個性化帶教模式對急診科護理教學質量的提升評價

陳慧

（陜西省人民醫(yī)院，陜西 西安 710061)

急診科救治的都是病情危急嚴重的患者，護理工作中應急性極高，對于初次踏入此科室的實習護生,帶教老師不敢輕易放手，導致護生實際操作機會減少,只剩下一類容易的、不緊急的、風險較小的患者治療及操作,如靜脈輸液、肌內注射、皮內注射等,帶教老師才敢放手不放眼，讓護生去做[1]。我院改善了此現象并提升臨床效果，采用個性化帶教方式，并選取64 例護生進行對比調查，具體實施情況如下。

一、資料與方法

（一）基礎資料

我院以隨機的方式選取64 例在本院急診科實習的護生，護生選取時間為2019年3月-2020年3月。按照隨機數字表法的方式將患者分成兩組，參照組32例、實驗組32 例。實驗組中的男性護生共計5 名、女性護生共計27 名，護生年齡為19-23 歲，平均（21.3±1.4）歲。參照組中的男性護生共計6 名、女性護生共計26 名，護生年齡為20-24 歲，平均（22.2±1.6）歲。參照組與實驗組護生性別、年齡等一般資料均無明顯的差異（P>0.05）不存臨床統(tǒng)計學意義。

（二）方法

參照組采用傳統(tǒng)常規(guī)一帶一教學方式進行護理帶教。實驗組在參照組的傳統(tǒng)帶教基礎上追加實施個性化帶教方式：創(chuàng)立帶教小組，同時創(chuàng)立與之相輔的督導考核組和管理組。帶教老師分為4 周進行分段教導[2]。第一周，帶領護生熟悉急診工作設施環(huán)境、理論知識教學以及操作流程教學，帶教老師帶領護生進行邊操作邊指導，最后由護生親自操作一遍。第二周，需要護生在老師放手不放眼的情況下順利進行各項工作，例如基礎操作相關的正確吸痰、吸氧、肌肉注射、心電監(jiān)護以及靜脈留置針穿刺等操作流程，且深入了解危重病人搶救流程。第三周，護生在帶教老師的指導下，協(xié)助帶教老師處理危重病人的搶救，當急救患者就診時，帶教老師需指導護生進行患者的搶救工作，用藥及護理操作，讓護生完成，進一步提升護生的急救水平。第四周護生一起急救演練，護生和老師研討以及帶教老師舉例講解，如多人定位心肺復蘇的急救過程，從病患進入搶救室開始，A護士（1）開放氣道，吸痰；（2）呼吸囊輔助通氣；（3）心電監(jiān)護；（4）氣管插管，機械通氣。B 醫(yī)生（1）心臟按壓除顫，下醫(yī)囑。C 護士（1）建立靜脈通路；（2）遵醫(yī)囑用藥。D 護士（1）負責搶救記錄；（2）聯系相關會診科室。講解后護生相互進行討論，老師進行問題解答。

（三）指標觀察

觀察比對實驗組與參照組的理論成績、專科操作成績以及基礎操作成績評分，采取百分制，分數越高則代表成績越好。

（四）統(tǒng)計學方式

采用SPSS17.0 統(tǒng)計學軟件處理，計數資料以百分率%表示，組間數據比較用t 檢驗，計數資料應用X2檢驗，計量資料以均數士標準差(x士s)表示，當P ＜0.05 時，表示具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）實驗組實施個性化帶教模式教學后，護生綜合成績顯著高于參照組，比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05).具體見表1。

表1 兩組護生綜合考核成績比對(分x士s)

三、討論

急診科作為一個綜合科室,不管與哪種專科疾病都會有直接接觸,任何一種疾病突發(fā),危急時段都需要急診科進行處理,所以危重癥患者比較多,特別是晚間就診患者,百分之90 都是危重癥患者,多種不同的搶救設備，幾十種各類不同疾病的急救流程,患者和家屬就診時焦急的心態(tài),與此同時現在的患者自我維權、保護意識極強,經常發(fā)生醫(yī)療糾紛,導致急診科醫(yī)護人員在工作時處處小心,如履薄冰,對醫(yī)護人的要求極高。為了提升護生的質量，本院不斷加強護理教學，此次引入了個性化帶教方式。此模式主要強調理論知識結合臨床實踐，做好臨床帶教工作，提高實習生的護理技巧。選取64 名護生進行調查研究，發(fā)現實驗組綜合考試成績均高于參照組，經對比兩組之間有明顯的差異，存在臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05）。再一次驗證此方法的有效性。

綜上所述，個性化帶教模式可有效提升整體教學質量以及提高護生的綜合能力，臨床療效顯著，此方式值得臨床應用和推廣。