人性化帶教在針灸科安全管理中的應用

肖燕容　張義

[摘要] 目的 觀察人性化帶教在針灸科安全管理中的應用效果。方法 從2017年10月—2018年10月該院針灸科接收的實習生中抽取110名作為研究對象，采用隨機數字法分為參照組和人性化帶教組兩組。參照組（55名）采用傳統帶教模式進行帶教，人性化帶教組（55名）采用人性化帶教模式進行帶教，分析兩組實習生臨床實習帶教考核試卷評分和帶教滿意度的差異性。結果 人性化帶教組中醫理論知識（15.07±3.14）分，中醫操作技術（15.15±2.39）分，安全管理規章制度（17.08±2.53）分，文書報告書寫（15.64±2.12）分，急救應急預案（15.83±2.56）分，案例分析題（16.09±2.46）分，均明顯高于參照組（P<0.05）;人性化帶教組帶教滿意度（90.08±7.09）分，明顯高于參照組（P<0.05）。結論 人性化帶教在針灸科安全管理中的應用效果顯著，能夠明顯提高臨床實習帶教效果，實習生的滿意度高。

[關鍵詞] 人性化帶教;實習;針灸科;安全管理;教學效果

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（c）-0104-03

Application of Humanized Teaching in Safety Management of Acupuncture Department

XIAO Yan-rong1， ZHANG Yi2

1.Department of Acupuncture， Ezhou Traditional Chinese Medicine Hospital， Ezhou， Hubei Province， 436000 China; 2.Department of Neurosurgery， Ezhou Traditional Chinese Medicine Hospital， Ezhou， Hubei Province， 436000 China

[Abstract] Objective To observe the application effect of humanized teaching in the safety management of acupuncture department. Methods From October 2017 to October 2018， 110 cases of interns received in the hospital's acupuncture department were selected as the research objects， and the random number method was used to divide them into a reference group and a humanized teaching group. The reference group （55 cases） used the traditional teaching mode for teaching， the humanized teaching group （55 cases） used the humanized teaching mode for teaching， and analyzed the clinical internship teaching test scores and teaching satisfaction of the two groups of interns. Results Humanized teaching group of Chinese medicine theoretical knowledge（15.07±3.14）points， Chinese medicine operation technology（15.15±2.39）points， safety management rules and regulations（17.08±2.53）points， document report writing （15.64±2.12）points， first aid emergency score of the preplan（15.83±2.56）points and the case analysis question（16.09±2.46）points were significantly higher than the reference group（P<0.05）; the teaching satisfaction of the humanized teaching group （90.08±7.09）points was significantly higher than reference group（P<0.05）. Conclusion The application of humanistic teaching in the safety management of acupuncture department is significant， and it can significantly improve the teaching effect of clinical practice. The interns' satisfaction is high.

[Key words] Humanized teaching; Internship; Acupuncture department; Safety management; Teaching effect

臨床實習帶教（Clinical Practice）指將系統的理論知識和基本技能應用到臨床實際的一個轉折過程，是一個再學習和提高的過程，是針灸科實習教學的重要組成部分[1]，屬于針灸科安全管理中的重點內容。實習帶教效果的好壞，關系到實習生走入工作崗位后的安全管理質量[2]。針對針灸科的臨床實習帶教工作，臨床多采用傳統帶教模式進行帶教，但大量的臨床教學數據表明，傳統的帶教模式下，實習生的興趣不高，帶教效果欠佳，整體教學效果不能令臨床滿意。臨床研究表明，人性化帶教模式在臨床實習帶教工作中具有良好的效果[3]，可提高醫療和護理安全質量。因此，該院于2017年10月—2018年10月選擇實習生共110名為研究對象，分別采用傳統臨床實習帶教模式、人性化帶教模式2種實習帶教方案，并觀察人性化帶教在針灸科安全管理中的應用效果。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從該院針灸科接收的實習生中抽取110名作為研究對象，納入標準：①符合該院實習生的接收程序者;②對該次研究知情并簽字確認。排除標準：①短期見習人員;②短期進修人員。110名實習生采用隨機數字法分為參照組和人性化帶教組兩組。其中，參照組中，實習生共55名，男生25名，女生30名，實習生年齡22～24歲之間，平均年齡為（22.17±0.17）歲。人性化帶教組中，實習生共55名，男生23名，女生32名;實習生年齡21～23歲之間，平均年齡為（22.21±1.07）歲。該研究經醫院倫理委員會批準。2組實習生的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），符合對比性研究的條件。

