情境與案例教學法在社區護理教學中的效果分析

翟小琴

[摘要] 目的 分析情境與案例教學法在社區護理中的效果。方法 將該校2018屆的80名護理專業學生為研究對象，按照學生的個人意愿劃分成對照組（n=40）與實驗組（n=40）。其中對照組學生進行傳統教學，實驗組學生則開展情境與案例教學法。對比這兩組學生對于教學的滿意度以及最后的教學效果（分析能力、動手能力、護理自信心）。結果 數據顯示實驗組學生對于教學的滿意度為95.0%明顯高于對照組的70.0%（P<0.05）;實驗組學生無論是分析能力、動手能力還是護理自信心方面的成績都要高于對照組（P<0.05）。結論 在開展社區護理的教學中使用情境與案例教學法所呈現的教學效果要明顯優于傳統教學。在后期開展社區護理教學時，情境與案例教學法值得更加積極廣泛的應用。

[關鍵詞] 情境;案例;教學方法;社區護理;教學效果

[中圖分類號] R47;G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（c）-0131-03

Effect Analysis of Situation and Case Teaching Method in Community Nursing Teaching

ZHAI Xiao-qin

Department of Internal Medicine， Hunan University Hospital， Changsha， Hunan Province， 410082 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of situation and case teaching methods in community nursing. Methods This experiment will take 80 nursing students of the school in 2018 as the research object， and divide all students into a control group （n=40） and an experimental group（n=40） according to their personal wishes. Among them， the students in the control group conducted traditional teaching， and the students in the experimental group conducted situational and case teaching methods. Compare the two groups of students' satisfactions with teaching and the final teaching effect （analytic ability， practical ability， nursing self-confidence）. Results It showed that the experimental group s student satisfaction with teaching was 95.0% significantly higher than the control group's 70.0%（P<0.05）; the experimental group s students performance in terms of analytical ability， hands-on ability， and nursing self-confidence are all significant. It is higher than the control group（P<0.05）. Conclusion The teaching effect of using context and case teaching method in the teaching of community nursing is obviously better than traditional teaching. When the community nursing teaching is carried out in the later period， the situation and case teaching methods deserve more and more extensive application.

[Key words] Situation; Case; Teaching method; Community care; Teaching effect

情境與案例教學法是指教師為實現教學目的，以教材案例為教學基礎，為學生創造特定的時間場景，讓學生在這個場景中進行問題思考與問題分析[1]。這種教學方式充分發揮了學生的主觀能動性，為學生營造了真實的教學情境，讓學生在情境中感受實際情況中應該如何應用理論知識，如何操作，使學生對于學習的興趣大大提升。情境與案例教學法作為一種新型的教學形式也開始被逐漸廣泛應用于我國的護理教學，旨在通過該教學方式提高護理教學質量與效果。社區護理是一種融合了護理學、社會學、康復醫學等多種學科理論基礎，為了滿足社會公眾的需要，經過不斷探索與實踐而誕生的一門應用型學科[2]。對于開展社區護理教學的教師來說，需要思考如何才能更好地提升教學質量，促進學生進步。目前，因為我國使用情境與案例教學法的實踐經驗較少，我國社區護理教學中對情境與案例教學法的應用仍然處于一個摸索并不斷改進的階段。該文通過研究該校2018屆80名護理學生的真實學習經歷，比較情境與案例教學法之間的差異，明確情境與案例教學法的價值，為今后護理教學提供借鑒價值與改進意義，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次實驗所有對象均是該校2018屆的護理學生，共計80名。該次實驗以學生自己的興趣與意愿開展分組，將所有學生按1：1比例劃分成兩組，分別是對照組（n=40）與實驗組（n=40）。參加該次實驗的所有學生均正常結束了護理專業相關的課程學習，在課程成績方面并沒有太大差異。實驗內所有學生年齡均處于18～20歲，平均年齡為（19±0.3）歲。所有學生在年齡、學習成績文化程度以及學習經歷等基礎資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1 對照組? 對照組：對對照組學生開展傳統教學方式，指導教師根據護理專業的教學大綱以及教學任務設置安排自己的教學進度與教學方案。教學方式基本為教師講、學生聽。強調教學中的重難點，定期安排考試檢查學生學習成果[3]。

