犬乳腺纖維腺瘤的病理診斷及治療

諶雪梅 彭西/四川省西華師范大學生命科學學院 西南野生動植物資源保護教育部重點實驗室 637000

乳腺纖維腺瘤是是犬常見乳腺腫瘤中的一種良性腫瘤，常發病于雌性犬(僅少數公犬發病)[1]。乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，呈圓形或卵圓形，單發居多，亦可多發，境界清楚、邊緣整齊、表面光滑、無壓痛、活動度大、與皮膚無粘連，完整切除后很少復發。本文報道了一列8歲齡雌性泰迪犬的犬乳腺纖維腺瘤的病理診斷過程，為該病的臨床診斷治療提供參考。

1 病例情況

8歲齡雌性犬，左乳周圍出現增生物。從左乳取下少量增生組織，放于4%多聚甲醛溶液中進行固定，備用于制作組織切片并做病理學診斷。

2 病理切片制作方法

將增生物固定24h后，修塊、梯度乙醇脫水、甲苯透明，石蠟包埋，5μm切片，制作HE染片。用Leica顯微成像系統觀察并拍照記錄特征性組織病理變化。

3 結果與分析

3.1 結果在低倍鏡下觀察到，纖維結締組織大量增生，呈編制狀或結節狀排列；局部增生的纖維結締組織發生玻璃樣變；乳腺上皮增生呈結節狀，周圍有纖維結締組織增生呈同心圓狀環繞。高倍鏡下，增生的纖維結締組織分化良好，胞核均呈深藍染長梭形、與正常成熟纖維細胞的形態近似。增生的纖維結締組織之間，見有數量不等的非典型性增生的乳腺組織，腺泡周界清晰，腺泡壁局部細胞層次增厚，細胞大小較均一、異型性小、少見病理性核分裂像，為乳腺纖維腺瘤。

3.2 分析：纖維腺瘤可發病于機體的皮膚和皮下組織、肌膜、骨膜及其他處黏膜組織、乳腺、卵巢、腎臟臟器等任何部位[2]。犬乳腺纖維腺瘤是犬乳腺腫瘤中的一種良性腫瘤[3]，其外觀呈形狀規則的結節狀，包膜完整；鏡下可見腺泡上皮的非典型性增生以及纖維結締組織增生，細胞分化良好，異型性不明顯，無明顯核分裂相。調查發現，犬乳腺腫瘤是雌性犬最常見的腫瘤，占所有腫瘤的50%。據報道，在對病犬的組織病理學觀察發現，瘤組織中含有大量纖維組織，纖維細胞呈長梭形，細胞排列較規則，細胞間縫隙較大，細胞異型性較小，胞核呈橢圓形、梭形或多邊形[4]。本文報道病犬的臨床表現和組織病理學變化與相關文獻報道一致，因此可診斷為乳腺纖維腺瘤病。可采用腫瘤的巨檢、細胞學檢查、生化檢查、組織病理學鏡檢、影響學診斷、免疫組織化學檢查、分子生物學診斷等方法對腫瘤進行診斷[5]。其中組織病理學鏡檢是最常用的診斷方法，因為石蠟切片被稱為腫瘤診斷的金標準。

4 治療、預后及預防

經常采用手術治療、放射線治療、激素治療、化學治療、中西藥治療這幾種方法對犬乳腺腫瘤病進行治療。通過對這幾種治療方法的對比發現，手術治療是目前最好的治療方法。所以，根據病理診斷結果，我們對病犬左乳周圍的增生物實施手術，完全切除增生物，術后對病犬的行動進行限制，飼喂高蛋白易消化的食物。3個月后，患犬恢復良好，乳房周圍無再生的增生物。

導致腫瘤的形成因素包括外在因素（物理致癌影響、化學致癌因素、生物致癌因素）和內在因素（遺傳因素、免疫因素、激素因素、性別和年齡因素）。研究報道稱，乳腺腫瘤的發生與性別、是否絕育和年齡大小有很大的關聯[5]。一般情況下，雌性，未絕育，年齡大的犬最易發生此病。除此之外，飲食習慣也會影響該病的發生，長期食用腌制、煙熏和烤制的食物會提高發病率。所以對犬而言，解決這種病的最佳方法就是適時絕育，一旦發現就盡早治療。