淺談《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)方法改革

吳麗新

摘 要：內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)中一門專業(yè)性、應(yīng)用性很強(qiáng)的課程。內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)具有進(jìn)度快、疑難多、理解性強(qiáng)、需要記憶的知識(shí)多、實(shí)踐操作難度大等特點(diǎn)。現(xiàn)將案例教學(xué)、多媒體綜合教學(xué)、歸納總結(jié)式教學(xué)等教學(xué)手段應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了他們的創(chuàng)新意識(shí)和臨床思維能力，提高教學(xué)質(zhì)量，取得了良好的效果。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科護(hù)理學(xué);教學(xué)方法;改革

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門重要的臨床護(hù)理專業(yè)課，是臨床各科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)具有進(jìn)度快、疑難多、理解性強(qiáng)、需記憶的知識(shí)多、實(shí)踐操作難度大和教師課外輔導(dǎo)少等特點(diǎn)。如何針對(duì)學(xué)科和學(xué)生特點(diǎn)，培養(yǎng)具有扎實(shí)基本功，一定創(chuàng)新能力、良好職業(yè)態(tài)度和行為的護(hù)理人才，一直是教育工作者努力探索的課題。

一、案例教學(xué)法

是指教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容的需要，選取有代表性的案例，在課堂上組織、引導(dǎo)學(xué)生有針對(duì)性地剖析案例、提出問題、共同討論，最后教師進(jìn)行總結(jié)，并由具體案例提升理論的一種教學(xué)方法[1]。

（一）案例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)。1.教學(xué)方式靈活多樣，課堂氣氛活躍。教師可根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容設(shè)置問題情境，激發(fā)學(xué)生求知欲;2.易懂、好記、生動(dòng)形象、有助于深化理論知識(shí)3.師生互動(dòng)，有利于學(xué)生能力的培養(yǎng);4.理論聯(lián)系實(shí)際，提高學(xué)生適應(yīng)臨床能力。

（二）案例教學(xué)法的實(shí)施。1.病例導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生的好奇心和學(xué)習(xí)熱情。病例導(dǎo)入法是以臨床典型病例為先導(dǎo)，將理論教學(xué)內(nèi)容完全融入病例之中，使學(xué)生從一開始就有身臨其境之感，并帶著好奇與疑問進(jìn)入理論學(xué)習(xí)[2]，這樣能極大地激發(fā)學(xué)生的好奇心和學(xué)習(xí)熱情，使其帶著問題全神貫注地聽講;2.病例穿插，吸引學(xué)生的注意力，強(qiáng)化記憶。3.病例討論，實(shí)施單元整體復(fù)習(xí)，培養(yǎng)臨床思維能力。在講完某一系統(tǒng)疾病后進(jìn)行病例討論，并借此實(shí)施單元整體復(fù)習(xí)。

二、多媒體綜合教學(xué)

（一）多媒體教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)。1.直觀、形象，集文字、圖像、動(dòng)畫于一體，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性;2.有利于充分展示教學(xué)內(nèi)容。使學(xué)生易于理解并加深記憶，提高教學(xué)效率;3.有利于教學(xué)內(nèi)容的及時(shí)更新和補(bǔ)充;4.有利于學(xué)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)面的拓寬。

（二）合理利用多媒體，開展多媒體綜合教學(xué)。在教學(xué)中應(yīng)以教師為主導(dǎo)，把多媒體教學(xué)與其他教學(xué)方法結(jié)合起來，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容有所側(cè)重，開展多媒體綜合教學(xué)。首先，多媒體教學(xué)的主線是課件，為充分發(fā)揮多媒體優(yōu)勢(shì)，要認(rèn)真選材，把好課件制作關(guān)。通常選擇疾病的典型表現(xiàn)、鑒別診斷、難以用語(yǔ)言描述清楚的輔助檢查、特殊治療和護(hù)理操作，并融入教師的教學(xué)思想和思路，使陌生的疾病變成具體、形象、生動(dòng)的圖片和動(dòng)畫，變成條理清晰、重點(diǎn)突出的文字及表格。其次，課件內(nèi)容要精煉。要把復(fù)雜的內(nèi)容盡量條理化，這不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也可使教學(xué)難點(diǎn)易于理解，提高教學(xué)質(zhì)量。

