運動鍛煉操聯(lián)合握拳訓(xùn)練對PICC置管者貴要靜脈血流與血管內(nèi)徑的影響

丁如梅

經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)是癌癥患者化療或其他中長期靜脈輸液患者最主要的置管方式,PICC穿刺安全、簡便,成功率高,能夠減輕化療藥物刺激和損傷外周靜脈內(nèi)膜[1]。但由于長期置管,PICC相關(guān)感染、靜脈血栓形成、導(dǎo)管堵塞等并發(fā)癥已成為導(dǎo)管使用壽命主要的影響因素,其中高齡狀態(tài)、上肢血流緩慢、血管內(nèi)徑減小等是靜脈血栓形成的原因[2]。積極有效的上肢運動干預(yù),有利于促進上肢重要淋巴、血液回流及循環(huán)[3-4]。我科將上肢運動訓(xùn)練與廣播體操“八拍”相結(jié)合,通過規(guī)范動作、增加鍛煉興趣以提升PICC置管上肢靜脈血栓預(yù)防效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年8月至2019年8月我院180例PICC置管者為研究對象,納入標(biāo)準(zhǔn)[5]:均為采用PICC置管靜脈化療的惡性腫瘤患者；腫瘤TNM分期Ⅰ～Ⅲa期；預(yù)計生存時間>6個月；卡氏評分(KPS)>70分；交流能力、認(rèn)知功能基本正常；上肢運動功能基本正常；均為肘上部貴要靜脈穿刺。排除標(biāo)準(zhǔn):靜脈血栓病史；超聲檢查不耐受；合并全身感染或白血病、骨髓瘤等血液性疾病；上肢骨折史、骨轉(zhuǎn)移等影響運動鍛煉；初中以下文化水平。隨機將患者等分為對照組與觀察組,對照組中男51例,女39例；年齡40～73歲,平均(57.20±7.31)歲；學(xué)歷：初中45例,高中30例,大專11例,本科及以上4例；觀察組中男48例,女42例；年齡38～75歲,平均(56.64±7.40)歲；學(xué)歷:初中42例,高中33例,大專10例,本科及以上5例。兩組患者性別、年齡、學(xué)歷比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理即進行PICC置管日常護理、注意事項的健康宣教；教授患……