1.2? 方法

參照組（55名）采用傳統帶教模式進行帶教，人性化帶教組（55名）采用人性化帶教模式進行帶教：①創造和諧的人文實習帶教環境。針灸科帶教老師在帶教過程中，以方便、舒適為原則[3]，為實習生創造人性化的實習環境，營造溫馨的安全管理學習氛圍，緩解實習生緊張情緒。②優化人力資源結構。針灸科帶教老師針對實習生的具體情況，結合實習生的喜好和特長，進行人力資源結構優化，有效配置人力資源[4]，緩解實習生的工作壓力，提高臨床管理工作的安全性。③合理制定帶教工作計劃。針灸科帶教老師針對科室的具體情況，對針灸科中醫理論知識、中醫操作技術、安全管理規章制度、文書報告書寫、急救應急預案等帶教內容進行合理的安排，促進實習生之間的交流，分享經驗，并合理分配不同工作單元之間的工作量，以提高實習效率，避免安全隱患。④密切關注實習生的需求。在實習帶教過程中，針灸科帶教老師主動與實習生進行溝通，幫助實習生減輕內心的壓力，了解實習生的職業需求和心理需求，消除實習生的職業倦怠感，增強工作歸屬感。

1.3? 評價標準

①分析2組實習生臨床實習帶教考核試卷評分。針灸科實習生臨床實習帶教考核試卷共包括中醫理論知識（0～20分），中醫操作技術（0～20分），安全管理規章制度（0～20分），文書報告書寫（0～20分），急救應急預案（0～20分）、案例分析題（0～20分）6個評價項目。最高分120分，若評分越高，代表臨床實習帶教效果越好。

②分析兩組實習生帶教滿意度。采用針灸科臨床實習帶教滿意度調查問卷進行評價，共包括帶教內容、帶教環境、教師帶教態度、實習壓力緩解情況、自我專業素質提升5個項目。最高分100分，若評分越高，表明臨床實習帶教滿意度越好。

1.4? 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）的形式表示，兩組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組實習生臨床實習帶教考核試卷評分

人性化帶教組中醫理論知識（15.07±3.14）分，中醫操作技術（15.15±2.39）分，安全管理規章制度（17.08±2.53）分，文書報告書寫（15.64±2.12）分，急救應急預案（15.83±2.56）分，案例分析題（16.09±2.46）分，均明顯高于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組實習生帶教滿意度

人性化帶教組帶教滿意度（90.08±7.09）分，明顯高于參照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

針灸是祖國醫學的瑰寶[5]，在我國有幾千年的歷史，在疾病的治療、康復中有獨特療效。由于針灸是一種內病外治的醫術，若操作不慎，易引起血腫、火罐后水泡、漏針、暈針等不安全事件[6]，對科室和整個醫院的醫療質量造成重大影響。因此加強針灸的安全管理，識別安全管理風險，降低因操作不當引起的不安全事件的發生概率，具有重要的臨床價值。

實習是醫護人員走上工作崗位前的重要階段[7]，關系到以后的職業素養和醫療護理質量。常規的臨床實習帶教模式較為簡單，帶教老師對實習生的職業需求和心理需求重視度不夠，導致針灸不安全事件的發生概率較高[8]。人性化帶教作為一種新型的臨床實習帶教模式，相比傳統的帶教模式，具有明顯的優勢。①帶教老師創造和諧的人文實習帶教環境，充分調動實習生的學習興趣，提高風險意識和安全意識;②帶教老師優化人力資源結構，最大限度調動實習人員在工作中的積極性;③通過合理制定帶教工作計劃，促使帶教工作有條不紊進行，保障科室臨床診療工作安全性;④通過密切關注實習生的需求，增強工作歸屬感，提高臨床工作質量。該研究顯示采用人性化帶教的實習生帶教效果和滿意度均明顯優于常規帶教模式（P<0.05）。

[參考文獻]

[1]? 詹冀棟.人性化帶教運用于針灸科安全管理中的效果[J].中醫藥管理雜志，2019，27（3）：194-196.

[2]? 郭國英，王美芹，朱永娟.關于人性化帶教運用于針灸科安全管理中對其安全事件發生率的影響分析[J].中國衛生產業，2017，14（4）：71-72.

[3]? 鄧永志.中醫專業本科生的針灸臨床帶教模式改革[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（24）：3-4.

[4]? 洪永波.淺談針灸臨床帶教中如何提高學生的動手能力和學習效果[J].繼續醫學教育，2018，32（10）：98-100.

[5]? 廖穆熙.案例式教學在針灸科臨床帶教中的應用效果[J].按摩與康復醫學，2018，9（21）：81-83.

[6]? 張賓，王澍欣，徐展瓊.多維度教學模式在針灸臨床規培帶教中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2018，16（19）：29-30.

[7]? 繆霖.PBL教學法及LBL教學法對針灸科護理本科生操作技能及患者滿意度的影響比較[J].按摩與康復醫學，2017，8（17）：89-91.

[8]? 郭慧，劉娟，楊歡，等.淺談針灸專業學生臨床實習的帶教體會[J].新疆中醫藥，2015，33（5）：70-71.

（收稿日期：2020-02-28）