讓人天旋地轉的耳朵“結石”

文/上海市中醫醫院腦病科 編輯/蘇二

耳石癥又稱為良性陣發性位置性眩暈，是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現的短暫陣發性發作的眩暈和眼震。

正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當一些致病因素導致耳石脫離后，這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體里游動，當人體頭位變化時，半規管也隨之發生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規管毛細胞，導致機體發生強烈性眩暈，時間一般較短，數秒至數分鐘，可周期性加重或緩解。病程時間長短不一。

耳石癥一般可分為兩類：一類為特發性；另一類為繼發性，繼發于梅尼埃病、慢性中耳炎及頸性眩暈等，上述各種疾病導致了半規管的炎癥或缺血損傷而致耳石脫落。

耳石癥多發于中年人，女性略多，發病突然，癥狀的發生常與頭位或體位變化有關。體位改變時出現眩暈癥狀，眼震發生于頭位變化后3—10秒之內，常持續于60秒之內，可伴惡心及嘔吐，可周期性加重或緩解，間歇期可無任何不適，或有頭暈，個別患者眩暈發作后，可有較長時間的頭重腳輕及漂浮感。

耳石癥可行手法復位治療，使耳石還納入耳石囊。手法復位治療是一種特殊的復位方法，相對安全，簡單經濟，復發率低。在整個復位過程中部分患者會隨體位變化出現不同程度的眩暈，但不必緊張。復位過程中每個體位保持1—2分鐘至眩暈及眼震消失。待眩暈癥狀消失，緩慢坐起，正視前方。

復位成功后一周內癥狀不會再出現，即為痊愈。大多數耳石癥患者經1—2個手法復位治療后能痊愈。耳石癥的患者如能在早期得到正確的診斷和治療，大都預后良好。