依達拉奉治療急性腦栓塞的臨床療效與安全性探討

秦海濱

【摘 要】目的：研究分析治療急性腦栓塞時應用依達拉奉的臨床療效和安全性探討。方法：隨機選擇60例在我院進行急性腦柱塞治療的患者，治療時間在2017年12月至2018年12月之間，隨機均分為30例給予血栓通治療的對照組和30例在血栓通治療基礎上增加依達拉奉治療的實驗組，對比實驗組和對照組患者的不良反應發(fā)生率以及治療效果。結果：根據(jù)統(tǒng)計顯示實驗組患者不良反應發(fā)生率、治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：治療急性腦栓塞時應用依達拉奉，降低不良反應發(fā)生率從而提高治療的安全性，臨床療效較佳，值得在性腦栓塞的治療中推廣。

【關鍵詞】依達拉奉;急性腦栓塞;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R747.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）09-0037-01

作為缺血性腦血管病的一種腦栓塞和腦血栓略有差別。腦栓塞往往指的是身體里某些部位的栓子隨著循環(huán)血液流入大腦中，從而堵塞腦血管造成缺血性壞死，形成腦梗死。栓子來源包括心源性、非心源性和來源不明3種，最常見的栓子的來源是心臟，如心臟疾病、心肌梗死、心房纖顫等，尤其是心房心顫的病人瓣膜上有一些栓子容易脫落，該病往往伴隨著腦血管痙攣，嚴重的造成腦缺氧，若是治療不及時會進一步發(fā)展成腦疝或腦水腫，因此該病有著較高的致死、致殘率[1]。本文治療急性腦栓塞時應用依達拉奉臨床治療效果和安全性都較佳，現(xiàn)將實驗的過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇60例在我院進行機型腦柱塞治療的患者，治療時間在2017年12月至2018年12月之間，隨機均分為30例給予血栓通治療的對照組和30例在血栓通治療基礎上增加依達拉奉治療的實驗組，對照組中男性與女性比例為18：12，患者年齡在39歲到78歲之間（平均年齡為64.2±3.9歲），患者的病程為2-6月（平均病程為2.2±1.3歲）;實驗組中男性與女性比例為17：13，患者年齡在40歲到79歲之間（平均年齡為63.9±3.8歲），患者的病程為2-5月（平均病程為2.1±1.4月）。所有患者無其他腦血管疾病、精神疾病等，在一般資料上對比無統(tǒng)計學意義。所有患者及其家屬均被告知實驗目的和過程，并征得患者及其家屬的同意，通過了倫理委員會審批[2]。

1.2方法

30例對照組患者采用廣西梧州制藥（集團）股份有限公司生產(chǎn)的血栓通（國藥準字：Z20025652）進行治療，將300mg血栓通和250ml5%葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，1次/天，14天為一個療程[3]。30例實驗組患者在對照組的基礎上使用吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的依達拉奉（國藥準字：H20080592），將30mg依達拉奉與250ml0.9%的Nacl溶液混合進行靜脈注射，2次/天，14天為一個療程。在治療過程中為了控制患者的血壓和血脂需要進行相關的基礎治療并及時補充電解質和水[4]。

1.3觀察指標

統(tǒng)計記錄實驗組和對照組不良反應發(fā)生率以及治療效果，治療效果評價標準如下：當患者腦柱塞的臨床癥狀完全消失，神經(jīng)功能改善至少80%，且無不良反應，此為顯效;當患者腦柱塞的臨床癥狀明顯改善，神經(jīng)功能改善至少40%，且不良反應較少，此為有效;當患者腦柱塞的臨床癥狀無明顯改善甚至加重，神經(jīng)功能無改善，且不良反應較多，此為無效[5]。定義顯效患者加上有效患者與總患者數(shù)的比例為總有效率。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.00軟件處理本次在急性腦栓塞時應用依達拉奉的相關數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗數(shù)據(jù)對比是否有統(tǒng)計學差異的臨界值，若是檢驗值低于0.05表示差異顯著，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組和對照組患者的治療總有效率如下表1所示，實驗組（93.3%）明顯高于對照組（73.3%），差異對比顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組的不良反應發(fā)生率為6.7%（1例水腫、1例腦疝），對照組不良反應率為26.7%（5例水腫，3例腦疝），兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學差異。

3 討論

作為臨床上多發(fā)的一種疾病急性腦柱塞當患者在發(fā)病初期癥狀不明顯從而被忽視，當血管內(nèi)的血栓堵塞血管較為嚴重時才被發(fā)現(xiàn)，往往耽誤了最佳的治療時間，因此具有發(fā)病急、發(fā)展快、致死致殘率高等特點，臨床上癥狀多為半生不遂、頭暈、目眩等，嚴重的影響患者的生活質量和身體健康，威脅者患者的生命安全。作為臨床上常用的藥物依拉達奉是一種有效的抗氧化劑和腦保護劑，較易達到腦組織進行作用，同時能有效清除氧自由基，抑制脂質過氧化反應，保護腦血管，有效抑制神經(jīng)元的死亡，改善患者的腦柱塞情況，能有效降低腦柱塞腦疝、水腫并發(fā)癥的發(fā)生[5]。本文為了提高急性腦柱塞的臨床治療效果和安全性，實驗組患者采用依達拉奉進行治療，治療效果明顯優(yōu)于未采用依達拉奉治療的對照組患者，同時實驗組出現(xiàn)水腫和腦疝的情況也遠遠低于僅采用血栓通的對照組患者，在總有效率和不良反應率上兩組患者的數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學差異。

綜上所述，治療急性腦栓塞時應用新型的腦組織保護劑依達拉奉，降低不良反應發(fā)生率從而提高治療的安全性，臨床療效較佳，值得在性腦栓塞的治療中推廣。

參考文獻

[1] 楊寧，張敏，張月，劉媛媛，韋艷娟. 依達拉奉對急性心源性腦栓塞患者臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（01）：111-112.

[2] 劉倫. 依達拉奉治療急性腦栓塞的臨床療效及不良反應研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（07）：102-103.

[3] 肖東芳. 依達拉奉治療急性心源性腦栓塞的臨床療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（17）：78-79.

[4] 張伏龍. 依達拉奉治療急性腦栓塞的臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2018，11（02）：46-47.

[5] 孔楊琴. 依達拉奉聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療急性腦梗死的臨床效果及對同型半胱氨酸水平的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（35）：41-43+47.