桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發作的臨床分析

雷 軍

（重慶市開州區南門鎮衛生院，重慶 405403）

慢性支氣管炎屬于呼吸內科常見病，為感染、非感染因素而引發的慢性非特異性炎癥，在急性發作時，患者的支氣管黏液分泌量將會顯著增加，并伴隨腺體增生。本病初期多為冬季發病，癥狀輕微，但晚期存在嚴重的炎性反應，如果未得到及時治療，可能進展為慢阻肺等，對患者健康存在嚴重威脅，為此必須積極做好治療工作[1]。針對目前西藥治療本病療效不理想的問題，本次研究引入了桑杷止咳湯，并以我院收治慢性支氣管炎患者計144例，就常規采用西藥治療與聯合采用桑杷止咳湯治療做了一隨機對照分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月～2019年12月收治慢性支氣管炎急性發作患者計144例。納入標準：（1）滿足慢性支氣管炎診斷標準；（2）未合并其他呼吸系統疾病；（3）依從性良好。排除標準：（1）嚴重肝腎功能異常者；（2）未急性發作者；（3）既往精神疾病史者；（4）用藥禁忌癥者；（5）不同意參與研究者。隨機分為對照組（n=72）與實驗組（n=72）。對照組中男41例，女31例，年齡30～72歲，平均（51.33±11.28）歲，病程2～18年，平均（8.11±2.30）年。實驗組中男40例，女32例，年齡28～71歲，平均（52.49±11.51）歲，病程2～21年，平均（8.25±2.16）年。兩組基礎資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組先使用大環內酯類/喹諾酮類藥物抗感染，而后使用羥甲司坦500 mg止咳祛痰，每日3次，持續用藥1周。實驗組則在此基礎上，聯用桑杷止咳湯治療，組方：蜜紫菀15 g、浙貝母12 g、白前12 g、枇杷葉10 g、桑白皮10 g、桔梗10 g、蘇子10 g、魚腥草10 g、蜜款冬花6 g。另結合患者癥狀加減用藥，如果痰液粘稠可加入半夏、杏仁，如果痰液清稀，則可加入葶藶子，痰黃可加敗醬草、黃芩，如果伴隨咳嗽咳可加五味子，氣虛者加用黃芪、黨參等，劑量隨癥。每日1劑，水煎后取汁300 mL，分早晚溫服。

1.3 觀察指標

（1）對比臨床療效，癥候積分降低90%以上，肺部啰音消失，血白細胞、中性粒細胞復常，判定為顯效；癥候積分降低70～89%，肺部啰音改善，白細胞、中性粒細胞降低，判定為有效，未達到上述標準則判定為無效[2]。（2）對比癥候積分，采用癥狀化量表評分進行評價，分值越高表示患者的慢性支氣管炎癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 21.0處理，設定P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

實驗組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組臨床療效對比表[n（%）]

2.2 癥候積分

治療前實驗組癥候積分（8.11±1.20）分，對照組癥候積分（8.01±1.14）分，P＞0.05（t=0.5127,P=0.6090）。治療后實驗組癥候積分（1.2 2±0.5 1）分，明顯小于對照組（4.20±1.32）分，差異有統計學意義（P＜0.05）（t=17.8688,P=0.0000）。

3 討 論

慢性支氣管炎急性發作影響因素很多，主要包括氣管炎癥、黏膜炎癥、附近組織炎癥等相關，在未得到及時治療的情況下，可能進展成為慢阻肺或肺心病，對患者的健康存在嚴重的威脅。為改善慢性支氣管炎患者的預后，提高臨床治療效果，臨床必須對此加以重視，積極探討合理的用藥方案。在本病常規治療時，使用抗感染、止咳化痰的西藥治療存在一定的副作用，且療效并不鞏固，容易反復發作[3]。而從中醫角度看，本病可歸為咳喘范疇，病位在肺，由感受外邪，肺氣不足等引發，在治療上應該以宣發肺氣、止咳化痰為基本原則[4]。本次研究所使用桑杷止咳湯中，桑白皮可瀉肺平喘，枇杷葉則能夠調理胃氣，清肺止咳，蘇子、白前、白芥子能夠起到降氣化痰的功效，桔梗則能夠宣理肺氣，配合蜜紫菀、款冬花，可進一步潤肺止咳，諸藥合用，能夠起到宣肺、止咳、化痰、利氣的功效，可進一步鞏固對慢性支氣管炎的治療效果[5]。本次研究中，實驗組聯用桑杷止咳湯后，治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），治療后癥候積分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），結果顯示該用藥方案優于單采用西藥進行治療。

綜上所述，對慢性支氣管炎急性發作患者在常規西藥治療的同時連用桑杷止咳湯能夠提高治療效果，有利于改善患者臨床癥狀，值得在臨床中廣泛應用。