沙美特羅替卡松粉劑治療支氣管哮喘患者的臨床效果觀察

張建華

（新疆生產建設兵團第七師醫院呼吸與危重癥醫學科，新疆 伊犁 833200）

支氣管哮喘是呼吸科中常見的疾病類型，該疾病的發生能夠嚴重影響患者的生活質量[1]。支氣管哮喘是一種典型的氣道高反應癥狀類型，可以引起呼吸困難以及氣流受限，治療過程中結合積極的抗炎及抗菌治療能夠有效改善疾病癥狀[2]。在此同時積極結合腎上腺皮質激素以及糖皮質激素類藥物改善氣道痙攣和炎性反應能夠提高疾病的治療效果。本文結合我院52例支氣管哮喘患者展開研究，將布地奈德作為研究參照，分析沙美特羅替卡松粉劑治療支氣管哮喘的價值，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年11月～2019年11月收治的52例支氣管哮喘患者，根據治療性質的異同隨機分組，對照組26例給予布地奈德，組中男17例，女9例，年齡（38～68）歲，平均（54.8±3.9）歲，平均病程5.4±1.4年；究組2 6例給予沙美特羅替卡松粉劑，組中男1 5例，女11例，年齡（35～67）歲，平均（55.8±4.2）歲，平均病程5.6±1.2年，兩組患者的基礎資料均無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。研究前已與所有患者簽署知情同意書，研究成立。提前排除對布地奈德以及沙美特羅替卡松粉劑種任意成分過敏的患者，肝腎功能嚴重缺損、存在嚴重口腔感染性疾病的患者，此外要排除認知障礙疾病患者以及語言障礙疾病患者。

1.2 方法

對照組給予布地奈德吸入混懸劑（國藥準字H20140475生產廠家：澳大利亞阿斯利康）準備合適的霧化器給藥，使用前應充分搖晃，通過霧化器每次給予患者2—4毫升藥液進行吸入治療。研究組給予沙美特羅替卡松粉劑治療（國藥準字：H20140164 生產廠家：Glaxo Wellcome production(法國)），50 μg沙美特羅/次，一周為一個療程。

1.3 評價指標

對比兩組患者住院時間以及治療費用及兩組患者治療后不良反應發生率。住院時間越短，治療費用越低說明治療療方法的可應用型越強[3]。不良反應評價納入（頭暈、口腔及咽部感染、聲嘶、口干）四種不良反應，不良反應的發生率越高說明臨床治療安全性越高。

臨床治療效果評價參照2 0 0 8年《哮喘防治指南》相關標準：顯效：治療一周后患者各項臨床癥狀如咳嗽、胸悶、喘息等全部消失，肺部未聞及濕啰音；有效：治療一周后患者各項臨床癥狀如咳嗽、胸悶、喘息等有所好轉和改善，肺部可聞及輕微啰音；無效：治療一周后患者咳嗽、胸悶、喘息等臨床癥狀以及肺部啰音沒有任何好轉跡象，甚至更加嚴重[4]

1.4 統計學方法

本次數據采取SPSS 26.0進行統計，其中計量資料表示為“±s”，差異用“t”表示，“n（%）”代表計數資料，用“x2”表示差異，P＜0.05。

2 結 果

2.1 對比兩組患者住院時間以及治療費用

研究組住院時間短于對照組，治療費用低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細如下：

（1）對照組26例：住院時間（26.8±3.5）d，治療費用（5247.9±152.3）元；

（2）研究組26例：住院時間（15.7±3.1）d，治療費用（4875.8±105.8）元；

兩項指標的t值分別為（12.1055、10.2314），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者治療后不良反應發生率

研究組最終出現不良反應的概率為（7.7%），低于對照組（30.7%），差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細如下：

（1）對照組26例：口腔及咽部感染2例，頭暈3例，聲嘶2例，口干1例，總計8例（30.7%）；

（2）研究組26例：口腔、及咽部感染0例，頭暈1例，聲嘶0例，口干0例，總計2例（7.7%）。

x2=4.4571，P=0.0347

2.3 臨床治療效果評價

研究組總有效率高達9 6.1 5%，顯著高于對照組7 3.0 7%，具有統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

支氣管哮喘能夠引起能夠引發呼吸困難以及發紺和運動型哮喘，這類疾病能夠嚴重影響患者的生活質量。布地奈德作為臨床常用的一種吸入性腎上腺皮質激素，對緩解患者的氣道痙攣有一定的作用。此外布地奈德能夠有效減輕呼吸道炎性反應，但在使用過程中容易引發聲嘶以及口干等多種不良反應。沙美特羅替卡松粉吸入劑屬于糖皮質激素類藥物，能夠緩解急性哮喘癥狀，同時能夠起到擴展支氣管的作用，臨床應用時安全性相對較高，但應該注意對乳糖以及牛奶過敏的患者應禁止使用。本文結合我院收治的52例支氣管哮喘患者展開研究發現：研究組住院時間短于對照組，治療費用低于對照組；研究組最終出現不良反應的概率為（7.7%），低于對照組（30.7%），差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明，相比于布地奈德治療，沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘患者時的安全性相對較高。

表1 臨床治療效果評價[n（%）]

綜上所述，對支氣管哮喘患者給予沙美特羅替卡松粉劑治療能夠有效縮短患者的疾病恢復時間，同時能夠降低不良反應，臨床治療費用相對較少，治療的性價比較高，值得推廣。