腎結石術患者延續性護理干預效果

元芳芳 劉明星

【摘 要】目的：為了保證腎結石手術治療效果，探討采取延續性護理干預的價值。方法：在本院2019年1月-2019年12月手術治療的腎結石患者中選取84例作為研究對象，應用計算機隨機分組軟件將其分為觀察組（延續性護理干預組）和對照組（常規護理組）各42例，對比兩組術后生活質量評分差異。結果：研究數據顯示，觀察組患者護理后的生活質量各維度（軀體、角色、社會、認知以及情緒）評分以及健康總評分與對照組相比均有明顯增加，組間統計學差異比較有意義（P<0.05）。結論： 腎結石術患者接受延續性護理干預，有助于改善術后生活質量，效果顯著，可以臨床推廣和普及。

【關鍵詞】腎結石術;延續性護理干預;護理;生活質量

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0242-01

隨著我國居民生活水平提高以及飲食結構和習慣的改善，腎結石在臨床的就診率有明顯增加的趨勢，多好發于青壯年男性，左腎與右腎發病率大致相同，臨床主要表現為不同程度的腰部疼痛、尿液含血絲等，嚴重時甚至影響患者的腎功能，給患者的生活和工作造成嚴重影響[1]。為了保證腎結石手術治療效果，本院從2019年1月-2019年12月手術治療的腎結石患者中選取84例作為研究對象并于分組后給予延續性護理干預措施和常規護理措施，取得了一定的研究成果?，F總結報告如下。

1 資料與方法

1.1研究對象

在本院2019年1月-2019年12月手術治療的腎結石患者中選取84例作為研究對象，應用計算機隨機分組軟件將其分為觀察組（延續性護理干預組）和對照組（常規護理組）各42例。入組標準：（1）滿足腎結石診斷標準并具有手術治療指征;（2）本院倫理委員會討論通過此次研究并備案;（3）患者及家屬對治療方案無異議且簽訂知情同意書。排除標準：（1）認知障礙者;（2）臨床資料不全者;（3）存在嚴重臟器功能不全者。觀察組42例患者含30例男性和12例女性;患者年齡20-65歲，平均年（41.1±6.7）歲;患病時間（0.5-3） 月，平均（1.3±0.4）月。對照組42例患者含32例男性和10例女性;患者年齡21-64歲，平均年（40.9±6.6）歲;患病時間（0.5-3.5） 月，平均（1.4±0.4）月。對照組和觀察組患者一般資料比較差異不具有統計學意義P>0.05。

1.2方法

對照組患者予以常規護理措施，如常規進行疼痛護理、創造安靜、整潔、衛生的病房環境、告知患者及家屬術后相關注意事項、出院后定期復診等。而觀察組則在對照組護理措施基礎上予以延續性護理干預措施，包括[2]：（1）入院初期，護理人員詳細了解患者病史、飲食習慣以及對疾病的認識程度等，全面評估患者的心理狀態，通過交流與溝通了解患者心理變化，必要時予以心理干預，引導患者積極正確面對疾病。（2）為患者擬定個性化的飲食方案，告知患者控制每日蛋白質、膳食纖維、水分等物質的攝入量，引導患者健康飲食。（3）重視患者的健康宣教，告知患者按時服藥、就餐以及養成良好生活習慣的價值，建立電子病歷，對治療期間患者提出的疑問，耐心解答。（4）患者出院后，要定期進行隨訪，了解患者是否認真執行出院時擬定的護理計劃以及出院后有無發生不適，是否準時服藥并保持適宜運動，判斷患者心理狀況，進一步鼓勵和支持，幫助患者樹立戰勝疾病自信心。告知患者復診時間，制止和監督患者的不良行為。

1.3觀察指標

依據生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）從軀體、角色、社會、認知以及情緒5個維度對觀察組與對照組患者的生活質量進行評估，共含30個條目，分值越高則提示患者的生活質量越好[3]。

1.4統計學方法

研究結果通過統計學軟件SPSS19.0的進行處理，計量資料用均數±標準差表示，組間差異用t檢驗比較，計數資料用率（%） 表示，組間差異用卡方檢驗比較，當P<0.05表示比較差異有統計學意義。

2 結果

研究數據顯示，觀察組患者護理后的生活質量各維度評分以及健康總評分與對照組相比均有明顯增加，組間統計學差異比較有意義（P<0.05）（見表1）。

3 討論

近幾年我國腎結石的發病率隨居民生活水平、飲食結構等的改變而呈現明顯上升趨勢，給患者的身心健康造成嚴重影響，雖然手術治療有效，但是大量臨床報道證實，腎結石術患者予以延續性護理，有助于臨床療效的提高和復發率的降低[4]。此次研究顯示，觀察組患者護理后的生活質量各維度（軀體、角色、社會、認知以及情緒）評分以及健康總評分與對照組相比均有明顯增加（P<0.05），這與多數報道相符合，同時也說明延續性護理干預在腎結石術患者中有應用價值。延續護理作為目前臨床常用的先進護理模式之一，其對患者從出院前、出院后多方面進行連續有效的干預，引導患者調整飲食結構、督促與指導患者出院后繼續執行良好的飲食習慣，對預防和減少腎結石的復發具有重要的意義。延續護理監督、指導患者飲食的同時，還為患者建立電子檔案，方便醫生及時、詳細了解患者病情，以便盡快擬定個體化的治療方案，對患者病情康復、提高預后具有積極意義;而且在患者出院后及時進行隨訪，告誡患者生活、運動等方面注意問題，引導患者及時復診，為預防結石復發、改善患者生活質量做好鋪墊;同時通過健康宣教，讓患者能全面了解病情，利于醫患和諧關系的建立，保證了延續護理干預措施的實施[5]?？傊I結石術患者接受延續性護理干預，有助于改善術后生活質量，效果顯著，可以臨床推廣和普及。

參考文獻

[1] 韓玉.延續性護理對減少腎結石患者術后復發的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（A1）：272.

[2] 劉麗.探討術后應用延續護理服務對腎結石患者的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（84）：284+287.

[3] 何秀梅，馬春美，南瑞莉.個體化護理對腎結石經皮腎鏡超聲碎石術后患者的影響[J].當代護士（中旬刊），2018，25（10）：44-46.

[4] 郭冬，康福霞，宋煥亭，等.延續護理服務在腎結石患者術后護理中的應用研究[J].飲食保健，2016，3（2）：113-114.

[5] 齊霞.延續護理對腎結石患者術后復發的干預作用分析[J].醫療裝備，2016，29（6）：142.