頭孢地嗪與氨溴索聯合治療小兒肺炎臨床應用效果

龐宗欽

（玉林市婦幼保健院兒科，廣西 玉林 537000）

小兒肺炎是臨床常見疾病，尤其是在季節交換時候發病率極高，主要是由于受到細菌、病毒等感染引起疾病，癥狀以發熱、咳嗽、氣促、肺部啰音等為主，若早期不及時接受治療，極易隨著病程發展引起呼吸衰竭、心力衰竭等嚴重并發癥，對患兒的生命健康造成嚴重危害[1]。目前臨床在小兒肺炎早期治療以抗感染治療為主，但是單純的抗感染治療效果并不是很理想，因而常聯合止咳、祛痰等藥物進行治療，更好的改善患兒臨床癥狀，促進其康復進程[2]。基于此，本文就在小兒肺炎中應用頭孢地嗪與氨溴索聯合治療的臨床效果進行探究，具有內容如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究納入2019年1月～2019年6月我院收治的96例小兒肺炎患者作為研究對象，分組依據患兒的治療方式。將單一應用頭孢地嗪治療的48例患者設為單一組，其中25例男，23例女；年齡3～8歲，平均（5.97±0.35）歲；病程（6～10）天，平均（3.61±0.19）天。將應用頭孢地嗪與氨溴索聯合治療48例患者設為聯合組，其中24例男，24例女；年齡3～9歲，平均（6.03±0.38）歲；病程（4～7）天，平均（3.54±0.16）天。比較兩組一般資料發現差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比分析。研究已獲得患兒家屬知情同意，經醫學倫理委員學會審核批準。納入標準：≤12歲的患兒；對研究用藥無過敏、不耐受情況的患兒；用藥依從性良好的患兒。排除標準：年齡＞12歲的患兒；癥狀嚴重且合并消化系統、神經系統及循環系統嚴重并發癥的患兒；患有心肺肝腎等臟器先天性疾病的患兒。

1.2 方法

單一組單純應用注射用頭孢地嗪（廣州白云山天心制藥股份有限公司，國藥準字H20093222）治療，用法用量：靜脈滴注，根據70 mg/kg劑量進行藥水配置，每日滴注兩次，間隔6-8小時，病情嚴重者可適當增加用量。聯合組應用頭孢地嗪與氨溴索（云南龍海天然植物藥業有限公司，國藥準字H20094223）聯合治療，頭孢地嗪與氨溴索配比為100 mL：30 mL，頭孢地嗪+0.9%氯化鈉，5%葡萄糖注射液+鹽酸氨溴索，氨溴索具體用量：1.5 mg/kg，每日兩次。兩組均連續治療一周后進行療效評估。

1.3 觀察指標及評估標準

觀察兩組患兒治療前和治療一周后癥狀積分，主要對其發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部啰音等5個癥狀進行觀察，0分表示無癥狀，1分輕度癥狀，2分中度癥狀，3分重度癥狀，總分0～15分，分數越高表示癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS 26.0統計學軟件對相關研究數據進行處理，計量資料用（±s）表示，t檢驗；計數資料用（%）表示，x2檢驗。當P＜0.05，表示差異顯著且具有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患兒治療前和治療一周后癥狀積分發現，治療前組間差異無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05），治療一周后聯合組積分顯著低于單一組，組間差異顯著且具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者治療前和治療一周后癥狀積分（分，±s）

表1 兩組患者治療前和治療一周后癥狀積分（分，±s）

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3 討 論

小兒肺炎是嬰幼兒常見疾病，也是嬰幼兒死亡常見因素，是一種因病原體感染引起的肺部炎癥疾病，臨床癥狀以發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部啰音為主，并且還會出現食欲不振、精神萎靡等癥狀，對患兒身體造成較為嚴重的影響[3]。若患兒早期未及時得到有效治療，還會合并呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹等循環、神經及消化系統疾病，對其的生命安全和生長發育造成嚴重的危害，因此早期接受有效治療十分關鍵[4]。

抗感染治療是小兒肺炎常規療法，但是單純抗感染治療的效果并不是很理想，療程過程會出現耐藥性、免疫力降低等情況，導致治療效果不佳。對此，筆者在頭孢地嗪治療基礎上聯合氨溴索進行治療，研究結果顯示，聯合治療一周后癥狀積分顯著低于單純應用頭孢地嗪，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。頭孢地嗪是臨床常用抗感染藥物，是第三代頭孢菌素類藥物，對敏感菌感染引起的疾病具有良好的療效，尤其是在革蘭陰性菌感染引起的疾病，可有效的對病菌活性進行抑制降低，穩定β內酰胺酶，從而發揮抗菌、調節免疫活動的作用[5]。除此之外，該藥物還可有效的對人體的免疫功能進行刺激，使得人體免疫系統的吞噬功能增強，強化淋巴細胞、吞噬細胞及中性粒細胞的活性，聯合多性核白細胞和吞噬細胞抑制病菌的復制過程，達到滅活病菌的效果。氨溴索是臨床常用于治療支氣管分泌異常、急性呼吸道疾病和慢性呼吸道疾病治療的藥物，其具有良好的祛痰作用，可有效的溶解患者呼吸道的黏液，達到疏通和潤滑呼吸道的作用。該藥物主要是通過對肺表面的活動物質分泌、呼吸道纖毛運動及呼吸液分泌進行促進，進而促進呼吸道黏液的排出，改善患者的呼吸功能，緩解患者的咳嗽癥狀，減少患者的痰量，確保患者的呼吸道發揮正常的功能。除此之外，該藥物還可對黏液性物質和漿液性物質的分泌進行調節，使得中性黏多糖分泌增加，酸性黏多糖合成減少，促進代謝，進而逐漸使得患者的呼吸道黏液理化恢復正常，更好的排出痰液，增強患者呼吸道的消除作用[6]。兩種藥物聯用治療小兒肺炎，不僅可使得抗感染效果增強，還可更好的改善患兒咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部啰音等癥狀，促進患兒的康復進程。此外，在頭孢地嗪治療基礎上聯合氨溴索對小兒肺炎患兒進行治療，通過發揮良好的協調作用預防患兒的感染癥狀加重及二次感染，強化臨床治療預后效果。

探究在小兒肺炎中應用頭孢地嗪與氨溴索聯合治療的臨床效果發現良好，可加速患兒康復進程，較短時間內改善患兒癥狀，強化治療效果。