三、歸納總結(jié)法

就是按照學(xué)習(xí)內(nèi)容的類別，將所學(xué)知識(shí)分門別類地列出來，方便學(xué)生理解、記憶，并采用類比的方法推測(cè)其他的屬性。歸納總結(jié)法為系統(tǒng)學(xué)習(xí)所必需的方法，尤其是衛(wèi)生職業(yè)教育，單位課時(shí)的教學(xué)內(nèi)容較多，需要記憶的知識(shí)點(diǎn)較多，善于歸納總結(jié)尤為重要。

（一）按教學(xué)過程的時(shí)限性歸納總結(jié)。歸納總結(jié)強(qiáng)調(diào)及時(shí)有效，只有及時(shí)才可能有效。我們可以將歸納總結(jié)分為三個(gè)階段，即課中—課后—章后。課中歸納總結(jié)貫穿于整個(gè)課堂教學(xué)過程中，是教師在每一部分教學(xué)內(nèi)容講解結(jié)束后的小結(jié)。課后歸納總結(jié)是學(xué)生運(yùn)用教師課堂上使用的歸納總結(jié)法對(duì)本次課的重點(diǎn)內(nèi)容分門別類地進(jìn)行“穿串”，可以溫基礎(chǔ)知識(shí)之故，知臨床知識(shí)之新。章后歸納總結(jié)就是將“點(diǎn)、線”知識(shí)匯總成“面、體”知識(shí)，化零為整，靈活運(yùn)用。

（二）按教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性歸納總結(jié)。是通過知識(shí)之間的新舊聯(lián)系、前后聯(lián)系、橫向聯(lián)系使知識(shí)系統(tǒng)化、條理化、專題化。可用關(guān)鍵詞、類比、口訣、過程圖、目錄引導(dǎo)等形式進(jìn)行。

（三）按執(zhí)業(yè)考試的綱領(lǐng)性歸納總結(jié)。中華人民共和國(guó)《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)士執(zhí)業(yè)的先決條件是通過國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。因此，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)要依據(jù)“兩綱”，即課程教學(xué)大綱及執(zhí)業(yè)考試大綱，整合“兩綱”，將國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入護(hù)理專業(yè)的教育課程體系，按照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考綱要求組織教學(xué)，為護(hù)生畢業(yè)后順利通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試打好基礎(chǔ)。為突出執(zhí)業(yè)考試的綱領(lǐng)性，教師在每次課后要求學(xué)生針對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試習(xí)題進(jìn)行練習(xí)，這是歸納總結(jié)的一條有效途徑。在考試前，我們利用短訓(xùn)班對(duì)護(hù)生進(jìn)行執(zhí)業(yè)資格考試考前的強(qiáng)化訓(xùn)練。另外，為幫助護(hù)生適應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，我們改革了考核方法，對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)等相關(guān)學(xué)科實(shí)施了題庫(kù)考試。在題庫(kù)建設(shè)中，我們?cè)谠囶}內(nèi)容的選擇和題型的設(shè)置上都是按照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求進(jìn)行的，這樣可以使護(hù)生在校期間逐步適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化考試的模式，減少由于不適應(yīng)考試方法和題型對(duì)成績(jī)的影響。

總之，在課堂教學(xué)中，要將病例教學(xué)、問題式教學(xué)、多媒體教學(xué)與歸納總結(jié)式教學(xué)相互滲透、補(bǔ)充，充分發(fā)揮自己的講課藝術(shù)、個(gè)性風(fēng)格，從而真正提高教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮立民.《護(hù)理學(xué)理論》案例教學(xué)的探討[J].中華護(hù)理教育，2005，19（3）：130.

[2]馬燕蘭，韓忠福.如何在臨床中找出護(hù)理科研問題[J].中華護(hù)理雜志，2002，37（6）：469-470.