文丨孫川江(攀鋼集團總醫院)
脊柱側彎又叫脊柱側凸,是人體脊柱部位產生的一種三維畸形,主要發生在人體脊柱冠狀位、矢狀位和軸位上。
簡單來說,脊柱側彎就是指人體脊柱部位“彎了”,如果是正常人的話,那么他的脊柱從后面看的話會是一條直線,而脊柱側彎的患者就不是一條直線,且由于脊柱的彎曲也會導致脊柱側彎患者出現左右肩部不平行或者是做左右邊的后背不平行。
脊柱側彎疾病剛開始發病的時候以及發病初期對人體都不會有太大的影響,若是癥狀較輕的話,是連人體的外形上都看不出什么變化的,所以及早發現并治療的難度較大,當患者發現自身出現脊柱側彎疾病的時候,往往都是脊柱側彎疾病已經發展到較嚴重的地步了。而較嚴重的脊柱側彎則就會對人體產生嚴重的影響了,像嬰幼兒和青少年來說,脊柱側彎疾病會造成他們身體的發育畸形,甚至因為脊柱的彎曲還會造成他們心肺等臟器功能的發育,嚴重的還會出現癱瘓狀況。所以當察覺到自身左右兩肩部開始出現高度不等狀況的時候,就最好應該前往醫院進行詳細的檢查了。
脊柱側彎疾病發病的原因較多,主要分為兩類:一類是非結構性的脊柱側彎;另一類是結構性的脊柱側彎。
非結構性的脊柱側彎主要就是指因為未知的病情原因或其他的未知因素影響下,造成患者出現短暫的脊柱側彎。這一類的脊柱側彎較為常見,且治愈難度較小,基本上只要將原發疾病或者造成脊柱側彎的未知因素解決,那患者的脊柱側彎狀況也就自然會消失。
結構性的脊柱側彎又分為四種,第一種是特發性的脊柱側彎,這一類的脊柱側彎患者年歲普遍較小,主要是嬰幼兒到青少年年齡段的患者,因為并不清楚發病的原因,所以被稱為特發性脊柱側彎;第二類就是先天性的脊柱側彎,這一類也好理解,就是胎兒在母親子宮內發育的時候因為某種原因造成的先天性的脊柱側彎,不過這一類的脊柱側彎患者往往還會伴有其他嚴重的并發癥狀,如先天性心臟病等;第三類是指神經肌肉性造成的脊柱側彎,這種脊柱側彎主要是指患者脊柱部位兩側的肌肉狀況出現異常,從而導致患者的脊柱偏向肌肉較弱的那一邊引起的;第四類名叫后天獲得性脊柱側彎,這一類的脊柱側彎主要就是指患者因為患強直性脊柱炎或與之類似的疾病,在手術治療或者其余治療后引起的脊柱側彎狀況。
目前為止醫學上對于脊柱側彎的矯正有兩種方法,一種是保守治療,另一種是手術治療。
保守治療主要是在患者脊柱側彎狀況還不嚴重的時候進行的,具體的方法較多,其中最主要使用的便是支具治療。支具治療也可以被稱之為矯形器治療,也就是在患者脊柱部位安裝一種可以減輕脊柱系統功能障礙的體外支撐裝置,從而減輕患者脊柱的壓力達到緩慢恢復脊柱功能的治療效果。同時,在保守治療中較為常見的還有患者自我矯正治療,患者自我矯正治療就是指讓患者在日常生活中經常性的鍛煉,比如進行形體訓練、跑步之類的運動,再有就是端正自己的站姿、坐姿,注意行走時胸部自然挺直、坐著看書的時候不能趴著、睡覺睡硬板床等等。
手術治療目前最主要使用的三維矯形技術和椎弓根螺釘固定技術,但每位患者具體的病情狀況不同,具體的手術治療方法也是需要具體的按照患者的病情狀況來決定的,比如說有些患者甚至是不可以完全的矯正的,完全的矯正可能會導致患者體內的固定物的失敗,從而造成整個治療手術的失敗,甚至還會引起嚴重的并發癥狀,給患者的康復再度增添困擾。
脊柱側凸的預防主要是注意三個方面:第一個方面就是從小開始注意,尤其是嬰幼兒孩童在坐姿和站姿方面更是需要注意,要從小養成良好的看書姿勢和站立姿勢;第二個就是在自身的生活方面,在日常生活中還是需要多多的注意運動,飲食上多吃一些含鈣較高的食物;第三個就是定期的檢查,每年一次或者多次定時前往醫院或者相關的醫療部門進行一次檢查,有利于脊柱側彎疾病及早的察覺和治療。
目前為止醫學上脊柱側彎的矯正方法主要有兩種,第一種是保守治療,這一類治療適用于患者脊柱側彎疾病發病早期的時候,主要有支具治療和自我矯正治療;第二種治療方法便是手術治療,這一類的治療方法對應的便是較嚴重的脊柱側彎患者,具體的手術治療方法需要按照患者自身的具體病情狀況來定。
