)劃分為兩組。參照組30例，男18例，女12例；平均年齡（63.28±2.87）歲，患病時(shí)長(zhǎng)均數(shù)為（9.03±1.02）個(gè)月；觀察組30例，男19例，女11例；平均年齡（62.19±3.22）歲，患病時(shí)長(zhǎng)均數(shù)為（9.43±1.32）個(gè)月。

1.2 方法

參照組予以普羅帕酮，給藥方式為口服，每次服用劑量為150 mg，每日三次。診治周期為兩個(gè)月。觀察組予以胺碘酮，給藥方式為口服，每次服用劑量為600 mg，每日三次。持續(xù)用藥一周后，將給藥劑量調(diào)整至200～400 mg/d，分兩次服用。持續(xù)用藥兩周后，將給藥劑量調(diào)整至100 mg/次或200 mg/次，維持此劑量至治療結(jié)束。診治周期為兩個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者的臨床治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。治療結(jié)果：顯效：經(jīng)治療患者的臨床癥狀完全消退，靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)患者心率的增加幅度為10次/min；有效：經(jīng)治療患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)患者心率的增加幅度為2～8次/min；無(wú)效：經(jīng)治療患者的臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)跡象。

（2）記錄、對(duì)比兩組的心功能相關(guān)指標(biāo)水平。心功能相關(guān)指標(biāo)：LVEF、LVFS、LVED、E/A。

（3）觀察、對(duì)比治療前后兩組患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)分析軟件選用SPSS 20.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為±s；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為n（%）。P＜0.05認(rèn)定差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床治療結(jié)果對(duì)比

參照組與觀察組患者的治療有效性分別為76.67%、93.33%。對(duì)兩組患者的治療有效性進(jìn)行組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與參照組相比較，觀察組患者的治療有效性顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者的臨床治療結(jié)果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組的心功能相關(guān)指標(biāo)水平對(duì)照

治療前，兩組的LVEF、LVFS、LVED、E/A等心功能指標(biāo)水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；接受治療后，兩組的LVEF、LVFS、LVED、E/A等心功能指標(biāo)水平均呈現(xiàn)明顯的改善趨勢(shì)，且觀察組的改善幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組的心功能相關(guān)指標(biāo)水平對(duì)照（±s）

表1 兩組的心功能相關(guān)指標(biāo)水平對(duì)照（±s）

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2.3 兩組患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平對(duì)比

接受治療前，參照組患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平為（20.92±4.54）mg/L，觀察組患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平為（21.12±5.44）mg/L；接受治療后，參照組患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平為（14.34±5.22）mg/L，觀察組患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平為（7.67±4.92）mg/L。接受治療前，兩組患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；接受治療后，兩組患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平均明顯下降，且觀察組患者的下降幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胺碘酮屬于臨床上較為常見(jiàn)的抗心律失常藥劑，能夠有效改善心率水平，阻斷鉀離子的外流路徑，延長(zhǎng)心肌的不應(yīng)期，促使竇性心律恢復(fù)至正常狀態(tài)，進(jìn)而達(dá)成治療心律失常的目的[2]。胺碘酮還能夠在一定程度上對(duì)α及β腎上腺素受體產(chǎn)生阻滯作用，阻斷心室肌及心房的傳導(dǎo)路徑，削減心肌的傳導(dǎo)速率，減弱竇房結(jié)的自律性以及房室旁路的傳導(dǎo)能力，進(jìn)而削減心律失常癥狀的發(fā)生幾率。此外，胺碘酮還能夠有效緩解主動(dòng)脈壓力及外周阻力，降低心率及攝氧量，同時(shí)能夠?qū)π募?dòng)脈平滑肌產(chǎn)生直接性作用，促使冠狀動(dòng)脈的輸出量不斷增長(zhǎng)。本次研究發(fā)現(xiàn)，接受治療后，兩組的LVEF、LVFS、LVED、E/A等心功能指標(biāo)水平以及血清超敏C反應(yīng)蛋白水平均呈現(xiàn)明顯的改善趨勢(shì)，且觀察組的改善幅度更大。

綜上所述，胺碘酮在心律失常患者的臨床治療中具有理想的應(yīng)用價(jià)值，可有效改善患者的心功能，調(diào)節(jié)患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平。