四君子湯加減治療慢性胃炎研究

竺洪冬

(鎮(zhèn)平縣中醫(yī)院，河南 南陽 474250)

慢性胃炎是一種胃黏膜炎性反應(yīng)疾病之一，誘因主要有幽門螺旋桿菌感染、勞累以及免疫力下降等方面，主要癥狀為胃脹、胃痛以及噯氣等系列癥狀，部分患者會呈現(xiàn)出燒心、反酸、腹瀉以及惡心等癥狀[1]。本次研究對慢性胃炎患者采用常規(guī)治療聯(lián)合四君子湯加減治療，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇鎮(zhèn)平縣中醫(yī)院2016年2月～2018年4月收治的110例慢性胃炎患者作為研究對象，隨機分為兩組。對照組(55例)：男22例，女33例，平均年齡(36.15±1.13)歲，平均病程(6.25±1.52)年；觀察組(55例)：男21例，女34例，平均年齡(36.72±1.16)歲，平均病程(6.01±1.89)年。觀察對比兩組患者的性別、年齡，結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。入組患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者均選擇奧美拉唑腸溶膠囊展開口服治療，2次/d,20 mg/次，治療2周。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上，加用四君子湯加減：炙甘草、茯苓以及炒白術(shù)各15 g，黨參20 g；如有寒濕癥狀，加干姜以及黨參；如有顯著疼痛，加良附丸治療。1劑/d，治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組慢性胃炎患者的臨床藥效、癥狀積分(噯氣積分、惡心積分、脹氣積分、反酸積分以及腹痛積分)、SS(生長抑素)水平、MTL(血清胃動素)水平、用藥不良反應(yīng)(皮膚瘙癢、惡心嘔吐、肝功能異常)總發(fā)生率。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

臨床痊愈：患者呈現(xiàn)出的噯氣、惡心、脹氣、反酸以及腹痛等系列癥狀轉(zhuǎn)為正常，二便恢復(fù)正常，內(nèi)鏡檢查下炎性反應(yīng)消失；顯效：患者呈現(xiàn)出的噯氣、惡心、脹氣、反酸以及腹痛等系列癥狀基本轉(zhuǎn)為正常，二便明顯恢復(fù)，內(nèi)鏡檢查下炎性反應(yīng)有所減輕；無效：患者呈現(xiàn)出的噯氣、惡心、脹氣、反酸以及腹痛等系列癥狀無好轉(zhuǎn)[2]，內(nèi)鏡檢查下炎性反應(yīng)無改變，甚至加重。總有 效率=顯效率+有效率。癥狀積分：于噯氣、惡心、脹氣、反酸以及腹痛幾方面展開癥狀積分評定，評分為0～3分，分值與對應(yīng)癥狀嚴(yán)重程度成正比[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床藥效比較(見表1)

表1 兩組慢性胃炎患者臨床藥效比較 例

2.2 兩組癥狀積分比較(見表2)

表2 兩組慢性胃炎患者癥狀積分臨床比較 分

2.3 兩組SS水平以及MTL水平比較(見表3)

表3 兩組慢性胃炎患者SS水平以及MTL水平臨床比較

2.4 兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率比較(見表4)

表4 兩組慢性胃炎患者不良反應(yīng)總發(fā)生率臨床比較 例

3 討論

中醫(yī)理論中，對慢性胃炎患者在實施治療期間，主要做到促進(jìn)動力以及益氣健脾[4]。四君子湯加減療法的有效實施，可以有效達(dá)到上述目的。處方中，白術(shù)可獲得益氣復(fù)脈以及去濕健脾的效果[5，6]；黨參對于胃腸脾胃運化可以有效促進(jìn)；茯苓可獲得去濕化躁以及健脾益胃的效果；炙甘草可以對上述處方加以調(diào)和，最終確保所有處方聯(lián)用后，獲得健胃益脾去濕、益氣運化以及胃腸動力促進(jìn)效果[7，8]。

綜上所述，慢性胃炎患者在接受治療期間使用四君子湯，對于患者自身用藥效果、安全性提升，癥狀改善，SS水平提升以及MTL水平降低，效果明顯，最終顯著促進(jìn)慢性胃炎患者的康復(fù)加快。