蘭索拉唑聯合抗生素三聯療法治療胃潰瘍的臨床研究

孫友民

（山東省滕州市西崗中心衛生院，山東 滕州）

0 引言

胃潰瘍是一種較為常見的胃腸疾病，是發生在消化道中的潰瘍，一般是發生在胃部或食管、十二指腸等部位，是胃酸以及胃蛋白酶對黏膜自身消化而成，雖然這是形成胃潰瘍的主要原因，但也不排除其他原因造成胃潰瘍的發生，幽門螺桿菌的感染會造成消化性潰瘍以及藥物、飲食習慣、遺傳等都會引起胃潰瘍的發生[1]。胃潰瘍患者主要的癥狀表現為上腹疼痛或燒灼等，一般在患者用餐后1 h左右疼痛感會較為明顯，并且會引起出血、穿孔等現象，嚴重的影響患者的健康[2]。本文是對蘭索拉唑聯合抗生素三聯療法治療胃潰瘍患者的使用治療效果進行分析和研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取50例2017年1月至2019年1月在我院進行胃潰瘍治療的患者，將50例胃潰瘍患者以隨機抽取單雙號的方式分為兩組，抽取到單號的25例患者為治療組，抽取到雙號的25例患者為對照組，治療組平均年齡為（53.49±4.96）歲，男女占比14:11，對照組平均年齡為（54.12±4.52）歲，男女占比12:13，兩組一般資料無統計學意義（P>0.05）。本次研究患者均為胃潰瘍確診患者，所有患者知情并已簽署同意書。

1.2 方法

對照組的患者給予抗生素三聯療法進行治療，口服阿莫西林0.5 g（上海信誼萬象藥業股份有限公司，國藥準字H31020363）3次/d、奧美拉唑20 g（北京太洋藥業有限公司，國藥準字H19990114）2次/d、克拉霉素500 mg（江西匯仁藥業有限公司，國藥準字H20033513）2次/d，服用8周；治療組的患者采用和對照組的一樣的治療方法，并增加1次/d的蘭索拉唑30 mg進行治療，服用8周。

1.3 療效標準

觀察對比治療組與對照組的發病率，包括上腹疼痛、惡心嘔吐、反酸噯氣等不良反應；對比治療組與對照組的幽門螺桿菌轉陰率，發病率越低治療效果越好，幽門螺桿菌轉陰率越高，治療效果更好。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P<0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 治療組與對照組并發癥率對比

通過本次的研究顯示，治療組的發病率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表1。

表1 并發癥率對比[n(%)]

2.2 治療組與對照組幽門螺旋桿菌轉陰率對比

通過本次的研究顯示，治療組的幽門螺旋桿菌轉陰率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表2。

表1 幽門螺旋桿菌轉陰率對比（n, %）

3 討論

胃潰瘍是現在比較常見的消化道疾病，很多因素能夠成為引起胃潰瘍疾病發生的原因，其中幽門螺桿菌的感染以及胃酸和胃蛋白酶的自身消化是引起胃潰瘍疾病的主要原因之一[3]。除此之外，人們長期的服用阿司匹林類藥物，會引起胃的不良反應，胃痛、黑便等而造成胃潰瘍的形成，長期使用治療冠心病的藥物也可能會導致胃潰瘍的發生，除了這些藥物以外，其余對胃腸道刺激比較大的藥物，可能造成胃腸道不適，從而逐漸形成胃潰瘍[4]。藥物的影響是一個方面，人們的作息和飲食習慣也是誘發胃潰瘍發生的因素，例如長期的飲食不規律，愛飲酒吸煙者，愛長期飲用濃茶及咖啡者，可能也給胃腸帶來不適，此外，一些先天遺傳因素也是胃潰瘍的形成之一，處于有較大的精神壓力，長期緊張情緒下的人群也是胃潰瘍疾病的易患人群[5]。

胃潰瘍的發生會導致患者出現上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門阻塞甚至是癌變的情況，會嚴重的影響到患者的健康，當患者發現消化系統出現不適，要及時的到醫院進行檢查，對胃腸疾病做出正確的診斷[6]。胃潰瘍的患者會時常出現上腹疼痛的癥狀，除了疼痛也會伴隨惡心或是嘔吐，用餐之后還會出現消化不良，胃潰瘍疾病有著反復以及長期的特點，在治療的過程中，傳統的治療還不能夠將胃潰瘍疾病徹底根治，而且患胃潰瘍的患者往往還會引發一些并發癥，在治療胃潰瘍疾病時，先將患者的幽門螺旋桿菌感染根除，能夠更好地治療胃潰瘍，使胃潰瘍癥狀能夠治愈得更快。

就目前來說，治療胃潰瘍的藥物主要是增加胃動力的藥物、抑制胃酸分泌的藥物以及保護胃黏膜的藥物，這些藥物主要是為了有效的控制胃潰瘍癥狀，增加胃黏膜的防護平衡，減少胃酸，從而使胃潰瘍慢慢得到愈合，能夠有效的防止胃潰瘍引起的各種并發癥以及復發的癥狀，使用抗生素三聯的治療方法是需要胃潰瘍患者能夠長期的服藥，并且積極的配合醫生，這種治療方式的治療周期較長，當患者有穿孔或者是出血的情況時，藥物不能夠很好的控制這種情況的發生，患者就需要手術來進行治療，阿莫西林有著抗幽門螺旋桿菌感染的功效，而克拉霉素能夠有效的將幽門螺旋桿菌蛋白合成抑制[7]。在治療的過程中，讓患者采用抗生素三聯的治療方法再加上蘭索拉唑的治療，有著更好的治療效果，蘭索拉唑在臨床的治療上有著抑制胃酸的效果，能夠有效的降低胃酸的分泌，并且蘭索拉唑還能夠有效的治療返流性的胃炎以及食管炎，十二指腸的潰瘍也能夠有效治療，蘭索拉唑有著抑酸效果快速以及藥效較穩定且持久的特質[8]。所以治療胃潰瘍患者時，采用抗生素三聯加上蘭索拉唑有著更好的治療效果。從以上的研究中也顯示，治療組的治療效果明顯的高于對照組，在結合蘭索拉唑治療之后，并發癥的發生率明顯的降低了，并且幽門螺旋桿菌的轉陰率也明顯提高。

綜上所述，在治療胃潰瘍患者中，采用抗生素三聯加上蘭索拉唑的治療，有著更好的治療效果，值得臨床上使用。