1.2.2 實驗組? 對該組學生開展情境與案例教學法，教學主要內容包括①準備案例。教授首先要熟練掌握《社區護理學》內容，以該書中的案例為主開展教學，教師在選擇案例的時候一定要符合教材大綱與教學目標，教師選擇的教學案例要能夠向學生展現教學重難點。所選案例要符合實際，足夠真實。在案例講解時教師要讓學生關注案例中使用的新護理技術與護理進步。教師選擇的案例要能夠讓學生充分進行自我思考，讓學生能夠自主探究。教師在設計案例的過程中要以臨床的實際情況為基礎，并且提前1～2周將案例內容發布給學生，讓學生有充足的時間進行準備。②設計教學情境。教師在為學生模擬社區護理情境時一定要重視情境的真實性與逼真程度，根據案例需求創造滿足條件的模擬空間。例如教師可以為學生創造家庭、社區衛生服務點還有居委會等場景，讓學生根據不同的場景選擇不同的角色。比如說家庭中的角色就包括患者與家屬，社區服務點的角色就包括醫護人員、患者以及其他待診患者。居委會則包括居委會成員、社區各成員等。沒有參與到情境中的學生，教師可以安排他們進行觀摩與點評。要求這部分學生在觀看過程中記錄下表演者的優缺點[4]。為了能夠更好地提升教學情境的真實性，教師與學生可以共同準備實驗所需要的服裝、器具等。③真實扮演。在教師提前將教學案例要求告知學生后學生需要利用空余時間進行充分準備。學生需要合理劃分角色，并對自己所扮演的角色的人物臺詞進行熟練記憶，對于場景中需要使用的各種護理知識與操作技能進行回顧、復習，以便在課堂場景中用口頭化語言進行闡述。上課后，教師根據案例要求將學生劃分成不同小組，模擬整體護理與訪視情境，由教師擔當護士長的角色檢查學生表現。在情境中，學生要針對教師提出的患者情況制定護理計劃，對患者進行健康指導。扮演患者的學生在聆聽扮演護士的學生闡述護理計劃時，要努力發現問題并提出問題，讓“護士”進行解答。角色扮演結束后，由教師對學生表現進行評定并指出不足，方便學生后期改進[5]。

1.3? 觀察指標

1.3.1 護理滿意度? 制定滿意度調查問卷，了解學生對教學氛圍、教師表現等內容的看法，以滿意、較滿意與不滿意劃分。

1.3.2 教學效果? 開展考核了解學生分析能力、動手能力、護理自信心，每項內容均是100分滿分。

1.4? 統計方法

使用SPSS 24.0統計學軟件處理數據，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理滿意度

實驗組學生的滿意度為95.0%明顯高于對照組的70.0%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 教學效果

實驗組學生無論是分析能力、動手能力還是護理自信心成績都要高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

為了能夠更好地滿足現代護理教育的改革與發展需求，開展情境與案例教學法是十分必要的。情境與案例教學法作為一種新型的教學模式為學生模擬真實的護理情境，充分發揮學生的主觀能動性。社區護理作為護理體系中一個新的分支，需要所有學生對社區護理的內容與要求有更加系統化的了解。情境與案例教學法就是教師為學生選擇多個真實的護理案例，讓學生在案例中進行護理內容的思考與討論，幫助學生更好地掌握社區護理知識。

經過上述教學內容的展開與實驗數據的比較，發現接受情境與案例教學法的實驗組學生獲得了良好的學習成果，并且對于教學的滿意度更高。之所以會出現實驗組學生的滿意度明顯高于對照組學生這樣的結果，原因在于情境與案例教學法為學生創造了與現實相仿的學習場景，讓學生能夠站在護士與患者的角度上思考問題。教學場景的模擬為學生提供了多次練習的機會，使學生不必面臨太大的壓力，為學生營造了一種相對輕松的教學氛圍[6]。能夠更好地滿足教師教學要求，學生需要提前1～2周就做好課堂準備，根據教師的教學任務制定相應的護理計劃。在體驗案例的過程中學生可以充分運用自己掌握的護理知識與護理技能，在真實的場景中學生可以發現自己的問題并且及時改正。情境與案例教學法為學生營造了社區護理的多個場景，讓學生體會患者與護士之間的溝通技巧。在模擬真實護理場景的過程中，學生可以充分發揮的想象力，在實踐過程中豐富自己的專業知識，學會以多個角度思考問題。在體驗模擬場景的過程中學生需要扮演多個不同角色，學生有機會能夠以不同身份與他人進行交流，學生的溝通能力大大提升。一個學生往往很難順利完成情境與案例學習，學生大都是以小組的形式開展學習。一般一次情境模擬活動學生需要完成的任務包括提前練習、設計臺詞、分配角色以及尋找資料等。這些任務需要小組內的成員共同完成，一個學生是無法實現角色扮演等任務的。情境與案例教學中的小組教學可以讓學生學會彼此協作，培養了學生的團隊精神。在情境與案例教學中，學生可以得到教師的專業點評，方便學生后期對自己的護理學習加以改進。

綜上所述，在開展社區護理教學的過程中，可以積極應用情境與案例教學法。這種教學方法能夠為學生創造護理情境，充分發揮學生的實踐能力，對未來的護理教學來說有深刻的借鑒價值

[參考文獻]

[1]? 張永紅.案例教學法在護理教學中的應用效果分析[J].中國社區醫師，2019，35（11）：191-192.

[2]? 李娜.PBL結合情境教學法在婦產科護理教學中的應用效果[J].科技資訊，2019，17（2）：194-195.

[3]? 樊曉潔.案例教學法在護理教學中應用效果評價研究[J].才智，2018（19）：126.

[4]? 張維靜.淺談案例教學法在《婦產科護理學》教學中的改進[J].課程教育研究，2018（26）：247.

[5]? 陶雯，種佳.案例教學法在醫高專外科護理教學中的應用效果分析[J].才智，2018（13）：10，12.

[6]? 苗雨.案例教學法在護理教學中應用效果的系統評價[J].衛生職業教育，2017，35（15）：49-52.

（收稿日期：2020-02-23）