建議修改《工傷保險條例》

【提案背景】

職工在生產勞動或工作中負傷的情況時有發生，職工發生工傷后，不同程度地存在著因報案不及時而得不到有效治療，因報案時傷情的不同描述或因報了重傷而漏報輕傷造成后期某些部位得不到治療，因定點醫院設置不科學而不能得到有效救治，因工傷管理部門和醫療機構之間的協調不夠而造成工傷患者不能得到精準治療等情況。

在治療藥方處理方面，現行《工傷保險條例》有不科學之處。一是工傷行政管理部門和醫療機構沒能就治療藥方進行統一協調而導致工傷患者不能報賬的情況時有發生。二是住院檢查費等，也沒能統一協調。

現行《工傷保險條例》是2010年修訂的，至今已過去十年，在這十年中，會出現了一些新情況、新問題。比如，現行《工傷保險條例》規定：職工住院治療工傷的伙食補助費是應補償給工傷患者的，但沒有明確的補償標準。又如對工傷的認定滯后、條款不夠細化等問題。

【具體建議】

1.報案時間和細節應細化。對工傷患者的報案時間和細節，應充分考慮和分析當時的受傷環境，患者可能因受傷時和受傷后的大腦意識、記憶或著急等心理情緒影響，出現錯報時間、緩報時間和錯報漏報傷情等情況，一旦患者記憶清晰而提出補充報案信息時，工傷行政管理部門經核查無誤后，應予以認可，而不是一概拒絕。

2.加強工傷定點醫院設定的科學性和合理性。有兩種方案：一是如果指定必須到定點醫院治療，定點醫院就應設置專門的工傷治療窗口或科室，以及安排好接送工傷患者的車輛、床位等，避免工傷患者掛號難、長途奔波、入院床位缺乏等問題發生。二是取消定點醫院，讓工傷患者就近到二級及二級以上的醫院就醫。

3.加強工傷行政管理部門與醫療機構的工作協調。二者應有效對接，明確各自對工傷患者的責任，避免工傷患者兩頭跑，兩頭為難的尷尬。

4.增加相關經費數額。目前物價相對于制定《工傷保險條例》時的物價已上漲不少，服務工傷患者的相關費用應相應提高。建議增加相關經費數額，并將工傷治療費用劃入醫院管理，一旦工傷患者需要治療，工傷患者只需認定為工傷后即可登記看病，無需自己四處籌款。

5.新的《工傷保險條例》尚未出臺前，工傷患者與醫院和工傷管理部門因工傷治療等問題而發生分歧甚至訴訟時，應充分考慮和保護工傷患者，盡量為其提供幫助，避免其在受到身體傷害的同時，再受心理傷害。

（趙冬菊）