護士-配偶協同式注意力訓練在中老年腦卒中后認知障礙康復護理中的應用

馮麗雅 梁春玲 黎娜 梁秀和

腦卒中屬于急性腦血管病種,發病后遺留各類型后遺癥者眾多,韓柳等[1]調查指出,高達44%以上的腦卒中患者會遺留不同程度的認知障礙,以記憶力下降、反應遲緩、人格/語言障礙等為主癥[2],導致患者工作與生活自理能力減退,心理健康與社會功能受損[3]。現階段,腦卒中后認知障礙的治療以注意力訓練等康復干預為主,促進病情的穩定與改善[4],對康復訓練護理提出了極高要求與極大挑戰。協同護理指護士、患者及家屬共同深入參與疾控與康復活動的形式,強調對患方自我護理與管理能力的激發與利用[5]。由于腦卒中后認知障礙特點的限制,患者在康復訓練中的參與度極大程度上有賴于其家屬的正確有效協助督導,為此,我們嘗試采用護士-配偶協同式注意力訓練模式對中老年腦卒中后認知障礙者實施康復護理干預,效果較好,現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2018年1月至2019年6月入住我院的缺血性腦卒中后認知障礙患者90例為研究對象,納入標準：年齡40～80歲,臨床檢查確診為缺血性腦卒中,首次發病,可配合訓練,配偶知情同意。排除標準：短暫性腦缺血發作,內科嚴重病種,惡性腫瘤,語言障礙、精神病史、癡呆病史等,肢體語言吞咽障礙,無訓練配合能力。其中男49例,女41例。平均年齡(67.54±3.39)歲。均為中重度認知障礙。初中文化22例,高中文化46例,大專及以上22例。采用隨機數字表法等分為對照組與試驗組,兩組患者性別、年齡、文化程度等比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。