足底內(nèi)側(cè)動脈采血在新生兒動脈采血中的應(yīng)用

汪昌玉 趙倩倩 謝桂月

血氣分析是危重癥新生兒病情監(jiān)測的重要指標,及時獲得相關(guān)指標有助于有效指導臨床治療及搶救工作[1]。新生兒重癥監(jiān)護室患兒常需反復(fù)穿刺動脈采血行血氣分析檢查,常用的穿刺部位動脈有橈動脈、肱動脈及股動脈[2-3]。本研究將足底內(nèi)側(cè)動脈采血應(yīng)用于新生兒動脈采血中,探討其應(yīng)用效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1—8月收住我院新生兒重癥監(jiān)護室的需要動脈采血行血氣分析的患兒100例為研究對象,納入標準:動脈穿刺采血均為入院后第一次動脈穿刺采血。根據(jù)入院單雙日等分為對照組和觀察組。對照組胎齡32～40周； 出生日齡1～28 d；新生兒窒息20例,呼吸窘迫綜合征17例,顱內(nèi)出血6例,早產(chǎn)兒7例。觀察組胎齡30～42周,出生日齡3～31 d,新生兒窒息25例,呼吸窘迫綜合征10例,顱內(nèi)出血7例,早產(chǎn)兒8例。兩組胎齡、日齡、疾病譜比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用肱動脈采血 操作護士要求均為新生兒重癥監(jiān)護室工作5年以上護士,掌握新生兒動脈采血操作流程及熟悉新生兒常見動靜脈解剖部位。具體操作穿刺方法如下：新生兒取仰臥位,操作者把新生兒被穿刺的一側(cè)上肢伸出向外展開,保持手心向上,姿勢類似測量肱動脈血壓,充分暴露穿刺點,觸摸肱動脈搏動最強處,即肘窩上方0.5cm處為穿刺點,操作者左手應(yīng)用大拇指和食指繃緊穿刺點周圍皮膚,右手持采血針以15°～40°準確刺入皮膚,根據(jù)患兒皮下脂肪厚度,調(diào)整穿刺角度,見回血后妥善固定穿刺針[4-5],抽血至所需血量后拔針,同時用無菌棉球按壓穿刺點5 min以上至不出血。