解讀如何應用新生化沖劑聯合縮宮素與欣母沛治療剖宮產術后大出血

劉建芳 李小榮 劉義珍

【摘?要】目的：解讀新生化沖劑以及縮宮素和欣母沛的聯合應用方案治療剖宮產術后大出血的作用及機制。方法：研究對象為168例剖宮產術后大出血患者，分為兩組，其中對比組接受縮宮素、欣母沛聯合治療，實驗組則在上述治療方案基礎上服用新生化沖劑。結果：在術中以及術后2小時和24小時出血量的組間比較中發現，均為實驗組少于對比組，P<0.05。結論：新生化沖劑和縮宮素、欣母沛聯合應用治療剖宮產術后大出血的療效較理想，具有進行推廣的可行性。

【關鍵詞】新生化沖劑;縮宮素;剖宮產;術后大出血;出血量

【中圖分類號】R719???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0050-01

由于產后大出血對患者生命健康造成的威脅十分嚴重。因此，我國產科領域一直高度重視各種因素導致的產后出血的預防和治療，并不斷進行相關實踐和探索，時至今日已取得較大進展[1]。在剖宮產術后大出血的治療方面，目前中西醫結合方案較受關注。欣母沛和縮宮素均為我國臨床防治產后出血的常用藥物，為明確這兩種藥物與中藥新生化沖劑聯合應用治療剖宮產術后大出血的臨床療效，本研究進行以下分析和討論。

1 對象與方法

1.1研究對象

研究對象為168例剖宮產術后大出血患者，確診時間為2017年1月～2019年12月。應用摸球法進行研究對象的隨機分組，實驗組和對比組中平均分配。其中對比組患者最小年齡是24歲，最大年齡是32歲，平均年齡（28.2±2.4）歲。實驗組患者年齡在23至35歲之間，平均年齡（29.7±3.4）歲。本研究在具體的研究計劃通過我院倫理委員會審批后開始。經分析發現，兩組患者的上述資料組間差異均不明顯，P>0.05。研究對象本人及其家屬均事先知曉研究目的，為自愿性參與。

1.2方法

本研究中，均給予兩組患者縮宮素、欣母沛治療。縮宮素的國藥準字號為H51021983，生產廠家為成都海通藥業有限公司，靜脈注射20U，宮體注射20U。欣母沛為進口藥品，批準文號為H20070251，生產廠家為PharmaciaUPjohnComPany，肌肉注射250μg，若患者宮縮不佳，則間隔30min后再進行宮壁注射，該藥物的最大用藥量不超過2mg。在上述治療的基礎上，給予實驗組新生化沖劑治療，該藥物的具體用藥包括益母草10g、敗醬草10g、當歸6g、茜草6g、蒲黃5g、五靈脂5g、桃仁4.5g、川芎4.5g、紅花4.5g、甘草3g、炮姜3g，用水煎熬成一劑，取200ml后分為早晚服用，五天為一個療程。

1.3觀察指標

比較兩組術中、術后2小時、術后24小時的出血量。

1.4統計學方法

版本為SPSS 23.0;計數資料的差異進行χ2檢驗，計量資料的差異進行t檢驗，當P值低于0.05時表示兩者之間的差異在統計學中具有意義。

2 結果

由表1中數據可知，術中出血量、術后2小時出血量以及術后24小時出血量均為實驗組少于對比組，差異在統計學中均有明顯意義，P<0.05。

3 討論

縮宮素和欣母沛均為我國臨床防治產后大出血的常用藥物。縮宮素即催產素，屬于人工合成的藥不含加壓素，故無升壓作用，其主要具體作用于子宮平滑肌縮宮素受體，從而引起產婦妊娠子宮節律性的收縮，增強宮縮的強度和頻率。欣母沛可以有效地調節產婦宮縮的協調作用，作為一種鈣離子的有效載體，可以有效地抑制產婦體內的腺苷酸環化酶，并對于縫隙的連接和形成可以促進持續性的作用，發揮控制產婦子宮的收縮和止血作用[2]。

經實踐證實，上述兩種藥物聯合應用的效果較確切，但也具有提升的空間。近年來，中醫方法治療產科疾病及并發癥為熱點研究內容。基于上述研究現狀，本研究在縮宮素和欣母沛的基礎上給予患者新生化沖劑治療，結果顯示實驗組術中及術后2小時和24小時的出血量均較對比組少。由此得出，本研究中實驗組患者的治療方案獲得的療效更可靠。中醫認為產后出血的主要致病機制為血虛氣脫、瘀阻氣閉，具有“多虛多瘀”的特點，臨床治療應以“補虛祛瘀”為原則[3]。新生化沖劑是在傳統名方“生化湯”基礎上，增加益母草、紅花二味藥而成。加入這二味藥后，大大加強了原生化湯活血祛瘀的作用。新生化沖劑具有溫經活血，化淤生新之功效;具有明確的祛瘀、鎮痛、修復、止血的藥理作用。因此非常適合應用于防治剖宮產術后出血的臨床治療中。

總結上述內容得出，新生化沖劑聯合縮宮素與欣母沛治療剖宮產術后大出血的臨床療效顯著，具有推廣應用價值。

參考文獻

[1] 馮結華.縮宮素聯合欣母沛在瘢痕子宮產后出血及憩室中的預防效果及安全性[J].黑龍江醫藥，2018，31（3）：568-569.

[2] 黎麗君，楊冠聰，張志芳.新生化顆粒聯合炔雌醇環丙孕酮片對高危人工流產術后康復的影響[J].世界中醫藥，2018，13（1）：45-48.

[3] 王紅，馬亞娟.新生化顆粒聯合縮宮素治療產后惡露不絕療效觀察[J].母嬰世界，2019，1（9）：113.