手足口病的流行病學特征及防控措施探討

劉睿銳

(小店區人民醫院，山西 太原 030032)

手足口病是一種腸道病毒感染引起的傳染病，引發該疾病發生的腸道病毒有20多種，其中以腸道病毒71型(EV 71)和柯薩奇病毒A16型(CoxA16)最為常見[1]。該疾病好發于5歲以下兒童，不僅會引發患兒出現手、足、口腔部位小皰疹、口痛、低熱、厭食等癥狀，同時還易誘發其發生無菌性腦膜腦炎、肺水腫、心肌炎等并發癥，從而對其生命安全構成嚴重威脅，且該疾病傳染性強，可在短時間內發生大面積傳播，從而會對患兒身心健康和生命安全構成嚴重威脅，因此，需全面分析該疾病的流行病學特征，并探究出相應的防控措施進行干預，才能改善患兒預后[2]。本研究以小店區人民醫院自2018年收治的58例手足口病患者作為研究對象，分析和總結了手足口病的流行病學特征，并探討了相應的防控措施，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇小店區人民醫院自2018年收治的58例手足口病患者為研究對象，納入標準：患者均符合2010版《手足口病診療指南》中關于手足口病的診斷標準，患者臨床資料均完整；排除標準：采集資料脫落或不完整者。其中，男30例、女28例，患者年齡分布：6個月～18歲，平均(12.03±0.25)歲。

1.2 方法

回顧性分析患者的臨床資料，并采用Excel表格分類匯總患兒的一般資料，包含姓名、性別、年齡、人群分類、發病時間、發病地區等信息。

2 結果

2.1 發病人群性別、年齡分布情況

58例手足口病患者中，男女患者比例為30∶28，說明發病人群性別差異不大；從年齡分布情況來看，5歲以下兒童發病率較高，占比87.93%。見表1。

表1 發病人群年齡分布情況

2.2 發病人群分類情況

發病人群主要為散居兒童、托幼兒童。見表2。

表2 發病人群分類情況

2.3 發病時間分布情況

手足口病發病有明顯的季節性，發病高峰期為6～9月。見表3。

表3 發病時間分布情況

2.4 發病地區分布情況

手足口病發病地區以農村居多，占比81.03%。見表4。

表4 發病地區分布情況

3 討論

手足口病是一種發病率較高的急性傳染病，患者和隱性感染者均為傳染源，可通過消化道，呼吸道及密切接觸傳播，并引發大范圍流行，為此，2008年我國已將其納入法定丙類傳染病管理范疇[3]。但仍有數據表明，自2010年開始，我國手足口病發病率一直居于法定管理傳染病丙類傳染病報告首位，且重癥手足口病死亡率較高，這與我國針對手足口病的防控措施不足或不當有關，為減少手足口病發病率和降低該疾病所致的病例死亡率，就需要相關人員認真分析和總結疾病發病的流行病學特征，再根據流行病學特征探討相應的防控措施，才能有效防控該疾病發生[4]。

本研究中，通過回顧性分析和總結58例手足口病患者的臨床資料，發現手足口病患者中，男女比例為30∶28，說明發病人群性別差異不大；從年齡分布情況來看，5歲以下兒童發病率較高，占比87.93%；從發病人群分類來看，發病人群主要為散居兒童、托幼兒童，分別占比58.62%、22.41%；從發病時間分布來看，手足口病發病有明顯的季節性，發病高峰期為6～9月；從發病地區分布情況來看，手足口病發病地區以農村居多，占比81.03%，其中，5歲以下兒童發病率較高的原因為該年齡段兒童機體抵抗力差、免疫功能發育不完善，再加上不能有效保護自身環境衛生，從而易感染腸道病毒而發病，對此，相關部門應加強對該年齡段兒童家長的健康知識教育，使其能督促兒童養成良好的個人衛生習慣，同時盡早督促兒童家長在6月齡后及時接種疫苗，形成有效免疫屏障，降低手足口病發病；其次，發病人群主要為散居兒童、托幼兒童，對此，就需要衛生保健部門給托幼機構或兒童家長發放小兒手足口病防治知識手冊，并對其進行手足口病防控培訓，要求其加強兒童體檢，發現可疑病例立即送其到醫院就診，另外，還需保持良好的環境衛生和空氣流通，定期清洗消毒兒童餐具、玩具等用品，以免發生交叉感染。手足口病發病高峰期為6～9月，對此，應注意引導家長在手足口病流行期間盡量避免帶兒童到公共娛樂設施場地玩耍或人群密集的公共場所停留，托幼機構在疾病流行期間還需每天執行晨、午檢制度，檢查兒童口腔和皮膚(主要是手心、腳心)有無異常，并關注兒童體溫變化，若有異常需及時就診檢查，以免引起暴發流行。最后，農村地區兒童手足口病發病率較高的原因為農村衛生條件相對較差，兒童受腸道病毒感染而致病的機會較多，再加上農村醫療條件不足，兒童發生手足口病，家長未能及時帶其就診和正規治療，從而易造成與患兒接觸的人群發生感染。對此，政府部門應加強農村地區醫療衛生建設，并加強農村居民對手足口病的認識[5]。

綜上所述，手足口病發病具有明顯的流行病學特征，應根據該疾病發病的流行病學特征采取相應的防控措施對其進行干預，才能降低手足口病發病率。